更新时间:2023-05-23
很多60岁以上的老年人都受到了失眠症的困扰,这严重影响到了他们的生活质量。因此,这些老人选择服用安眠药片来帮助他们获得更好的睡眠。但是,日前发表在《英国医学杂志》上的一份分析文章却指出,让这些老人服用安眠药物实际上是弊大于利。
1安眠药的副作用会不会影响生命
很多人睡眠质量不好会经常通过安眠药进行睡眠,但是安眠药的副作用会不会影响生命?
各种安眠药都可能有的副作用
“过度镇定、第二天起床还是昏昏沉沉”这是一个很常见的副作用,不管哪一种安眠药,BZD也好,辅助性安眠药也好,甚至连OMEGA-1作用药,都可能造成这种现象。
主要的成因就是镇定过度、药物持续残留。虽说,有些药物的半衰期短,理论上不该会有这种症状,但是每个人的身体状况不同,可能吸收或代谢药物的速度不同,药物反应的强弱也不一样,所以即使是短效的安眠药,也可能让人第二天昏昏欲睡,精神难以集中。
所以,在服用安眠药期间,不得操作机器或开车——当然,实际上很难完全避免,但至少,必须减少操作机器或开车的时间,能不做就不做,真的没有办法避免时,就得小心谨慎一点。
运动协调不顺
人的肌肉有很多条,要做任何动作时,必须各条肌肉协调好一起动作,否则就会闹出笑话,就如最简单的拿筷子,倘若五根指头各自为政,那不要说伸手夹东西了,就连筷子都拿不住。这协调工作很多都是小脑在负责,但是BZD却会压抑小脑,结果就是运动协调不顺,穿衣、写字等动作都变得很困难。还好,正常剂量下,不太会出现这样的现象,即使出现了,只要减少剂量,或等药效慢慢褪去,也会恢复正常。
肌肉过度松弛
BZD会压抑脊髓的神经,让肌肉放松,用通俗的话来讲,就是不只脑子睡觉,连肌肉也睡着了。一旦脑子醒了,肌肉却贪睡,那人们就会觉得全身软绵绵的,一点力气也没有,没办法工作。
这对于长期肌肉过度紧绷的人来讲,也许不是坏事。但对于老年人,可能就会让他在起床时不小心跌倒,万一摔伤了头部,问题就大了。
记忆力受影响
有些人,在服用安眠药后没有立刻睡着,还能继续做事、与人交谈,过了一阵子才睡着。第二天起床后,对于做过的事全都忘了。这种暂时性的失忆,比较容易发生于强效的安眠药,不管是BZD或OMEGA-1作用药,都有可能。但这只是暂时性的,不会因此影响记忆力。
失控行为与梦游
人生在世,总有些不如意之事,深藏在心底,但BZD会减弱心理压抑的力量,结果就是导致内心压抑的愤怒与情绪,尽情发泄出来。有些人在服用之后,会生气、激动起来;有些人会无意识地四处行走,拿东西、搬东西、甚至到外面购物,严重的还会做出一些不合宜的行为,诸如当众脱衣服等等,事后则完全不记得这段经过。
呼吸抑制
当患者有某些呼吸系统或神经系统的疾病时,使用BZD可能造成呼吸抑制。而BZD与酒精一起使用时,此作用也会跟着增强。不过,一般不会有大碍。过敏 少数患者的体质特殊,还会对安眠药过敏,不管是哪一种药物,都有可能造成过敏现象。
性功能受影响
有报告显示,BZD在极少数情况下,会造成性功能障碍。三环抗郁剂也可能引起阳痿、性欲减退等现象。至于查诺顿(Trazodone),则可能延长男性勃起时间,但这都是可恢复的,不会造成器官损坏,或者永久性的障碍。这跟酒精的作用不一样,长期服用酒精可能造成性功能永久性的障碍。
肠胃道不适
Zolpidem或佐匹克隆(Zopiclone),都有可能造成眩晕、恶心、呕吐与腹泻的副作用,但发生机率不高。而三环抗郁剂也可能造成相似的问题。
只发生于辅助性安眠药的副作用
锥体外副作用与内分泌影响(罕见)
部份三环抗郁剂跟抗精神病药会因为抗多巴胺的作用,导致锥体外副作用,会有急性肌肉失张、帕金森氏症状、静坐不能等副作用。此外,也可能会造成泌乳素上升,女人可能因此月经中止,男人可能有乳汁产生,男女性欲下降。但这类药物作为辅助睡眠之用时,几乎不可能发生这类问题。
