更新时间:2023-05-23
小编小的时候,家里有个邻居得了脑瘤,当时医院给其化疗的时候她的头发全部都剃光了,住院也住了很长的时间,不过后来幸运的是,这个邻居的病情得到了缓解,现在生活的也非常的幸福,最近小编听说有人患有了促肾上腺皮质激素瘤,对于这种病的了解非常的少,接下来小编就和大家一起来认识下这个病。
1肾上腺肿瘤有哪些表现及如何诊断
肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤,会引起内分泌功能变异者称为功能性肿瘤,不引起内分泌功能改变者称为非功能性肿瘤。主要有以下几大类:
1.皮质醇增多症 主要有慢性糖皮质激素增多导致一组临床表现:满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、月经紊乱、精子减少等。需要注意的是儿童约一半以上有癌肿引起,女性男性化或男性女性化表现明显,也提示癌肿可能性大。
2.原发性醛固酮增多症 血压逐渐升高,降压效果不佳,并有低血钾和碱中毒表现(肌肉无力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痉挛等)。
3.肾上腺嗜铬细胞瘤 大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些物质可以引起血管收缩、心跳增快,从而引起阵发性高血压,并伴有剧烈头痛,皮肤苍白尤其是脸色苍白,心跳过快,四肢及头部有震颤,出汗,无力,有时可有胸闷气急,恶心呕吐。
4.非功能性肿瘤包括转移瘤、血肿、囊肿等。
2请问肾上腺囊肿严重吗
主要表现为垂体ACTH依赖性库欣氏综合征,病程平均3-4年,多为青壮年,女性多于男性。
(1)脂肪代谢紊乱和分布异常:呈明显向心性肥胖,满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫、四肢相对瘦小。
(2)蛋白代谢异常:分解代谢大于合成代谢,导致皮肤菲薄,毛细血管扩张,呈多血质,皮肤出现紫纹。肌无力,肌萎缩,切口不易愈合、异感染。骨质疏松,腰背跳痛,易发病理性骨折。
(3)糖代谢异常:导致糖耐量异常(75%)和糖尿病(8%-10%)。
(4)水电解质代谢紊乱:低血钾、低血氯、高血钠,严重者可致低钾性碱中毒,需急诊处理。水钠储留可致高血压,发生率为 80%-90%。
(5)性腺功能影响:过多皮质醇抑制垂体促性腺激素, 71%-87%女性患者有性欲减退、月经稀少、闭经、溢乳、不孕;约20%男性患者性欲减退、阳痿、精子减少、睾丸萎缩。继发的肾上腺皮质男性激素增加可导致痤疮(多见于面部和胸背部)、女性毳毛增多、长胡须、喉结增大。
(6)其它表现:有的患者精神异常,以忧郁症多见。青春期前发病者会严重影响生长发育。
晚期患者常因并发心脑血管疾病、呼吸系统疾病及感染性疾病而死亡。
3肾上腺异常要怎么查
什么是肾上腺性征异常症?
