激素替代疗法的弊端

由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质。

1激素替代疗法的弊端

主要弊端：

激素替代疗法可能会增加一些疾病的风险，如子宫内膜癌、乳腺癌、血栓性疾病、糖尿病、高血压、胆石症等。

更年期“激素治疗”并非人人皆宜，人体自身的内分泌系统是严谨而完备的，女性处于更年期时会出现雌激素水平的滑落，由于落差较大，所以会因为此导致内分泌系统出现紊乱。

从原理上来讲，“激素治疗”应该是适用于更年期的女性的。但是，事实上并非如此，并不是所有的更年期女性都可以进行“激素治疗”。

常见的“激素治疗”是口服雌激素，需要强调的是雌激素不可随便服用，服用雌激素前应做系统的体格检查，测量血压，检查心、肝、脑、肾功能，注意乳房肿块及妇科盆腔疾病，如无禁忌症后再应用。

激素替代疗法是一种医学治疗方法，当患者体内缺失特定的激素时，通常采用此法进行激素替代，这种方法是:通过静脉注射，向患者体内注射含有缺失激素的药剂，替代缺失的激素。

以上这篇文章就为大家详细介绍了一下激素替代疗法的弊端，相信大家已经有了一个比较初步的认识了，所以在平时的时候如果自己也遇到了这样的情况的话，就可以试试这样的治疗方法。

2激素的化学定义

激素是由正常机体某些组织产生，然后弥散入血，由血液循环运输到机体其他组织，发挥特殊生理作用的一类化学物质。

由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质，通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。

通过血液循环或组织液起传递信息作用的化学物质，都称为激素。激素的分泌均极微量，为毫微克(十亿分之一克)水平，但其调节作用均极明显。激素作用甚广，但不参加具体的代谢过程，只对特定的代谢和生理过程起调节作用，调节代谢及生理过程的进行速度和方向，从而使机体的活动更适应于内外环境的变化。

3激素的分类

激 素按化学结构大体分为四类。

第一类为类固醇，如肾上腺皮质激素(皮质醇、醛固酮等)、性激素(雌激素、孕激素及雄激素等)。

第二类为氨基酸衍生物，有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等。

第三类激素的结构为肽与蛋白质，如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降钙素等。

第四类为脂肪酸衍生物，如前列腺素。

4激素对人体有什么危害

激素类药物应用注意事项：长时间超生理剂量的服用，可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、地血钾、浮肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、痤疮、多毛、感染、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等。眼部长时间大量应用，可引起血压升高，导致视神经损害、视野缺损、后囊膜下白内障、继发性真菌或病毒感染。对于长时间服用激素的病人，应该了解激素的副作用，做到知己知彼。激素是一个非常好的免疫抑制剂，但是它在长时间的应用过程中也会出现副作用。首先，激素能破坏胃粘膜，刺激胃酸分泌，形成胃炎或胃溃疡，所以大夫在给病人激素的同时，使用一些保护胃粘膜两药物，来 防止这一副作用，这对于长时间应用激素治疗的病人是非常重要的。激素使用后能使骨钙游离，形成骨质疏松，要长时间补充钙剂来对抗这一情况。通过临床长时间的观察，只要不懈努力，骨质疏松的情况可以不可以明显的减少。激素还能使得体内钠盐潴留，钾盐排泄增加，水分增多，增加血管压力，引起高血压，所以激素治疗的病人要用低盐饮食，同时补充氯化钾。使用10毫克以上激素的病人，不要随意自行停药，以免出现肾上腺皮质功能衰竭情况。激素能使机体的脂肪重新分布，血脂升高，形成向心性肥胖，即脂肪堆积在躯干部位，可丛引起心血管疾病，目前只能用控制激素用量和进行心血管疾病的疗法作为对策。其他还有股骨头无菌性坏死、继发感染等，至于皮肤紫纹、毛发增多、毛孔增粗则无关紧要，药物减量后可以不可以好转。 激素类外用药的副作用非常多，常见的有：皮肤损害：1、皮肤出黑斑， 2、皮肤出皱纹， 3、酒糟鼻样皮炎， 4、痤疮样皮炎， 5、皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛， 6、毛细血管严重扩张(“红血丝”)， 7、微小血管弥漫性扩张，尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨， 8、皮肤敏感性增高(既皮肤使用激素后，更容易出现过敏了)， 9、皮肤早衰; 10、皮肤毛孔粗大， 11、皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛”， 12、激素依赖性皮炎(这是激素副作用中最难治的一种)等等100多种副作用。体内损害： 长时间大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环，引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症。内服或注射激素的副作用：有些长时间或短时间大剂量注射或内服激素，可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。有些长时间给予有些大剂量的激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调整紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以不可以直接威胁到病人生命。激素禁忌部位：面部、乳房、腹股沟、腋窝、会阴等部位。其中面部、会阴部皮肤是人体最薄，血液循环丰富的部位，激素的靶器官多，受激素伤害大，副作用多。而腹股沟、腋窝、乳房等部位出汗多、潮湿，外用激素制剂易吸收，易发生皮肤萎缩。

5激素的原理是什么

激素冲击治疗，目前还是很多早期肾病患者常用的方法，如急慢性肾炎、肾病综合症、IGA肾病、狼疮性肾炎等等，或多或少的都在使用激素治疗。所以很多患者都会碰到这样的问题，我这个病没看好呢，这个激素的副作用到越来越多了。

