老年人风湿病的发病症状

老年人风湿病的发病症状相信大家都是比较熟悉的，它主要是表现出双手疼痛以及关节异常，四肢无力等，所以我们建议大家应该要对于老年人风湿病的发病症状有一定的认识，这样我们才能够及时的发现风湿病的存在。老年人风湿病的发病症状有哪些？请看下面详细的介绍。

1风湿病的诊断

疾病病史

因为风湿病多种多样，应详细地采集病史，除个人史外，包括家族史;全面的体检，特别要注意关节症状，皮肤和粘膜病变，有无雷诺现象，血管炎病变。根据病史可初步拟诊出不同疾病。

实验室检查

(1) 常规检查：风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病，所以要对患者作全面的检查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化检查(肝功能，肾功能，肌酶谱等)。

(2) 血清学检查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a. 抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA，如滴度> 1:40，则应进一步检查其他项目。b. HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性，但目前对其了解还不多，常用的，比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%，对赖特综合征也可达到40%，在银屑病仅为10%; DR4/DR1对RA阳性率为49-79%，JRA为7%，但JRA的Dw4为26%，Dw14为47%，DR3在SLE仅为2.7%，在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c. 其他：如抗角蛋白抗体(AKA)，抗组蛋白抗体(Anti-histone antibody)，抗磷脂抗体，抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。

(3) 关节液检查：新鲜的关节液是很重要的，应作常规，培养，血清学及免疫学检查。

影像学检查

(1) X-线平片：一般常用正，侧位，大小关节皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各关节;根据不同疾病及部位，还可有不同的要求，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠，早期细小病变不易看清;对滑膜，关节囊，软骨，半月板，韧带则不显示。

(2) 计算机体层显像 (CT)：可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异，是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节，脊柱;膝关节的软骨及半月板病变，SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。

(3) 磁共振成像(MRI)：对骨关节及软组织病变，具有比X线，CT更高的分辨率，对软组织显像优于CT。多用于观察骨，软骨，半月板，筋膜的诊断;对脑组织，脊髓病也很有帮助。

(4) 造影：①关节造影：一般用过滤空气或有机碘溶液，也可同时使用两种，称为双对比造影。可以显示关节软骨，半月板，滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助，多用于四肢大关节，但现已较少应用。②血管造影：分为动脉造影和静脉造影，对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。

(5) 关节镜检查：可以直接观察关节内各种组织的病变，特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断，有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。

(6) 活体组织检查：对诊断困难的病例，此种检查，可以协助确诊。如皮肤，唇粘膜，肾，肝，关节滑膜，血管，肌肉，骨，软骨等。有时还要作免疫组化染色。

(7) 同位素骨扫描：对鉴别骨瘤(原发或继发性)，骨髓瘤有很大帮助。

(8) 超声波检查：对关节囊，软骨，滑膜厚度，积液情况可以判断。

2老年人风湿病的发病症状

1、关节的异常：在风湿病的病变中，会在患者的关节处最先发生异常，不少的人会以为是关节炎。在平时如果出现莫名其妙的腰腿痛，或是在阴雨天的时候关节疼痛，这就是风湿的典型表现。如果严重时受累关节变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位，最后不能动弹。

2、晨僵：在患有风湿后，都会出现晨僵这一现象，它会根据患者病情的不同表现出来也不一样。风湿患者晨起较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后风湿的症状方能缓解或消失。晨僵在风湿的症状中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。

老年风湿的症状3、疼痛：疼痛是不是来自关节病变可以通过疼痛的部位来判断。局部病变引起的疼痛与系统性病变引起的广泛性疼痛的区别必须要分清。

老年风湿的症状4、乏力：是肌力下降或丧失的情况。乏力常与其他症状一起出现，患者有时会分辨不清什么是乏力，例如，疼痛、晨僵、疲劳等。在患者多是在无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时，才会发现自己出现了乏力的症状。乏力是否对称、是中轴性还是外周性分布，对疾病的鉴别诊断非常有用。

老年风湿的症状5、关节畸形和功能障碍：是指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制的情况，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。

