风湿 类风湿

风湿性关节炎还得先说风湿热。上世纪50-60年代前，风湿热在儿童中十分普遍，它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病，最终损害心内膜，在发病中最突出的症状之一就是关节炎，特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛，在相当长时期内临床上普遍把它称作风湿性关节炎。

1风湿 类风湿

发病情况不同

风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

病因不同

风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

症状不同

风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

实验室检查不同

风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

治疗不同

风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

预后不同

风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

2类风湿的治疗方法

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。对待这种疾病的正确态度是：在早期积极的接受医生的治疗，不侥幸，不要拖延，积极的面对这种疾病，增强战胜疾病的信心，只有医患共同努力，才能让疾病尽快的康复。

手术治疗

(1)滑膜切除：药物疗效不佳时选用。适应症：

①病人的一般情况良好，病情比较稳定，病人无发热、贫血和心、肺、肾功能障碍。

②病变关节不太广泛，局限于四肢少数关节。

③病变关节在一年以上，虽经充分中西药物及其他疗法治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重，但尚无明显的骨质破坏和关节畸形，关节病变尚处在早期。

④关节肿胀主要因滑膜肥厚，而非因关节积液，关节肿胀持续不消。

⑤关节炎症在一个关节反复多次发作。

(2)关节成形术：适用于关节破坏严重或已僵直而关节周围肌力较好的肘、膝、髋等关节。

(3)人工关节置换术：类风湿病情已经控制，关节骨性强直，病变关节严重影响生活时。

(4)另外可以根据情况行关节清理术、肌腱延长术、关节融合术。

(5)血浆置换术：重症RA如有严重血管炎等，或药物疗效欠佳，可辅以血浆置换术。

一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

药物治疗

方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

免疫净化

类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。

功能锻炼

必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

3夏季如何预防类风湿疾病

夏天由于天气比较炎热，人民经常吹空调，以及开风扇，甚至有许多人还用凉水洗澡，这些不良的生活习惯，都很容易导致类风湿病的发生，对人体的危害性特别大，那么怎样能够远离这种疾病呢，下面介绍文章，夏季如何预防类风湿疾病。

①防中暑、曝晒。夏季天气潮湿、闷热，要注意防止中暑;夏天强烈的紫外线照射，容易诱发系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮的患者男女比例约为1:10，因此女性更要注意。

②尽量避免雨淋。夏季晴、雨天气变化无常，尤其南方地区，雨量较大，应尽量避免雨淋。特别在工作劳累，或是剧烈运动后，要尽量避免雨淋，切忌直接洗凉水浴。

③注意防范潮湿。避免长期在潮湿的环境下工作或居住。夏季多雨、潮湿，对于风湿病患者的居室应该具备向阳、通风、干燥等条件，天晴时宜打开窗户以通风祛湿，床上被褥也应经常在太阳下曝晒以去潮气。

④注意防范风寒。夏季天气炎热酷暑难当时，切不可贪图凉快睡在当风之处，或直接睡在水泥地上，或露宿达旦，或睡中以风扇、空调直接吹拂，以防凉风侵入经脉影响筋骨。

⑤注意饮食宜忌。夏季天气炎热、酷暑难当，不要贪凉而暴饮冷饮;饮食宜清淡、可口、易消化，忌生冷、滑腻及辛辣刺激性食品;另外，还要注重补养。

⑥积极治疗调养。夏季，人体皮肤、毛发、腠理疏松，血管充盈，新陈代谢旺盛，且大多数患者病情相对稳定，关节疼痛、肿胀等变化不如秋冬、冬春季节变化明显，是治疗风湿病的较好时机，应积极治疗调养。

通过上述学习了有关，夏季如何预防类风湿疾病的知识之后，在日常生活中，一定要做好相关的保暖工作，平时不要对着空调直吹，另外，晚上尽量不要睡在地上，平时适当加强锻炼，可以促进骨关节的血液循环。

4类风湿的饮食保健

类风湿的饮食调节

1、严格控制脂肪的摄入量。大肉中的脂肪会使炎症介质受到刺激而不断释放，进而加重病情，因此一定要少吃脂肪高的食物。而鱼油可以使关节炎症逐渐的消散，起到很好的抗炎效果，可以多吃鲭鱼、金枪鱼、沙丁鱼等。

