妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿的影响

怀孕对于女性来说本身就是一件非常辛苦的事情，既便是如此，很多疾病却都会趁着女性怀孕的时候出现，比如说妊娠期糖尿病，就是只会在女性怀孕期间才会出现的一种疾病，而且它如果是没有得到合理的控制，很容易会导致胎儿畸形的情况发生，给孕妇和胎儿都带来比较严重的影响。下面来说说妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿的影响。

1妊娠期糖尿病筛查

测血糖“筛查”妊娠期糖尿病

虽然妊娠期糖尿病可在产后恢复，但仍有1/3的人在产后5-10年发展为糖尿病。而且“糖妈妈”生的孩子以后出现儿童期2型糖尿病发生率也会大大增加。

大多数人怀孕前并没有糖尿病，怎么怀孕后会无缘无故患上糖尿病呢?马文君说，在妊娠期，妇女由于糖代谢、内分泌的变化容易患糖尿病。一般来说，两步检查便可以辨别出“糖妈妈”。

第一步：糖筛查试验

妊娠24周左右的准妈妈，将50克葡萄糖粉，溶于200ml温水中，5分钟内服完。从开始服糖水时计时间，1小时抽静脉血测血糖值，若≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应进一步做口服葡萄糖耐量测验。

第二步：做糖耐量试验

在禁食状态下，测量空腹血糖，然后口服糖粉75克，测定服糖1小时、2小时、3小时四个时点血糖，正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，若其中有任何两点超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅一点高于正常值，诊断为糖耐量受损。

妊娠期糖尿病筛查方法就是上述这疾病，尤其是针对在怀孕之前体重过重的女性，以及高领产妇，更是需要做妊娠期糖尿病的筛查，而且在怀孕之后，一定要注意避免体重过快的情况发生，以免引起妊娠期糖尿病出现，带来不必要的影响。

2妊娠合并糖尿病的治疗方法

一、辨证论治

1、阴虚燥热

治法：养阴清热。

方药：消渴方加味。口干甚者加麦冬、葛根各10g;津伤便秘者加决明子30g;燥热便结加大黄3～6g。

2、气阴两虚

治法：益气养阴。

方药：生脉饮加味。乏力、自汗、气短较重者加生黄芪30g;多食善饥者加玉竹10～15g;口渴甚者加天花粉30g。

3、阴阳两虚

治法：温阳育阴。

方药：金匮肾气丸。若夜尿多或尿如脂膏者加益智仁、茧丝子、生白果各10～15g;少尿或浮肿者加生黄芪30g，白术10g，防己10～20g;五更泻者加补骨脂10～15g，吴萸10g，肉豆蔻10g;阳痿早泄加仙灵脾10～15g，仙茅10～15g。

4、血瘀阻滞

治法：活血化瘀。

方药：桃红四物汤。血瘀证轻者可用上方加丹参、益母草各30g;血瘀证重者则加水蛭10g，全蝎3～5g。

5、阴阳欲绝

治法：救阴回阳

方药：生脉散加味。脉微欲绝者加附子10～15g以回阳救逆;若燥热炽盛内陷心包，内闭外脱者可酌情应用安宫牛黄丸或至宝丹以清热开窍。

二、验方

1、黑豆汤：黑豆炒熟，调天花粉等份为末，面糊为丸，每次30～50粒，一日两次，治肾虚消渴。

2、玉壶丸：瓜萎根、人参等份为末，水丸如梧子大，每次30丸，用于气阴两虚型消渴。

3、生芦根粥：鲜芦根30g，粳米50g，以水1500ml煎芦根，取汁1000ml煮粥食之。

4、瓜蒌根冬瓜汤：瓜萎根，冬爪，炖汤饮用。

5、猪胰汤：猪胰加苡米30g，黄芪60g，怀山药120g，水煎服。

人对于自己患有这种妊娠合并糖尿病一般都不太注意，希望看完上面的介绍，大家有了更深的了解。

3糖尿病孕妇食谱推荐

糖尿病孕妇食谱

糖尿病患者在饮食的控制上是非常重要，何况是孕妇这种特殊群体，下面具体为糖尿病妈妈推荐几款食谱：

糖尿病孕妇食谱1

早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克

早点：苏打饼干25克

午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克

午点：黄瓜汁150克

晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克

晚点：牛奶220克

其他：色拉油25克、盐4克

糖尿病孕妇食谱2

早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克

早点：咸切片面包

午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克

午点：黄瓜150克

晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克

晚点：西红柿150克

其他：色拉油25克、盐4克

4妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿的影响

从科学的角度解释，妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠。包括糖尿病患者妊娠和妊娠期首次出现糖尿病，又叫妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿的影响，主要是由于妊娠期的漏诊或是确诊晚，未得到及时的治疗，从而导致胎儿及产科的并发症。

 对胎儿的影响主要有，巨大儿的发生率高达25%—40%;胎儿官内生长受限发生率也高达21%;早产发生率为10%～25%，常因并发症需要提前中止妊娠;胎儿的畸形率为6u/0左右，与早孕时血糖过高和用药有关。对新生儿的影响，主要有新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加、新生儿低血糖的发生、新生儿高胆红素血症的发生率升高，，以及新生儿智力低下等疾患的发生。

 对孕妇的影响，在孕早期自然流产增加，妊娠高血压综合征的发生率是正常孕妇的3倍以上，极易合并泌尿系统的感染，羊水过多，是正常孕妇的10倍，难产和产后出血率也有所增加。妊娠合并糖尿病一定要注意饮食的控制，合理的饮食应该是既能提供维持妊娠的营养和热量，又不会导致餐后高血糖。妊娠早期糖尿病孕妇所需的热量与孕前相同;妊娠中期以后，每增加一孕周，热量应增加3%—8%，同时补充维生素、钙及铁等，适量限制食盐的摄人量，以控制血糖达正常永平而孕妇又无饥饿感是最为理想的。为了预防酮症酸中毒，有些孕妇还需要服用药物控制血糖。再就是妊娠期的监护对孕妇除了一般的产前检查、血糖监测外，还需进行肾功能监护、眼底检查和血压的监测。对胎儿的监护包括，胎儿的生长发育情况、成熟度、胎儿一胎盘功能等监测。

5妊娠合并糖尿病的原因

研究表明，年龄、种族、肥胖、糖尿病家族史和不良生育史是造成妊娠期糖尿病的主要原因。

1、年龄因素：高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。Vereellini等发现，年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。其他学者还有较多的类似发现。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等发现，在孕24周前诊断糖尿病的孕妇中，30岁及以上的孕妇占63.7%，而孕24周以后诊断的仅占45.2%(P0.01)。

2、种族：和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

3、肥胖：肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。