更新时间:2023-05-23
中外医学专家发出忠告:睡眠疾病已经严重地危害了人类的健康,要加强对这一疾病的研究、预防和治疗知识,提高人们的生命质量。那么,老年人应如何保证睡眠呢?下面就让我们一起看看吧!
1老年人睡眠障碍 如何改善老年人睡眠障碍
老年人睡眠障碍
睡眠障碍是指脑内网状激活系统及其他区域的神经失控或与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退或睡眠影响呼吸功能。老年人并非睡眠需要减少,而是睡眠能力减退。睡眠障碍能引起相当的醒觉时病态(如生活质量下降甚至致命性损害),因此,它是目前老年医学研究的重点。
老年人睡眠障碍的病因
(一)发病原因
1.引起睡眠障碍的疾患多 神经精神疾病(如脑血管病、周期性肢动、夜间肌痉挛、AD、谵妄、帕金森病、抑郁症、心理、生理性失眠、睡眠呼吸暂停综合征等)、全身疾患(如心衰、慢性阻塞性肺气肿、夜尿次数增多、疼痛、肝肾疾病、甲状腺功能改变、酒精依赖、夜间阵发性呼吸困难等)及药物因素(如安眠药、兴奋剂、激素、甲状腺素、茶碱、喹诺酮类抗生素、中枢性抗高血压药)均可致老年人睡眠障碍。其中夜间肌痉挛(不安腿综合征)在老年人中常见,约占老年疾病的5%;其特点为入睡后小腿屈肌群发生屈曲收缩(30s左右)、小腿深部肌肉虫行感或雀啄感而造成患者短暂觉醒。65岁以上充血性心衰患者睡眠时呼吸暂停>10次/h者占21%。
2.睡眠易受干扰因素影响 老年人由于退行性变,神经系统功能的适应性明显降低,对睡眠时间改变及时差的耐受性较差。不良的睡眠习惯、情绪失调、社会心理因素、不适的睡眠环境或睡眠环境的变化均可影响老年人的正常睡眠。
(二)发病机制
主要表现为睡眠时间改变和睡眠结构变化,60~80岁健康老人虽就寝时间平均为7.5~8h,但睡眠时间平均为6~6.5h;觉醒次数及时间增加,睡眠潜伏期延长,总睡眠时间及睡眠效率降低。Ⅰ期睡眠(浅睡眠)时间延长,而Ⅲ、Ⅳ期睡眠(深睡眠)随增龄而 缩短,60岁以上老年人的慢波睡眠占总睡眠时间的10%以下,75岁以上老年人的非快速眼动期及Ⅳ期睡眠基本消失。
老年人睡眠障碍的症状
1.入睡和维持睡眠困难 由于多种病因或干扰因素的影响,老年人常入睡困难和不能维持睡眠;表现为睡眠潜伏期延长,有效睡眠时间缩短。由于白天活动减少或小睡导致夜间睡眠-觉醒周期缩短,早起或猫头鹰式的夜间活动在老年人中十分常见。再者,随增龄或疾病影响,睡眠的昼夜节律障碍愈明显;表现为昼夜颠倒、时间差性睡眠障碍和夜间工作所致的昼夜节律紊乱。
2.睡眠呼吸障碍 多见50岁以上人群中,睡眠后均可能发生呼吸障碍,如睡眠呼吸暂停、睡眠加重呼吸疾病、夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难。睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是老年人最常见的睡眠呼吸障碍,占睡眠疾患的70%,且随增龄而发病率增加,男女发病之比为5∶1~10∶1。SAS又分型,即阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA,指口鼻气流停止,但胸腹式呼吸运动存在)、中枢性睡眠呼吸暂停(CSA,指口鼻气流停止,同时胸腹式呼吸运动也暂停)和混合性睡眠呼吸暂停(MSA,指一次呼吸暂停中,先出现CSA,继而出现OSA)。气道梗阻型睡眠呼吸暂停(OSA)的特点是鼾声响、呼吸间歇>10s后发生喘息或鼻音、梗阻缓解。OSA反复出现,可使血氧含量显著减少、血压升高,轻者表现为打鼾(习惯性打鼾即使不是呼吸暂停,也可加重心脏病或高血压,是OSA的常见症状)、烦躁不安、白天嗜睡、抑郁、头痛、夜尿、阳萎,重者则可出现夜间睡眠心律失常、猝死、卒中、肺动脉高压、抽搐及认知功能下降等。有SAS发生者,其脑血管病发病率升高,尤缺血性卒中的发生机会增多。