安眠药的副作用有很多,所以尽量不要食用安眠药,可以通过做运动,出汗等挥洒汗水的方式来快速让自己睡眠。
260岁以上老人服安眠药弊大
很多60岁以上的老年人都受到了失眠症的困扰,这严重影响到了他们的生活质量。因此,这些老人选择服用安眠药片来帮助他们获得更好的睡眠。但是,日前发表在《英国医学杂志》上的一份分析文章却指出,让这些老人服用安眠药物实际上是弊大于利。
据《每日邮报》11月11日报道,加拿大多伦多毒瘾及精神健康966年至2003年间实施的24项相关研究进行了分析,研究共涉及2417人,旨在判断镇静剂及安眠药片的疗效。
广告分析结果显示,老年人服用镇静剂的不良后果包括头昏眼花、身体失去平衡、跌倒及丧失知觉等。而这足以让他们考虑采取一种更好的不用吃药的方法来对抗失眠。研究小组发现,24项研究中的13项都提到了服药后出现诸如头昏眼花、丧失知觉等副作用。
研究人员称,他们并不否认人们服用镇静剂会有很多潜在的好处,如睡眠不易被打扰、容易入睡以及睡眠时间充分等。但他们同时指出,老年人却并不适宜服用此类药物,他们更容易受到药物副作用的影响。相比较起来,其它一些不用服药的方法,如认知行为疗法则更适合于老年人用来对抗失眠症。
3老人服用安眠药三个注意事项
1.明确病因。
老年人睡眠障碍的原因较多,既有社会因素,也有自身的疾病因素,不是所有失眠都适合用安眠药。患有高血压的老人失眠时最好先测测血压,如果是高血压引起的,应遵医嘱服降压药。在这时服用安眠药,不仅不能从根本上解决问题,还可能掩盖症状,延误治疗。明确是神经因素引起的失眠,应遵医嘱用药。
2.适度减量。
老年人肝肾功能减退,对药物代谢能力下降,肾脏的排泄也较慢。以常用的安眠药地西泮(安定)为例,随着年龄的增长,地西泮的半衰期(药物在血液中最高浓度消除一半所需要的时间)也随之延长,这就意味着地西泮在老年人体内容易造成蓄积,其毒性反应率也相应增加。地西泮在20岁年轻人体内的半衰期为20小时,80岁的老人约为90小时,毒性反应率也相应从1.9%升至7.1%~39%。因此,老年人服地西泮时,可在医生指导下酌情减量。
3.活动要慢。
服用安眠药本身也容易造成一系列不良反应,如嗜睡、头痛、头晕、乏力、运动失调等。这些反应与剂量相关,剂量越大,越容易出现反应。老年患者由于药物代谢能力的下降,更易出现以上问题。老人用安眠药后行动宜缓慢,早上要慢慢下床,以防跌倒。
此外,老人在服安眠药前,还要确认自己正在用什么药,尽量减少服药种类。在病情允许的前提下,还应遵医嘱减少用药剂量,了解药物副作用,并注意观察用药后可能出现的不良反应。
4酸枣仁胜过安眠药
1、酸枣仁 — 失眠克星
对于白天昏沉,夜晚却睡不踏实的情况,有一味酸酸甜甜的中药可以兼顾,就是可以作为食物用的酸枣仁。我记得小时候,很多小店里卖酸枣仁,红褐色的,一大块一大块的,很便宜,也很好吃,我们经常买来当零食直接吃。
生的和炒过的酸枣仁,对睡眠的作用是不同的,这一点一定分清楚:生的酸枣仁有兴奋作用,专治嗜睡,白天晚上睡,总是睡不醒,这个时候用生枣仁。
你想通过酸枣仁安眠,一定要把它炒一炒,如果去药店,直接买炒酸枣仁,非此,会有相反效果。
2、酸枣仁— 胜过安眠药
《本草图经》记载,“酸枣仁,主烦心不得眠”。有降低血压、安神镇静和调节神经的作用。人之所以失眠,中医讲是心神不宁。正常情况下,心神入住到心血心阴里,心神回家了,人才能安眠。
如果心血少,心阴虚,等于心神的房子小了,甚至无处安身了,心神就要四处溜达,这就会心神不宁,人就失眠了。酸枣仁的安眠作用不像西药,不是直接抑制神经系统的兴奋性,而是给心神盖房子,让它踏踏实实地住进来,让人自然睡得踏实。
