心膜炎症状表现是什么样的

心内膜炎是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病，瓣膜为最常受累部位，感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。及早治疗可以提高治愈率。一旦确诊在药物治疗效果不明显的情况下，应积极考虑手术治疗，常可挽回患者生命。那么，心膜炎症状表现是什么样的？下面一起了解一下。

1心膜炎症状表现是什么样的

急性感染性心内膜炎典型的临床表现为高热、寒战、身体虚弱，病情进行性加重，而亚急性感染性心内膜炎的表现较为隐匿，这些病人通常有类似于感冒的症状如发热、寒战、肌痛/关节痛、乏力，但临床表现差别很大。

急性或亚急性感染性心内膜炎患者的心脏表现包括出现新的心脏杂音、原有的心脏杂音突然加重或瓣膜遭到破坏，心力衰竭加重。患者也有可能以胸痛为主诉，原因是胸膜炎、心包炎或冠状动脉栓塞所致的心肌梗死。

心脏以外表现包括栓塞和血管现象。患者可出现没有任何神经定位体征的头痛，也可能发生脑梗死、局灶性脑炎、脑出血或形成真菌性动脉瘤，以及假性脑膜炎，只有少数患者脑脊液培养为阳性。有时可出现栓塞性梗死，引起胁肋部或左肩部的局部疼痛，若还存在脓肿尤其是有脾脓肿时，进行辨别比较困难。临床上发现许多部位易发生栓塞，但时间越长，尸检则越不容易发现这些栓塞。

2如何警惕心膜炎的发生

1、预防性使用抗生素减少感染性心内膜炎，有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者，应增强体质，注意卫生，及时清除感染病灶。

2、做牙科、上呼吸道、低位胃肠道、胆囊、泌尿生殖道等的手术或机械操作，以及涉及到感染性的其他外科手术，都应预防性应用抗生素。

3、在牙科和上呼吸道手术和机械操作时，一般术前半小时至1小时给予青霉素g100～120万u静脉滴注，及普鲁卡因青霉素80万u肌注，必要时加用链霉素1克/天，术后再给予2～3天。

4、作胃肠道、泌尿生殖系统手术或机械操作时，术前、术后可选用氨苄青霉素与庆大霉素联合应用。

3发热有可能是心膜炎

感染性心内膜炎主要是细菌、真菌引起的。这些细菌、真菌经血液循环到心脏内膜，引起心内膜感染，导致心脏瓣膜赘生物形成并损害瓣膜功能，从而引起反复发热，咳嗽，心功能不全甚至心功能衰竭。病情严重者往往合并肾功不全或肾衰，全身多脏器功能不全，严重威胁患者生命安全。

感染性心内膜炎要做哪些检查

感染性心内膜炎引起的发热无明显的特征性表现，易于其它发热性疾病相混淆，不易鉴别。患者通常先到呼吸科、感染内科、血液科就诊，经过反复检诊，最后才做心脏方面的检查，一般不能在第一时间得到确诊。

南方医院胸心外科邹小明教授提醒大家：对发热患者，不要忽略心内膜感染的可能。如果怀疑是心内膜感染，最好是去做心脏听诊、彩超检查、血培养检等几项检查，心脏听诊主要用于了解有无心脏杂音，通过心彩超则可以了解心脏瓣膜有无赘生物、瓣膜有无破损及关闭不全，而血培养检查最好在发热时多次抽血行血培养，了解血流中病原菌是否阳性。而且这几项检查的费用都不高，加在一起可能在500元钱左右。

4心膜炎的手术治疗法

1、手术时机及手术指征：下列情况出现时，应积极手术治疗。

超声心动图检查发现赘生物，明确瓣膜穿孔或赘生物导致瓣膜狭窄或关闭不全。左心系统内赘生物引起体循环栓塞或右心内赘生物引起肺栓塞。主动脉瓣周围脓肿形成伴发房室传导阻滞。主动脉受累，出现假性动脉瘤。瓣膜置换术后继发感染性心内膜炎，感染严重，药物不易控制，引起人工瓣功能障碍或瓣周漏、瓣周脓肿等。耐药细菌或真菌引起的感染，但术后如仍存在感染，预后不佳。先心病如室缺、法洛四联症、肺动脉狭窄等均可发生SBE，应积极手术治疗。

2、术前准备：同其他心脏手术，术中需准备做血和赘生物等组织的细菌培养，以便选用合适的抗生素。

3、手术方法：感染性心内膜炎的手术目的是，彻底清除所有感染或坏死组织，清除赘生物及与其相连的组织，切开脓肿;修复或替换受损的瓣膜，以恢复瓣膜功能，同时矫正心脏的其他病变或感染并发症。感染性心内膜炎手术的关键是，必须彻底切除所有感染组织,修复好心内病变。手术方法包括病灶清除后瓣膜成形和病灶清除后瓣膜替换术两大类。根据不同瓣膜及受损瓣膜的具体情况，选择相应的术式。

5心膜炎的饮食注意事项

1、供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、黄豆。牛奶和黄豆都属于高蛋白食品，有增强呼吸道和内脏器官抗感染的作用，能防止病毒和细菌粘到呼吸道上。黄豆中的大豆蛋白被人体消化、吸收和利用的程度极高，它和乳蛋白同样可以构成人体内的抗体。

2、防止感染发热可用绿豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等。

3、多食用可增加免疫功能的食物，如山楂，有助消化、保护心血管、降低血脂血压、抗菌、减肥、抗肿瘤、清除自由基、增强免疫力的作用。