3.嗜睡常见 嗜睡是老年人睡眠障碍的另一常见现象,其原因有脑部疾病(脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管病、脑肿瘤等)、全身病变(肺部感染、心衰、甲状腺功能低下等)、药物因素(安眠药)及环境因素等。由于老年人对身体病变的反应迟钝或症状不明显,有时仅表现为嗜睡;因此,了解老年人嗜睡的意义就在于明确嗜睡的原因,并使之得到尽早的治疗。
睡眠障碍是一种症状,其诊断应着重了解入睡时间、觉醒时间及次数、总睡眠时间、睡眠质量、伴有的其他系统症状,经分析后确定病因。一般来说,任何原因导致的有效睡眠时间减少、睡眠觉醒次数增多、睡眠质量下降、PSG(多导睡眠图)示睡眠潜伏期>30min、觉醒时间每晚>30min、实际睡眠时间每晚<6h或睡眠期每次呼吸暂停>10s、每小时呼吸暂停30次以上者均可诊断为睡眠障碍。老年人睡眠障碍应判断是由于增龄引起的生理现象还是疾病或药物所致。多次小睡潜伏时间试验、呼吸暂停生理记录仪、血气分析、Holter、咽喉镜、头部影像学检查等有助于睡眠障碍及其病因的诊断。睡眠障碍的病程对判断病因亦有帮助,一过性失眠只表现偶尔几个晚上睡眠困难,紧张的处境及时差、工作的突然变换是主要原因;躯体疾病和心理因素(如哮喘、心衰、悲伤)及持久的处境紧张常导致短程失眠(<1个月);原发性睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停、周期性肢痛、抑郁症、多种慢性疾病、不良睡眠卫生习惯、药物或酒精影响)是慢性睡眠困难(>1个月)的原因。
老年人睡眠障碍的诊断
老年人睡眠障碍的检查化验,有严重的并发症患者可出现血气分析异常。多次小睡潜伏时间试验、呼吸暂停生理记录仪、血气分析、Holter、咽喉镜、头部影像学检查等有助于睡眠障碍及其病因的诊断。
老年人睡眠障碍的鉴别诊断
应区别心理生理性失眠、外源性失眠、药物依赖性失眠、躯体疾病导致失眠等。
老年人睡眠障碍的并发症
老年人睡眠障碍可引起血压升高,轻者表现为打鼾(习惯性打鼾即使不是呼吸暂停,也可加重心脏病或高血压,是OSA的常见症状)、烦躁不安、白天嗜睡、抑郁、头痛、夜尿、阳萎,重者则可出现夜间睡眠心律失常、猝死、卒中、肺动脉高压、抽搐及认知功能下降等。
老年人睡眠障碍的预防和治疗方法
(一)治疗
1.一般治疗 包括养成良好的睡眠卫生习惯、去除干扰因素、进行睡眠锻炼、停用可能引起睡眠障碍的药物、治疗内科和精神神经科疾患(如心衰、肺气肿、内分泌疾病、抑郁症、夜间肌痉挛等)以及睡眠障碍性疾病。肌松剂(如妙纳、异舒睡、左旋多巴等)对缓解夜间肌痉挛有效。
2.失眠的治疗