用酸枣仁治疗失眠,白天就要开始吃,一天20g~30g就可以,严重的失眠都导致抑郁了的人,平时可以用酸枣仁来食疗。
3、酸枣仁,可以这样吃
酸枣仁茶:炒酸枣仁(粉)10g,泡的时候加10克麦冬,增加养心阴的效果。
酸枣仁粥:炒酸枣仁(粉)15克、粳米100克。先将粳米煮熟,再下酸枣仁末煮5分钟。
这款粥温和无副作用,体质虚弱的人和老年人吃,更容易消化吸收。一般7~10天为一疗程,服用3~5个疗程可见效。建议每天晚餐时喝一碗,效果更好。酸枣仁孕妇和正在腹泻的人不宜吃。
5安眠药助眠的服用禁忌
忌烟酒
有些中老年人有吃饭时喝两口的习惯,但如果平时服用安眠药的话,最好能避免饮酒,更不可用酒送药。因为酒后服用安眠药会有叠加的作用,让人反应缓慢、昏昏欲睡。如果饮酒量大的话,还有可能导致安眠药中毒。
而戒烟是因为烟草有提神的作用,能让大脑皮层快速活跃兴奋起来,这与安眠药让大脑镇定的作用恰恰相反。如果服药期间抽烟,会影响到安眠药的效果。
忌乱服药
安眠药大体可以分为苯巴比妥类、安定类以及其他类,每一类安眠药针对的病症都不同,失眠者要根据自己的情况在医生的指导下选择,不可简单地认为安眠药就是使人睡好觉,而随便挑一样服用。
有的人自己服用某类安眠药很管用,便热心地分享给其他人,这种做法是不可取的。因为失眠分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦等多种情况,不同的病症服用的安眠药类型也不同。入睡困难者可以选用起效快的药,如三唑仑等;睡眠浅者可以选用安定类的,如舒乐安定等;睡眠短者可选用氟安定等。正确用药可以充分发挥药物的疗效,还能减少副作用。
忌自己增量或加药
长期服用一种安眠药容易产生耐药性,人体的反应不会像刚开始服药时那般迅速。有些患者因此会自己加量,或者几种安眠药一起服用,这种做法很危险,极有可能带来抑制呼吸和大脑神经等严重后果。
如果患者感觉自己服用的药物效果不明显,一定不要擅自增量或者增加药物种类,正确的方法是去医院复诊,让医生查找原因,然后重新调整用药。
忌长期服用
正所谓“是药三分毒”,安眠药更是如此。长期服用安眠药会降低人的认知能力,使记忆力和智力出现减退,甚至还会增加患老年痴呆的风险。长期服用安眠药还会增加肝肾的负担,造成肝肾功能衰竭。除此以外,安眠药会抑制呼吸,有呼吸系统疾病的中老年人在服用安眠药时,要更加注意。
长期服用安眠药除了会给患者带来很多副作用以外,还容易让患者产生依赖性,有些中老年人到后来必须服用安眠药才能入睡。更有甚者,只要身边没有安眠药,就会变得很紧张,这些症状都表明患者已经对药物产生了依赖心理。
所以,安眠药在服用一段时间之后,如果睡眠状况有所改善,就应在医生的指导下逐步减量,直至停药。
忌突然停药
虽然长期服用安眠药有很多坏处,但患者也不要病情一有好转便立即停药,这种做法同样是错误的。长期服用安眠药的患者如果想要停药,应在医生的指导下有步骤地逐渐减量,最后再停用,不能突然停药,以免发生戒断综合征,导致患者对停药产生恐惧,延缓停药的进度。
忌服药方法错误
对于失眠患者来说,服用安眠药的方法也很重要。患者最好在睡前一次性服用足够的剂量,如果夜间醒来需要补服安眠药的话,尽量选择快速短效的安眠药。但如果是清晨醒来,就不应再补服安眠药了,以免白天出现镇静作用,影响正常的生活。
另外,患者临睡前如果是兴奋的状态下,最好不要马上服用安眠药,这样做不仅不能起到助眠的作用,还可能会让人更加兴奋。最后,因为安眠药可能会损害肝肾功能,所以长期服药者最好能定期进行体检。
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