更新时间:2023-05-23
老年人心内膜炎一般分为非感染性和感染性两大类,最常见的就是感染性心内膜炎。老年人一旦患有心内膜炎就会出现浑身发热以及食欲大大减退、贫血、心脏扩大等现象,对于这种疾病,西医上面主要采取的治疗手段主要有两种,那就是手术治疗心内膜炎和抗生素治疗心内膜炎。那么老年人心内膜炎吃什么好?请看下面详细的介绍。
1心内膜炎的预防措施
1、祛除诱因和治疗病因
积极防治各种感染病灶如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和肺炎等,以降低本病的发生率。
2、卫生宣教
坚持以防为主,向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒,减少心脏感染性心内膜炎的重要途径。
3、预防用药
首先要从预防菌血症着手。许多学者研究发现,拔牙后常会发生暂时性菌血症,尤其是患有牙周病或同时拔除多只牙齿的情况下更是如此。许多口腔细菌可经创口入血,但以草绿色链球菌最多见。消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏的感染。所以,用抗生素预防本病既要积极,也要避免滥用。
2老年人心内膜炎吃什么好
1、忌胀气、刺激的溶液;
2、忌食用过热过冷食物;
3、忌高盐饮食。盐制蔬菜高盐饮食会导致钠水潴留,增加血容量,加重心脏负担,对心脏不利。宜低盐饮食。冷饮血管处于扩张状态,一旦进食冷饮,大多数患者的肠道突遭刺激,再者就是会引起全身血管收缩,血压突然升高,容易突发心绞痛、心梗、脑溢血。
不要食用过冷的食物。蔗糖蔗糖摄入过多可造成热量入超,在体内可转化生成脂肪,并使血脂升高,加重心脏负担。含糖量高的食物不吃为好。
3心内膜炎有哪些临床表现
1、感染症状
发热是心内膜炎最常见的症状。几乎所有的患者都有过不同程度的发热、热型不规则、热程较长,个别患者无发热。此外患者有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现,病情进展较慢。
2、心脏方面的症状
80%~85%的患者可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致。原有的心脏杂音可因心脏瓣膜的赘生物而发生改变,出现粗糙响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音。原无心脏杂音者可出现音乐样杂音,约一半患儿由于心瓣膜病变、中毒性心肌炎等导致充血性心力衰竭,出现心音低钝、奔马律等。
3、栓塞症状
视栓塞部位的不同而出现不同的临床表现,一般发生于病程后期,但约1/3的患者为首发症状。皮肤栓塞可见散在的小瘀点,指趾屈面可有隆起的紫红色小结节,略有触痛,此即Osler结节;内脏栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血,有时脾大很显著;肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音;脑动脉栓塞则有头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷等。病程久者可见杵状指、趾,但无发绀。
4如何治疗心内膜炎效果显著呢
1.抗生素治疗心内膜炎
抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。应用抗生素的原则:
① 选用杀菌剂治疗心内膜炎
如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等。
② 治疗心内膜炎剂量要大
按体外杀菌浓度的4-8倍给药。若作杀菌滴价测定,以患者血清二乘积稀释加入血培养出来细菌,如1:8或更高滴价无菌生长,表示抗生素有效和剂量已足。
③ 治疗心内膜炎疗程要够
一般需4-6周,对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周。
④ 尽早治疗心内膜炎
在连续血培养4-6次后即开始试验治疗,根据临床特点及可能的感染途径,致病菌可选用两种不同抗菌谱的抗生素联合应用。
2.手术治疗心内膜炎
下述情况需考虑手术治疗
(1)瓣膜穿孔、破裂、腱索离断,发生难治性急性心力衰竭。
(2)工人瓣膜置换术后感染,内科治疗不能控制。
(3)并发细菌性动脉瘤破裂或四肢大动脉栓塞。
(4)先天性心脏病发生感染性心内膜炎,经系统治疗,仍不能控制时,手术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。
5感染性心内膜炎的护理事宜
一、如果感染性心内膜炎患者,应戒姻,注意保暖,防止着凉,预防呼吸道感染。
二、应给予患者高蛋白、高热量饮食,如鸡蛋、瘦肉、鱼等,严格控制患者的食盐星,盐量过高会引起钠潴留。
三、做好感染性心内膜炎患者的口腔、皮肤护理工作,勤给患者翻身,活动、按摩肢体,防止据疮。根据病情鼓励患者旱下床活动,增加机体活动能力,促进血液循环及肠蠕动,防止腹胀。
四、叮嘱患者按时服药,正确地服用地高辛、利尿剂3—6个月,并坚持长效青霉素肌肉注射1年,终生服用华法林等,并定期到医院进行检查,调整药物用邑,防止出血和血栓形成。
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