(1)药物治疗:约60%的失眠患者需要长期或偶尔服用安眠药物。目前用于治疗失眠的药物有以下几类:①苯二氮卓类:目前应用最多的安眠药物(约占70%),此类药物又分短效、中效和长效3种制剂,其代表分别为三唑仑(半衰期3.5h)、艾司唑仑(舒乐安定)和阿普唑伦、地西泮(安定)和硝西泮(硝基安定)。短效制剂易成瘾、撤药易反跳(与用药剂量及时间无关),只宜短期应用于入睡困难者;长效制剂抑制呼吸较强,白天残留作用(疲乏、昏睡、共济失调、记忆力下降、注意力不集中)较明显;故应用中效制剂更安全。一般来说,入睡困难者适用短效制剂,维持睡眠困难或早醒者适用长效安眠药。②抗抑郁药:如阿米替林、多塞平适用于抑郁症伴失眠者。③巴比妥类:如苯巴比妥(鲁米那)等,目前少用作安眠药。④抗精神病药及其他:如氯丙嗪、甲丙氨酯(眠尔通)适用于伴精神症状者。⑤促睡物质慢波睡眠肽(DSIP)、睡眠因子、前列腺素D2等有关睡眠物质:正在研究之中。安眠药物的使用应遵循短期、间断、小量开始、逐渐撤药(每5天减原量的25%)的原则,长期用药者在停用安眠药后可继续接受卡马西平、普萘洛尔、抗抑郁药物治疗,以防戒断反应。
(2)非药物治疗:治疗失眠最重要的是消除导致失眠的各种因素,如消除心理紧张、改变睡眠环境、避免睡前服用影响睡眠的食物或药物、保持睡眠觉醒规律。非药物治疗适用于各类型失眠者,尤其是慢性心理-生理性失眠者。具体方法有:①刺激控制训练:这是一套帮助失眠者减少与睡眠无关的行为和建立规律性睡眠-觉醒模式的程序,包括只在有睡意时才上床、床及卧室只用于睡眠而不在床上阅读、看电视或工作;若上床15~20min不能入睡,则应起床。白天不打瞌睡,清晨准时起床。②睡眠约束:教导失眠者减少在床非睡时间,当睡眠效率超过90%时允许增加15~20min卧床时间,低于80%时应减少15~20min卧床时间;睡眠效率在80%~90%则保持卧床时间不变。③放松训练:通过放松来减少精神和躯体的紧张而治疗失眠。放松方法有肌肉放松训练、生物反馈、沉思、气功、太极拳等。④矛盾意向训练:说服失眠者从事他们最害怕的睡眠行为即不睡,如果失眠者试着不睡焦虑就会减轻,入睡自然容易。⑤光疗:一定强度的光(7000~12001µx)和适当时间的光照可以改变睡眠-觉醒节律,对治疗睡眠-觉醒节律障碍(如睡眠时相延迟或提前综合征)特别有效。⑥时间疗法:适合于睡眠时相延迟综合征的患者,嘱患者每天将睡眠时间提前3h,直至睡眠-觉醒周期符合一般社会习惯。
3.睡眠呼吸暂停综合征的治疗
(1)一般治疗:包括减轻体重、戒酒、睡前禁用催眠药、不用雄激素。
(2)药物治疗:对CSA和MSA有一定效果,具体药物有黄体酮、乙酰唑胺、甲羟孕酮(甲孕酮)、氨茶碱、止鼾灵、纳洛酮等,其作用机制为刺激呼吸中枢、增加换气量。
(3)医疗装置:包括:①经鼻持续正压通气(CPAP)、鼻扩张器对鼻病和鼻前庭塌陷者可改善通气,减轻经口呼吸引起的口腔干燥症;但对口咽部阻塞疗效差。②膈肌起搏:刺激膈肌收缩,产生呼吸运动,但对OSA疗效差。③舌位置保持器和咽托:主要防止舌后坠和软腭松弛塌陷。
(4)手术治疗:适用于OSA非手术疗效差时,方法有:①腭咽腭垂成形术:防止上咽部狭窄,改善通气。②舌骨悬吊和下颌骨成形术:适用于下颌畸形及下咽部阻塞。③气管造口术:治疗严重OSA,抢救生命;经此术后卒中发生率明显减少,疗效显著。④激光手术:此操作简单、时间短、愈合快,并发症少。
(二)预后
睡眠障碍可严重影响老年人的生活质量,诱发或促进某些疾病的发生、发展。未行治疗的睡眠呼吸暂停综合征患者5年病死率为11%~13%,呼吸暂停指数>20者病死率达37%,较<20者(病死率4%)显著升高;有效地治疗后病死率明显降低。
老年人睡眠障碍的护理
