老年人心内膜炎不能吃什么

更新时间:2023-05-23

老年人心内膜炎一般是感染性的,其治疗主要是药物治疗和手术治疗两种,药物治疗就是抗生素治疗了。老年人患者一般会感觉到发热,没有食欲,有些还会贫血。这种病较为缓慢,老年人在日常生活中,要注意料理好自己,要是有一些不正常的症状,就要立即到医院检查。老年人心内膜炎不能吃什么?下面我们一起了解一下。

1心内膜炎的鉴别诊断

1、发热性疾病:如以发热为主要表现者,需与伤寒、败血症、结核、风湿热和系统性红斑狼疮等相鉴别。

2、心力衰竭:以心力衰竭为主要表现伴有低热或无发热者,应与心脏病并发心力衰竭相鉴别。

3、风湿性心肌炎:活动性风湿性心肌炎与本病的鉴别较困难,因二者均可有发热、贫血、血沉增快以及心脏损害,但如有栓塞、脾大、血尿、杵状指及血培养阳性,特别是二维超声心动图检查发现有较大赘生物,则支持感染性心内膜炎的诊断。

4、左房黏液瘤:有时本病和左房黏液瘤不易鉴别,但感染性心内膜炎患儿赘生物出现在左心房内少见。

2老年人心内膜炎不能吃什么

禁忌:

1、忌胀气、刺激的溶液;

2、忌食用过热过冷食物;

3、忌高盐饮食。盐制蔬菜高盐饮食会导致钠水潴留,增加血容量,加重心脏负担,对心脏不利。宜低盐饮食。冷饮血管处于扩张状态,一旦进食冷饮,大多数患者的肠道突遭刺激,再者就是会引起全身血管收缩,血压突然升高,容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。不要食用过冷的食物。蔗糖蔗糖摄入过多可造成热量入超,在体内可转化生成脂肪,并使血脂升高,加重心脏负担。含糖量高的食物不吃为好。

3心内膜炎的预防措施

1、祛除诱因和治疗病因

积极防治各种感染病灶如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和肺炎等,以降低本病的发生率。

2、卫生宣教

坚持以防为主,向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒,减少心脏感染性心内膜炎的重要途径。

3、预防用药

首先要从预防菌血症着手。许多学者研究发现,拔牙后常会发生暂时性菌血症,尤其是患有牙周病或同时拔除多只牙齿的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血,但以草绿色链球菌最多见。消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏的感染。所以,用抗生素预防本病既要积极,也要避免滥用。

4心内膜炎的西医治疗方法

一、抗生素的应用:选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。

应用抗生素的原则:

1、选用杀菌剂,如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等。

2、剂量要大。按体外杀菌浓度的4-8倍给药。若作杀菌滴价测定,以患者血清二乘积稀释加入血培养出来细菌,如1:8或更高滴价无菌生长,表示抗生素有效和剂量已足。

3、疗程要够。一般需4-6周,对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周。

4、尽早治疗。在连续血培养4-6次后即开始试验治疗,根据临床特点及可能的感染途径,致病菌可选用两种不同抗菌谱的抗生素联合应用。

二、药物选择:

1、致病菌不明确者:β-内酰胺环类抗生素(青霉素、头孢霉素)和氨基甙类抗菌素(链霉素、卡那霉素、庆大霉素)联合应用对大多数细菌有杀灭作用,故可首先选用。

2、致病菌为革兰氏阳性球菌时,可选用前述药物联合治疗。

3、革兰氏阴性杆菌感染,亦可选用头孢霉素。

4、霉菌感染可用二性霉素,首次10mg加入液体中静滴,后每次增加5-10mg/d,直到0.5-1mg/kg/d,总剂量达3.0g,共6周。

三、治愈标准及复发:治疗后体温恢复正常,脾脏缩小,症状消失者,在抗生素疗程结束后的第一、第二及第六周分别作血培养,如临床未见复发,血培养阴性,则可认为治愈。本病复发率约5-10%,多在停药后6周复发,复发多与下列情况有关:

1、治疗前病程长,

2、抗生素不敏感,剂量或疗程不足,

3、有严重肺、脑或心内膜的损害。有上述情况者治疗时抗生素剂量应增大,疗程应延长,复发病例再治疗时,应采取联合用药,加大剂量和延长疗程。

四、手术治疗:下述情况需考虑手术治疗:

1、瓣膜穿孔,破裂,腱索离断,发生难治性急性心力衰竭。

2、工人瓣膜置换术后感染,内科治疗不能控制。

3、并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。

4、先天性心脏病发生感染性心内膜炎,经系统治疗,仍不能控制时,手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。

5心内膜炎有哪些症状

急性感染性心内膜炎典型的临床表现为高热、寒战、身体虚弱,病情进行性加重,而亚急性感染性心内膜炎的表现较为隐匿,这些病人通常有类似于感冒的症状如发热、寒战、肌痛/关节痛、乏力,但临床表现差别很大。

急性或亚急性感染性心内膜炎患者的心脏表现包括出现新的心脏杂音、原有的心脏杂音突然加重或瓣膜遭到破坏,心力衰竭加重。患者也有可能以胸痛为主诉,原因是胸膜炎、心包炎或冠状动脉栓塞所致的心肌梗死。

心脏以外表现包括栓塞和血管现象。患者可出现没有任何神经定位体征的头痛,也可能发生脑梗死、局灶性脑炎、脑出血或形成真菌性动脉瘤,以及假性脑膜炎,只有少数患者脑脊液培养为阳性。有时可出现栓塞性梗死,引起胁肋部或左肩部的局部疼痛,若还存在脓肿尤其是有脾脓肿时,进行辨别比较困难。临床上发现许多部位易发生栓塞,但时间越长,尸检则越不容易发现这些栓塞。

其它的血管现象有瘀点、瘀斑、片状出血、Osler结节、Janeway损害、杵状指(趾)等。

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