肾上腺性征异常症是由于过多的肾上腺雄性激素所致之性征异常,致女性男化(virilism)男性早熟。而在成年男性难以确定其临床情况。这一症征,在女性的表现是假两性畸形(pseudohermaphroditism),其肾上腺皮层增厚。在1866年creechio已有记载,但详细的描述本病是在1905年seueira及1912年gallais第一次应用肾上腺性征异常症征(adrenogenital syndrome)之名。现在所谓本病,系包括男性两性的男化问题。
【诊断】
诊断本病并非容易。有时经过充分地、精心地、费时地检查,仍不能结论。但无正确的诊断,合理的处理也是不可能的。首先决定何类病人需要彻底检查。一般的说是临床表现明显需要治疗者,需要充分检查。当然,可能为肿瘤时需要检查;另一方面在童年出现症状或成年发病骤猛,就应疑为肿瘤。
1、在女性:为女性假两性畸形,可根据以下检查明确诊断:
(1)显微镜检查细胞核,表现为染色质阳性。染色体计数,性染色体核型为xx型。
(2)检查尿生殖窦,可见有阴道,如用尿道镜检查阴道,可见有宫颈,经宫颈放入导尿管可作子宫及输卵管造影。
(3)生化试验,尿中有过多的固醇排出。
女性假两性畸形,亦可见母于亲在妊娠期经胎盘而来的雄激素所致之结果。这种雄激素,可来自男性化作用之卵巢肿瘤,或来自妊娠期母体接受皮质激素或合成的孕酮类的荮物治疗。
2、在男性:细胞核染色质阴性,其遗传型是xy,尿中排出的固醇物质增多,如女性。
3、增生与肿瘤之鉴别诊断:常不容易。一个大的肿瘤可以扪及,两侧增生肾上腺在刚出生时亦可扪到。地塞米松对下视丘的抑制试验可能有帮助。尿内固醇的测定有助于癌、增生、或瘤之诊断。最大的困难是在肿瘤时尿内11-oxos排出可以正常。好在总有固醇之一,其值升高。x线检查有时有帮助。如经多种检查,肿瘤不能排除时,手术探查势属必要。
4肾上腺囊肿的临床表现有哪些
1.内皮性囊肿
占45%,又分为淋巴瘤型和血管瘤型,囊壁内衬以光滑和平坦的内皮细胞为其特点。
2.假性囊肿
占39%,主要因肾上腺组织或肿瘤内出血所致,也可因肿瘤的囊性退行性变所引起,囊壁由致密纤维组织组成,无上皮层衬里。学者认为在临床上假性囊肿最多见。
3.上皮性囊肿
占9%,包括胚胎性囊肿,肾上腺囊腺瘤,真性或潴留性囊肿3类,内壁衬以腺上皮细胞。
4.寄生虫性囊肿
占到7%,以包虫性囊肿为最多见,表现为壁厚,多钙化,并可见头节。
症状
肾上腺囊肿的临床表现与囊肿的大小有关。小囊肿可无任何临床症状,只是在体检或因其他疾病作B超、C或MRI检查时偶然发现。当肾上腺囊肿体积较大时,可压迫邻近器官而引起相应症状,如压迫胃肠道时可出现胃部不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘,甚至引起肠梗阻;压迫腹后壁或膈肌可出现腰背部、上腹部或季肋部胀痛,有时为隐痛或酸痛。
还会牵涉到肩部痛;囊肿破裂出血时则出现急腹症症状,腹痛剧烈、恶心呕吐、腹肌紧张、腹部压痛、肠鸣音减弱、甚至虚脱;严重者可出现失血性休克表现,面色苍白、血压下降、四肢发凉、脉搏细速等;囊肿合并感染时可表现为发热、腰部及季肋部疼痛、肋脊角叩击痛、白细胞增多等。
肾上腺囊肿体积较大时,可在患侧上腹部触及包块,圆形,表面光滑,界限清楚,有囊性感,可有压痛。肋脊角饱满,可有叩击痛。
5肾上腺肿瘤的饮食适宜
(1)多吃具有缩小、控制肿瘤的食物:紫菜、牡蛎、鲍鱼、虾、海蜇、蛤蜊、芹菜。
(2)醛固酮症低钾宜吃豆豉、绿豆、慈姑、榛子、西瓜子、紫菜、莲子、海带、香菇、萝卜、冬菜、花生。
(3)碱中毒肾功能障碍宜吃薏米、山药、玉米、荠菜、连须、鳖甲、知了。
(4)高血压宜吃芹菜、山楂、荸荠、海蜇、海带、紫菜、鲍鱼、玳瑁、石花菜。
(5)闭经宜吃甜菜、山楂、桃子、田鸡、乌贼、蟹。
肾上腺肿瘤的饮食禁忌
(1)忌咖啡、可可等兴奋性饮料。
(2)忌辛辣刺激性食物。
(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。
(4)醛固酮症忌油腻、过咸食物。
(5)皮质醇症忌辛辣、兴奋、温热性食物。
(6)忌烟、酒。
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