影响老年人睡眠因素繁多,除积极治疗外,还应加强锻炼增强体质,适应环境,心情舒畅,永远保持心理和生理健康。
2老年人如何保证睡眠充足
一、晚餐应该吃得早一点
必须安排在就寝的两、三个钟头以前。如果晚餐吃得太晚,肚子吃得饱饱的,立刻就睡觉的话,那当然是睡不着的。
二、烦躁不安睡不着时
喝上一杯适口糖开水,渐渐地就能使你平静下来进入梦乡。因为糖开水入口后,体内将产生一系列化学反应,最后产生大量的血清素,使大脑皮层受至抑制而进入安眠状态。(糖尿病者禁忌)
三、假如吃太多纤维性的食物
这些食物会使胃肠的刺激增强,从而肚子就会发胀,这种不快之感,便造成了难以成眠的痛苦。晚餐时必须留意吃一些比较容易消化,不会造成胃肠负担的食品,从豆制品、鱼、蛋、肉、炒过的蔬菜中,平衡地摄取动植物性蛋白质、无机盐、维生素等为佳。
四、吃清淡一点
如果盐吃得太多,便容易口渴,而想吃水分多的东西,从而夜尿多影响睡眠。但是,不能够因为太频繁而极端地减少水分的摄取量。一天所需的水分,包括食物中的水分,要在1。5至2公升之间,比这少时,尤其是老人,就容易呈脱水状态。
五、睡前喝上一杯牛奶也能使人产生睡意
因为牛奶中含有一种使人产生睡意的生化物质。牛奶的营养能使人产生温饱感,更能增强催眠效果,使人睡得安稳深沉香甜。但要注意牛奶不能喝得太多,太多了引起消化不良,反而影响睡眠。六、睡前喝一小碗小米粥,就很容易酣然入睡。因为小米中含有色氨酸和淀粉,食后可促使胰岛素的分泌,从而提高能进入脑内色氨酸的量,起到催眠作用。
3老年人睡眠 如何提高老年人睡眠质量
老年人的睡眠特点
(1)睡眠浅而且容易惊醒,夜间有效睡眠时间减少;
(2)晚上睡眠减少,白天打瞌睡时间增多;
(3)睡眠时间比较早,早睡早起;
(4)睡眠适应能力降低。
老年人睡眠不好应如何提高睡眠质量
(1)要选择对的床垫,这是因为老年人的腰椎功能会随着年龄的增长而退化,甚至出现腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰腿痛等病症。老人经过一天的坐、立之后,如果在夜间睡觉时仍然不能让腰部得到休息,那么,腰部病情会更加严重。所以简单的方法就是要睡具有一定硬度的床。当然,睡硬板床并不是说一定要睡在硬木板床上而不用铺任何床垫。例如有些老人由于骨质疏松导致脊柱变形,这种情况就不能睡硬板床了。现在有一种"继万"玉石床垫,具有很好的保健效果,而且价格也不贵,可以上网看下。
(2)首先要有良好的生活习惯早睡早起,随着年龄的变化自己的生物钟也在改变,我们要适应他,如果觉得天刚刚晚的时候就困了那么就可以睡觉了,这样醒来的时候已经睡了几个小时了,这样就不用为自己的睡眠时间担忧了;
(3)要调节生物钟的变化,使睡眠的生物钟状态尽量与自然周期同步。由于太阳光是影响人体生物钟的重要因素,所以,调节生物钟应设法从改变光线的亮度入手。老年人每天应尽量在户外度过黄昏时光,在太阳还未下山时就去户外散步、培植花草等,使身体能感受到阳光而推迟困倦的感觉;而清晨则应避免光线的刺激,清晨外出散步应戴太阳镜,因为光线主要是靠眼睛来感受的。从而使老人的生物钟与自然周期尽可能地同步,使睡眠与夜晚同行。
(4)老年人适当的运动,适当的运动也可以促使大脑内生成一种令人镇静和舒适的物质即内啡肽。运动可以使失眠患者加快入睡,并增加深睡眠的时间。这里要注意的是运动也不能过于疲劳。对于退休老年人来说,每天下午快步走30分钟到60分钟,加上睡前泡澡或洗脚也可以帮助入眠。