3风湿病的治疗方法

药物治疗

治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类：

1. 非甾类抗炎药(NSAIDs)：此类药物的作用，主要为解热，消炎和镇痛，而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物，常用的有布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛，吡罗昔康，萘普生等，但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同，主要对胃肠，肾，肝和血液系统，使用时一定要注意剂量，用法，副作用等。

2. 肾上腺皮质激素：主要是指糖皮质激素，因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用，有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状，如发热，关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病，常被用为第一线药物。临床上应用的有短效，中效和长效等制剂。用法有口服，肌肉或关节腔内注射，静脉注射，可根据病种，病情作不同的选择。但由于其并非根治药物，长期大量使用可诱发感染，骨质疏松，股骨头坏死，糖尿病，消化性溃疡，高血压，精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象，故应注意根据病种和病情，调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外，原则上以小剂量，短疗程为宜。

3. 改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同，作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢，有一定蓄积作用，故停药后，作用消失也较慢，仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用，但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而，也可以改善关节肿胀，疼痛，僵直和减轻系统性症状，降低急性期反应蛋白，血沉。如使用时间较长，也可改善其他免疫指标，如RF，ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环磷酰氨，青霉胺，金制剂，环孢素A及来氟米特。

以上各种药物对人体重要的脏器(肝，肾，膀胱，肺，胃肠，生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用，应注意适应症的选择。

4. 其它：其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。

(1) 云克：抑制前列腺素合成，抑制胶原酶的活性，防止软骨分解和破坏，抑制破骨细胞。可消炎，镇痛。

(2) 雷公藤总甙：抑制T、B细胞增殖，抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白。抑制前列腺素产生。有较强的抗炎和免疫抑制作用。

其他措施

风湿病患者，除药物治疗外，对血中有很多循环免疫复合物，有高免疫球蛋白，可选用免疫吸附及血浆清除疗法;去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白，RF，等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法。从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液粘滞度，疏通微循环，可以达到改善症状的目的。

手术治疗

类风湿关节炎患者，早期可作滑膜切除术，晚期可作关节置换术，或肌腱修复或转移术。改善患者生活质量。

4风湿病的病因有哪些

1.遗传学说：风湿病病人有明显的家族遗传倾向。风湿病的病因与种族、体质、精神紧张、天气变冷、潮湿等诸多因素有关。

2.感染学说：有些学者在风湿病患者的关节内分离出链球菌，且一些病人常有发热、白细胞增多、血沉加快、局部淋巴结增大，故认为可能与细菌感染有关。但使用大量抗生素却不能控制发病，仅用感染尚不能完全解释清楚。自身免疫学说。在一些诱因激发下，体内的一些免疫球蛋白沉积于滑膜等结缔组织内，形成免疫复合物，其后在体内补体的协助下，形成风湿细胞，继而释放一些蛋白酶，产生致炎因素，使关节软骨、肌腱、韧带及滑膜出现炎性损伤。这些都是风湿的病因。

5风湿病患者的饮食应注意什么

1、要节制，饮食要定时、定量，食物的冷、热均要适宜，不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食，增加脾、胃负担，伤及消化功能。

2、急性期或急性发作、关节红肿灼热时，不宜进食辛辣刺激的食物，久病脾胃虚寒者，少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。蔬菜中的黑豆、黄豆芽宜多吃，它对于湿重的“痹”症，即关不利、筋脉拘挛、麻木、关节肿痛的效果较好，辣椒、香葱有一定的抗风湿作用。

3、宜清淡：这样既可以保持较好的食欲，又可以保持好的脾、胃运化功能。五谷杂粮、蔬菜瓜果均不可忽视合理搭配，才能保证均衡营养，提高机体的免疫力。

4、风湿病患者也可吃栗子、青梅、乌梅、桑葚、樱桃、苹果等，此外，藻类、蜂浆、蜂蜜、醋、蒜及富含硒的食物、鱼油均可广泛食用。而食物中的燕麦、黑麦、咖啡、麦芽却有可能加剧类风湿症状，应尽量避免。

5、正确对待食补：食补虽对患者有益，但必须根据病情及脾胃运化功能，的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养品，但体内有湿热或舌苔黏腻者，多食反而腹胀不适，导致不思饮食;人参、白木耳、阿胶虽能补气养血，但脾胃不和或湿热内蕴者，反而会加重病痛。