在网上问的最多的就是关于用“激素治疗”的问题，很多患者在网上咨询时就很着急，问得 “我什么时侯减激素呢?我这个什么时侯能把它停了呀?怎么能把这个副作用减小一点呢?”尤其是年青的女性和孩子，害怕因使用激素出现身体上的变化。

对大家来说吃激素的这段日子确实是很困难。我们是很理解的，因为我们在临床确实遇到了很多患者出现了严重的副作用，有些人甚或出现了股骨头坏死。也因此，我们许多专家对这个激素治疗由开始的狂热逐渐变得比较理性和冷静。就是知道它确实能治了很多病，也能救了很多命，但也有很多副作用，所以呢，怎么能在保证疗效的前提下把这个副作用降下来就成了广泛的深入研究的对像，得到了很多卓有成效的结果。今天，就希望能通过对几个问题的讲解，使广大患者了解激素，减轻心理负担，合理利用激素，帮大家渡过这个人生最困难的一段时间。

第一点想告诉大家的就是，应用激素已有很长的历史，不必过份忧心。

这个激素呢应用于临床到现在有接近60年的时间。刚开始是在50年代初期我们拿它来治疗类风湿性关节炎，这个效果好的不得了，因此还获得过诺贝尔医学奖。当时是很哄动的。所以很快就移植到其它科室。像什么肾内科、风湿科、内分泌科、呼吸科、眼科，目前已应用得更为广泛，确实能治好很多病。因此，这个应用的人也越来越多，有人统计过大概一年差不多有500万人在用激素，所以说随着这个研究的延长和患者人数越来越多，我们也看到了很多副作用，具体到我们肾内科，因为激素的时间更长一点，剂量更大一点，副作用显得更多一点。导致人们对使用激素治疗心里忐忑不安，忧心忡忡。

第二点要告诉大家的是，激素有很好的抗炎症反应作用，早期治疗肾病还是很有效的。

许多原因导致的肾病如肾炎、肾综、IGA、膜性肾病、狼疮肾等，它们的肾脏组织损伤早期都表现为炎症反应，所以，我们目前把肾病的这个阶段统归为“炎症反应期”，也就是我们在网站常常提到的肾脏纤维炎症反应期。因为这种炎症反应多与免疫有关，多数是非细菌性的炎症反应，所以就需要非“抗菌”的抗炎药物。

激素其中有一条最主要的功能就是抗炎症的作用，比如说一个人他感染了，细菌跑到血里去了，白细胞就对其吞食、搏斗起来，产生一个炎症反应。那么这个激素呢，分泌出来就使这个炎症活动不要那么很强烈，以防城门失火，殃及池鱼，这些普通的组织、器官就破坏了。它有这么一个抗炎症作用。而肾病的炎症反应多非病菌引起，这就需要“控制”或减弱这种反应，以免对正常组织带来更大的损伤，这就正好是激素的首选。所以激素为各类肾炎的治疗和控制就起到了主要的作用。

说到这肯定有人会想了，激素这样好，可有那么多的副作用也不行呀?那么我用激素好后为什么老反复呢?

这些问题，说起来话会很长，我想简单告诉大家的是，激素的作用是肯定的，但也是有局限的。就像我刚才对激素治疗细菌性炎症打的比喻一样，激素能抗炎都不能杀菌，对于肾病的炎症反应，也是只起到抗炎，抑制炎症反应，避免肾组织细胞损伤，但它无法消除引起炎症反应的根本原因，用中医的话讲就是不能治“本”。它在抗炎症反应的同时，还需要配合其它药物治疗，共同来治疗肾病。很多早期炎症反应期肾病患者，在利用激素控制炎症反应保护肾脏后如果通过相关治疗诱发因素消失，加上个人“自我恢复功能”较强的情况下，肾病就可痊愈了;反之，在停用激素治疗时，诱发因素存在，肾内组织损伤还没有完全修复，那么，炎症反应失去激素抑制，很容易会卷土重来。就像很多肾病患者提的一样，应用激素后，潜血、蛋白尿很快消了，但停药后，很快蛋白尿又出现了。

这是我给大家解释的为什么会反复问题，在这里我还要重申，用激素后反复是常存在的，但这并不能说明激素没有治疗作用，激素治疗肾病很难被完全替代的。目前只是可能联合一些其它药物，降低其副作用和复发率。

目前激素的作用和副作用还是不可分割的，这一点很多患者和医生都很清楚。但是，它是可以通过一些其它药联合应用来减少激素的用量，或在相同激素剂量的情况下提高其作用，尽量避免因激素过量引起的并发症。

在这里有必要理解一下激素和激素的量。激素目前使用的主要有强的松，波尼松，强地松龙，甲基强的松龙，氟美松等，它们与我们肾脏正常分泌的糖皮质激素没什么区别。而这种糖皮质激素呢，在生理状态下它就有生理功能，主要是在代谢方面和孩子生长发育方面，代谢方面比如说血糖、血脂、蛋白质的代谢。健康时，肾脏固有细胞分泌的糖皮质激素在生理范围内，是不会体现副作用的，但当人体在疾病状态下，尤其是在炎症反应状态下，肾脏分泌的肾素会比正常时高出数倍，来发挥抗炎作用，但时间不会很长。在肾病时服用的激素，也就是要使体内的糖皮质激素达到这个量，有时需要达到重理剂量的十几倍。现在就很容易明白了，长时间使过量的激素，势必会使代谢发生紊乱，造成肥胖等，或引起其它的疾病。