(5)食疗法,好“觉”可以吃出来。代养生学家认为“少寐乃老年人之大患”,并指出老人少寐,多属虚证,故应以食物清补为宜。这里介绍几种食疗方法,可助老人提高睡眠质量。小米具有健胃、和脾、安眠之功效,研究发现,小米中含有丰富的谷氨酸,可使人产生困倦感,将小米熬成粥,临睡前食用,可使人安然入睡;蜂蜜对失眠者疗效显著,每晚睡前取蜂蜜50克,用温开水冲一杯饮用即可;牛奶是理想的滋补品,临睡前喝一杯,可催人入睡,对中老年人尤其适合。
(6)音乐催眠,临睡前,来一段柔和、舒缓的音乐对尽快入睡有一定的效果。听到轻松的音乐,就像一个夏夜乘凉的孩子坐在老槐树下静听老祖母讲述美丽的神话故事那样,或者像躺在温暖阳光下的海滩上,心情舒缓,从而安然入睡。
(7)良好的生活习惯,比如:早起早睡,细嚼烂咽,睡前烫烫脚,饭后散散步,常开窗,透阳光,通空气,不吸烟,不嗜酒……
注意事项
当然,老年人也不可一味贪睡,凡是都讲究一个“度”。适可而止,则神宁气足,大为有益,多睡则自体软弱,老气昏惰。”中医有“久卧伤气”之说,睡眠过多,无病也会躺出病来。因为人体久卧,会造成新陈代谢下降,营养障碍,气血周流不畅,筋脉不舒,身体亏损、虚弱。因此,老年人在保证有充足睡眠的同时,应当尽量使身体多活动,勤锻炼。
提高老人睡眠质量有四大法宝
首先是提倡睡子午觉。“子、午”时候是人体经气“合阴”及“合阳”的时候,有利于养阴及养阳。晚上11点以前入睡,效果好。因为这个时候休息,能养阴,睡眠效果好,可以起到事半功倍的作用。午觉只需在午时(11点-13点)休息30分钟即可,因为这时是“合阳”时间,阳气盛,所以工作效率好。
还有,睡前减慢呼吸节奏。睡前可以适当静坐、散步、看慢节奏的电视、听低缓的音乐等,使身体逐渐入静,静则生阴,阴盛则寐,好能躺在床上做几分钟静气功,做到精神内守。
睡前可吃一点养心阴的东西,如冰糖百合莲子羹、小米红枣粥、藕粉或桂圆肉水……因为人睡觉后,心脏仍在辛苦地工作,在五脏中,心脏辛苦,所以适当地补益心阴将有助于健康。
失眠的病人别忘了睡前用温水泡脚,可以促进心肾相交。心肾相交意味着水火相济,对阴阳相合有促进作用,阴阳合抱,睡眠当然达到佳境界。
药膳食疗 治疗老人失眠
一、酸枣仁汤
酸枣仁三钱捣碎,水煎,每晚睡前一小时服用。酸枣仁能抑制中枢神经系统,有较恒定的镇静作用。对于血虚所引起的心烦不眠或心悸不安有良效。
二、静心汤
龙眼肉、川丹参各三钱,以两碗水煎成半碗,睡前30分钟服用。可达镇静的效果,尤其对心血虚衰的失眠者,功效较佳。
三、安神汤
将生百合五钱蒸熟,加入一个蛋黄,以200CC水搅匀,加入少许冰糖,煮沸后再以50CC的水搅匀,于睡前一小时饮用。百合有清心、安神、镇静的作用,经常饮用,可收立竿见影之效。
四、三味安眠汤
酸枣仁三钱,麦冬、远志各一钱,以水500CC煎成50CC,于睡前服用。以上三种药材均有宁心安神镇静的作用,混合有催眠的效果。
五、桂圆莲子汤
取桂圆、莲子各二两煮成汤,具有养心、宁神、健脾、补肾的功效,适合于中老年人、长期失眠者服用。
六、养心粥
取党参35公克,去子红枣10枚、麦冬、茯神各10公克,以2000CC的水煎成500CC,去渣后,与洗净的米和水共煮,米熟后加入红糖服用。可达养气血安神的功效,对于心悸(心跳加快)、健忘、失眠、多梦者有明显改善作用。
七、百合绿豆乳
取百合、绿豆各25公克,冰糖少量,煮熟烂后,服用时加些牛奶,对于夏天睡不着的人,有清心除烦镇静之效,牛奶含色氨酸能于脑部转成血清素促进睡眠。
