糖尿病人并发感染的治疗原则

糖尿病人是易感人群，而感染又引起严重的后果，所以，积极预防、早期诊断并进行有效的治疗是最关重要的。那么糖尿病人并发感染的治疗原则有哪些？下面为大家简单的介绍一下，我们一起来看看吧。

1糖尿病的危害是什么

1 糖尿病的危害包括易并发呼吸道及尿道感染、肺结核、皮肤感染及牙周炎等。并发代谢紊乱如酮症酸中毒，高渗性昏迷，低血糖昏迷。

2 糖尿病的危害还体现在慢性并发症，是致残、致死的首要因素，主要包括：

1) 心脏病变：糖尿病可引起心绞痛、心肌梗死，甚至发生猝死。

2) 脑梗塞，导致瘫痪、昏迷。

3) 肾脏损害，最终可导致尿毒症。

4) 视网膜病变和白内障，视力减退，重者失明。

5) 神经损害，出现四肢麻木疼痛、感觉丧失、出汗异常、胃轻瘫、膀胱尿潴留、阳痿、便秘、腹泻等。

6) 糖尿病足，重者导致截肢。

7) 骨质疏松、骨折。

2糖尿病人并发感染的治疗原则

1.加强预防措施

 初期诊断、早期治疗糖尿病是防止感染的基本。当血糖控制之后，机体抵抗力会有所增强，感染机会也会减少。糖尿病人必须注意个人环境卫生，妇女特别应注意外阴的清洁卫生。注意皮肤、粘膜的卫生及病变，有神经病变者不能接触高温，以免造成严重后果。

  2.严格控制血糖

  所有患者都应在感染期间接受胰岛素注射治疗，最好采用短效胰岛素是最为有效的药物，根据病情轻重决定是皮下注射还是静脉滴注。用药剂量以血糖至少低于11mol/L或正常而又无低血糖反应为标准，尿酮阴性，血酮、血乳酸、血渗透压都应保持在正常范围内，并注意水电解质平衡。当感染控制后，有的病人可停用胰岛素改用服口服降血糖药治疗。

3.合理应用抗菌药物

 如果出现感染应及时处理，若使用抗生素应在严格控制血糖的基础上，最好及时选做血、尿、痰、脓液及其他分泌物之细菌培养和药敏试验。抗生素应用以药敏为指导，尽早早期、足量、足疗程应用。但在没有获药物结果之前，仍应尽早根据病情分析选用不合适的抗生素，而不应等待细菌培养结果。合并糖尿病肾病时应避免使用肾毒性较大的抗生素。不宜长期或预防性使用抗生素。

 4.外科治疗

  应积极处理对局部感染的化脓灶，包括清除化脓死腔，充分引流脓液、清洗局部病灶等。严重足部感染与坏疽如有必要时行截肢手术。对肾脓肿、肾盂积脓、胆道感染、肝、肺脓肿、结核空调等应根据适应症及时使用手术治疗和充分引流。

3糖尿病的病因有哪些

1、长期的精神压力

现代社会生活的高节奏性及世事的变化不定。过度的学习及工作压力，均可造成人的紧张情绪，长期处于精神紧张及高压力状态下，会使你的糖尿病加重。这是导致糖尿病的病因之一

2、服用副肾皮质激素和降压利尿剂

如上所说人体内过多副肾皮质激素会诱发或加重糖尿病，而降压药和利尿剂会导致体内电解质紊乱加重糖尿病。这也属于引起糖尿病的病因。

3、饮食因素

4、手术及重大创伤

手术、麻醉以及病人受到重大创伤时，对机体都是应激因素，均可使肾上腺素及糖类皮质类固醇分泌增多，使血糖升高，如果是糖尿病易发人群即可诱发糖尿病，正常人群应激状态过后血糖便可恢复正常。这就是导致糖尿病的病因之一。

5、妊娠

糖尿病的病因还有妊娠期的激素如泌乳素、生长激素、雌激素、孕激素、肾上腺皮质激素分泌增加，另外，胎盘可产生胰岛素酶，加速胰岛素的降解。同时近年有报道80%的孕妇的组织对胰岛素的敏感性降低。这些糖尿病的病因也是较为常见的。

4糖尿病预防

1、一级预防：树立正确的进食观，采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素，但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。

2、二级预防：定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定和仔细鉴别，以期尽早诊断，争得早期治疗的可贵时间。

3、三级预防：糖尿病人很容易并发其他慢性病，患者多因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现，早期预防，而到了晚期，疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗，常可预防并发症的发生，使病人能长期过上接近正常人的生活。

5糖尿病症状

糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现，另一大类是各种急性，慢性并发症的表现。

1.多尿

是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml，但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。

2.多饮

主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。

3.多食

多食的机制不十分清楚，多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致，正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感，摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L)，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失，然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿，多食，另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。

4.体重下降

糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦，一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升，如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。

5.乏力

在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

6.视力下降

不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致，早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。