2、多吃杀菌消毒食物，如大蒜、生姜。这些食物抗氧化性高，消炎杀菌效果好，每天可以适当食用。

3、影响机体免疫功能稳定的食物要少吃。一些海鲜食物和辛辣刺激食物，如蟹、大虾、辣椒等会刺激受损的关节，加重病情。

4、还有一些食物，比如牛奶、面筋、西红柿等也是要少吃的，这些食物会使类风湿性关节炎症状加重，不利于疾病的康复。

别让脾胃“伤上加伤”

类风湿性关节炎病人的病程较长，往往需要长期服用药物，因此脾胃常常会受到一定影响。这时，不能只注意食物营养价值的高低，而忽略本人的具体情况。一般来说，饮食需定时、适量;不能饥饱失常，更不能暴饮暴食;食物之软、硬、冷、热均宜适当，以防再伤脾胃。

各种食物有寒凉温热之分，根据不同的体质选择不同的食物，对保护脾胃来说尤为重要。原本就体质内热的人，不宜吃大蒜、葱、韭菜、辣椒等热性食物和红参、鹿茸这类热性补品。而脾胃虚弱者，坚硬、生冷的食物或水果均宜少吃;胃酸过多或脘腹饱胀者，不宜多吃甜腻之物。

适当锻炼可通经疏络

中医认为，治疗类风湿性关节炎，重在通经疏络，而活动锻炼可以使经络通畅、气血流通，因此，适当的锻炼可增强这类病人的抵抗力，促进关节功能恢复。甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法，都很适合中老年类风湿性关节炎病人。但运动不要过于剧烈，过度运动不仅无益于健康，还可能加重病情。

由于类风湿性关节炎病人的抵抗力较差，容易受寒感冒。对有早起锻炼习惯的中老年病人来说，可适量添加衣物，或尽量推迟早起锻炼时间，避免受寒。

常搓手勤暖脚

类风湿性关节炎病人末梢循环往往不好，容易手足发凉，四肢欠温。遇到寒冷的天气，身体暴露的部位就更容易受寒。中医学认为，十二经脉中的阴经、阳经在手指端处交会，经常搓揉按摩手部，不仅可活动关节，有利气血经脉通畅，升提阳气防寒保暖，还可以帮助病人缓解手胀、晨起手指关节僵硬等症状。这种保健方法十分简便，您在看电视或坐车的时候都可以做。常言道：“寒从脚下起。”类风湿性关节炎病人每天晚上睡前用一盆热水泡脚半小时，边泡边搓，不仅能促进血液循环，还能改善睡眠。

5生活中怎么去诊断类风湿

最近几年我国患有类风湿的人群在不断增多，更多的人受到了他的伤害，但是好多人在患病后不知道自己已经得病，这与缺乏类风湿疾病的常识有关，现实中很多人不知道如何诊断类风湿，下面小编就给大家介绍一下怎么去诊断类风湿。

第一、类风湿因子阳性。

第二、肿胀关节呈对称性，皮下类风湿结节。

第三、掌指近端指间、腕关节中至少1个肿胀积液，也就是有肿胀或积液。

第四、关节受累常是对称性的，最常侵犯的关节依次为腕、近端指间关节、掌指关节、跖趾关节、膝、踝、肘，其次侵犯肩、髋关节等。

第五、晨僵至少持续1小时，患者晨起后感到手指僵硬，手不能握紧拳头，晨僵时间越长表明病情越重。

第六、X片改变：在化验室检查上，类风湿患者检查血清类风湿因子，阳性率只占类风湿的70%左右，但类风湿因子阳性也不能判定，一定就是类风湿.大约有5% 的正常健康人或老人类风湿因子也可出现阳性。如果类风湿因子是阳性结果，要进一步检查类风湿因子的滴度，滴度越高越有诊断意义。

上面的文章为大家介绍了类风湿是如何诊断的，在生活中我们要做到未雨绸缪，首先要做好对疾病的预防工作才是最重要的，等到发病后再去治疗就为时已晚了，尤其是像类风湿之类对人体会造成大的伤害的疾病，预防工作自是重中之重。