拥有好的睡眠才会拥有好的身体,才可以保持心情愉悦。老人们在面对失眠的时候不要焦躁,要品心静气的采取方法治疗失眠,谨防不必要疾病的发生。
通过上述文章的描述,大家是否能够了解到对于年纪大的老人而言,由于平时生活中缺少娱乐以及失眠质量下降导致睡不好的情况,应该要在生活以及饮食上多加调理,让老年人也能够在晚上拥有一个好的睡眠,不会出现失眠的情况。
4老年人怎么保证好睡眠
1、老年人的睡眠与休息的特点
老年人的睡眠时间相对较短,一般每日约为6-8小时;而且睡眠质量不佳,容易出现失眠、入睡困难、睡后易醒等睡眠障碍症状。
2、老年人的睡眠保健措施
(1)保证适当的活动或运动:白天积极参与各种有益的社会活动、坚持适当的户外运动或体育锻炼,将有助于入睡、改善睡眠质量。
(2)选择舒适的睡眠用品:在选择睡眠用品时,应注意:床不宜过窄、床垫不宜过硬或过软;枕头高低适度;被褥轻软、透气。
(3)调整卧室环境:卧室的环境不仅会影响老年人入睡,还会影响睡眠质量。因此,睡前应注意调整好卧室的温度、湿度,将灯光调至柔和、暗淡,尽量停止各种噪音的干扰。
(4)做好睡前准备工作:睡前应保持情绪稳定,不宜进行剧烈活动、观看或阅读兴奋或紧张的电视节目及书籍、饮用兴奋性饮料;晚餐应在睡前两小时完成,晚餐应清淡,不宜过饱,睡前不再进食;还可以在睡前用热水泡脚,以促进睡眠。
(5)采取适当的睡眠姿势:良好的睡眠姿势可改善睡眠的质量。选择睡眠姿势时,以自然、舒适、放松为原则;最佳睡眠姿势为右侧卧位,可避免心脏受压,又利于血液循环。
5老年人应该如何保证良好的睡眠质量
老年人保证良好睡眠的关键:
一、晚餐应该吃得早一点,必须安排在就寝的两、三个钟头以前。如果晚餐吃得太晚,肚子吃得饱饱的,立刻就睡觉的话,那当然是睡不着的。
二、假如吃太多纤维性的食物,这些食物会使胃肠的刺激增强,从而肚子就会发胀,这种不快之感,便造成了难以成眠的痛苦。晚餐时必须留意吃一些比较容易消化,不会造成胃肠负担的食品,从豆制品、鱼、蛋、肉、炒过的蔬菜中,平衡地摄取动植物性蛋白质、无机盐、维生素等为佳。
三、吃清淡一点。如果盐吃得太多,便容易口渴,而想吃水分多的东西,从而夜尿多影响睡眠。但是,不能够因为太频繁而极端地减少水分的摄取量。一天所需的水分,包括食物中的水分,要在1.5至2公升之间,比这少时,尤其是老人,就容易呈脱水状态。
四、烦躁不安睡不着时,喝上一杯适口糖开水,渐渐地就能使你平静下来进入梦乡。因为糖开水入口后,体内将产生一系列化学反应,最后产生大量的血清素,使大脑皮层受至抑制而进入安眠状态。
五、睡前喝上一杯牛奶也能使人产生睡意。因为牛奶中含有一种使人产生睡意的生化物质。牛奶的营养能使人产生温饱感,更能增强催眠效果,使人睡得安稳深沉香甜。但要注意牛奶不能喝得太多,太多了引起消化不良,反而影响睡眠。
六、睡前喝一小碗小米粥,就很容易酣然入睡。因为小米中含有色氨酸和淀粉,食后可促使胰岛素的分泌,从而提高能进入脑内色氨酸的量,起到催眠作用。
温馨提示:以上保持良好睡眠的关键,不仅仅适用于老年朋友,其实对于任何人都是一样的,只要大家睡眠不好的情况下,采取以上措施,相信可以得到一个良好的睡眠。
以上就是医药人才网小编为大家整理的《老年人如何保证睡眠充足》相关信息,希望大家喜欢。
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