更新时间:2023-05-23
斜颈又称为原发性斜颈,病因不明,有肌性斜颈和骨性斜颈两种,前者由肌肉短缩引起,后者由颈椎畸形造成。先天性斜颈在婴儿出生后不久就会发现。婴儿头部偏向患侧,面部发育和两侧眼裂不对称。那么,先天性斜颈能治好吗?|下面为大家进行介绍一下。
1先天性斜颈能治好吗
1.非手术疗法
(1)适应证:主要用于出生至半周岁的婴儿,对2岁以内的轻型患者亦可酌情选用。
(2)具体方法:视患儿年龄不同可酌情采用下列方法。
①手法按摩:在新生儿,一旦发现本病,应立即开始对肿块施以手法按摩,以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。此对轻型者有效,甚至可免除以后的手术矫正。
②徒手牵引:于生后半月左右开始,利用喂奶前时间,由母亲使患儿平卧于膝上,并用一手拇指轻轻按摩患部,数秒钟后再用另手将婴儿头颈向患侧旋动,以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引作用的目的。如此每天5或6次,每次持续0.5~1min。轻症患儿多可在3~4个月以内见效。
③其他:包括局部热敷,睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转,以及给予挛缩的胸锁乳突肌以牵拉力等。因患儿刚刚出生不久,所以各种操作均需小心、细心与耐心,切勿因操之过急而引起误伤。
2.手术疗法
(1)病例选择:
①一般手术适应证:以半周岁至12周岁的患儿为宜。
②相对手术适应证:指12岁以上患儿,因其继发性面部畸形已经形成,斜颈纠正后面部外观可能更为难看,尽管随着人体发育可有所改善,但仍不如年幼者手术治疗的疗效明显,需由家长酌情考虑。根据作者的临床经验,16岁以前施术者,均可获得一定的改善;18岁左右的患者选择手术治疗,亦有疗效。但务必与家属反复说明术后外观不佳。
③不宜手术的病例:对因其他原因所致的斜颈,如椎骨畸形、结核、外伤等所致者,应以治疗原发病为主。对成年人斜颈,除非有其他特殊原因和要求,一般不应随意施术。
2先天性斜颈的症状有哪些
一、斜颈畸形
斜颈畸形是斜颈的常见临床症状,症状出现较高。婴儿刚出生不久,妈妈就会明显发现婴儿的颈部与正常婴儿不同,颈部畸形,以致面部异常,下颌向健侧肩部,头部向患侧倾斜。2-3周后,症状会更加明显,若不治疗,症状会日益加重。
二、颈部肿块
颈部有肿块也是斜颈的常见临床症状,症状多在婴儿出生后两周出现。肿块位于胸锁乳突肌中下段,呈梭形。肿块会逐渐增大,增大到最大时婴儿满2个月,随后,肿块会慢慢消失。若肿块不消失,会影响健康,导致斜颈畸形,畸形出现原因为肌肉纤维化。
三、颜面部畸形
先天性斜颈畸形若不治疗或治疗不及时,可致颜面部畸形。颜面部畸形多出现在病人发病后2年内,主要表现为左右脸不对称及口角到双侧眼外角的距离不正常。患侧距离短、眼位低,会导致看事物时,双眼不再同一水平线上,引起视力减退及疲劳。若病人整个面部出现不对称,则鼻子和耳朵也会不对称,严重影响个人形象。
3探究幼儿先天性斜颈畸形成因
1.病因 胸锁乳突肌纤维化造成挛缩和变短是斜颈畸形的直接原因,但发生此种病理变化的原因,至今尚不明,目前有以下几种学说。
(1)血供不足:由于胎儿体位的影响,胸锁乳突肌血管受压或痉挛,导致肌肉供血不足,发生纤维化。
(2)产伤出血:胎儿难产,胸锁乳突肌受创伤后发生肌肉出血,形成血肿,以后血肿机化而出现肌肉纤维导致挛缩。
(3)先天性畸形:胸锁乳突肌纤维化,作为全身性畸形的一部分,常合并其他畸形存在。
2.病理 显微镜下可见肌肉内致密的纤维组织增生,肌肉纤维减少,横纹肌消失,其内有小圆细胞浸润。肌纤维发育不成熟,有颗粒性变化及空泡形成,并有变形或萎缩。未见含铁血黄素。
斜颈主要病变在胸锁乳突肌中、下1/3处出现肿块,质硬,呈圆形。显微镜检可发现肌肉组织减少、肌肉横纹消失,其间有小圆细胞浸润、纤维组织增加,无含铁血黄素沉着。肌纤维发育不够成熟,有颗粒性变化及空泡形成,纤维细胞成熟而转化为瘢痕组织,肌肉与肌腱分界线消失。
4先天性斜颈的预防方法有哪些
1.小儿仰卧去枕,家长双手捧住小儿头部做左右侧屈运动。
2.小儿仰卧,家长双手捧住小儿头部做左右旋转运动。
3.小儿仰卧,家长双手捧住小儿头部做前后屈伸颈部动作。
4.家长一手托住小儿头部,一手固定肩部,一松一弛缓慢牵引颈部。每个动作二八拍,每天2~3次。注意动作不可过猛,用力缓慢柔和,各动作幅度在45度以内。
5.重视姿势,矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正,哺乳时,孩子取患侧卧位。睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧,发声和发光的玩具以及电视机、录音机等声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉。
5先天性斜颈的饮食疗法
一、饮食原则:
1、宜清淡为主:多吃蔬果,合理搭配膳食。
2、多吃含有微量元素的食物:动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多,麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
3、少食油腻、煎炸食物:忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
二、宜吃食物:
1、牛奶:含钙丰富、容易被人体吸收。实乃补钙之佳品!建议:每天一斤奶,新鲜卫生的最好。
2、全脂奶粉:做为餐中补充钙的好东西,方便易行,实用性强!建议:60~70摄氏度左右的水兑服,可以适量添加蜂蜜。(糖尿病慎重)
3、鱼肝油:补充鱼肝油可以增加体内钙的合成。建议:注意用量,摄入过多会引起不良后果。
三、忌吃食物:
1、糖果:人体缺乏钙,容易引起龋齿。糖果也同样容易引起龋齿,所以最好不吃。建议:想吃甜食的话,可以摄入一些健康的水果。
2、芹菜:里面含有丰富的膳食纤维和鞣酸,容易干扰钙的吸收。建议:和豆制品一起食用较好。像香干芹菜,属于经典的搭配。
四、食疗方:
1、鱼头炖豆腐:将鲤鱼头去鳞、去鳃,洗净切成块,豆腐洗净切块,香菜洗净,大葱洗净切段,姜洗净切片备用。2.将鱼头块放入沙锅,加入适量清水,用急火烧开,撇去浮沫,加入豆腐、香菜、葱段、姜片,用慢火炖熟烂,弃去葱姜,加入盐、料酒调味即成。
2、开洋大白菜:虾米用水泡软后,取出放于碗中,加色拉油30克,用高火爆香2分30秒。2.大白菜斜刀切成4厘米宽的小片,放在深盘中,加入虾米、色拉油60克、绍酒10克、精盐5克及姜片,覆上微波薄膜,高火煮3分钟后,再用中火焖4分钟。3.取出拌入淀粉15克、水2大匙,覆上微波薄膜,高火煮2分钟即成。
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