老年人中耳炎应该如何治疗？

众所周知，人到了老年之后听力就会明显下降，即便是在他身旁说话，老人都有可能听不到。这虽然是一种比较多见的情况，但是也应该引起老人子女的注意。因为老年人听力减退不光会受到器官衰老的影响，还可能是因为患上了中耳炎这种病导致的。那么，老年人中耳炎怎么治疗呢?如何防治中耳炎呢?快来了解一下吧。

1老年中耳炎的治疗方法

清除中耳积液，改善中耳通气引流

1、鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

2、鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

3、鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。

4、保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻，每日3-4次。

5、咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧1ml，共3-6次。

有一些老年人之所以患上中耳炎，原因就是抑制都患有慢性的鼻腔疾病或者是咽部疾病，所以说，应该及时的治疗这些病症，这样才能够防止中耳炎。此外，还应该帮助老年人安排每天的饮食，帮助老人养成良好的生活习惯，必要的时候应该领老人去医院做全身检查。

2老年中耳炎的症状

谈到，老年人中耳炎早期症状都有哪些?相信对老年人来说，中耳炎并不是什么陌生的疾病，但是却很少有人了解过中耳炎的早期症状都有哪些。虽说如今的医疗卫生条件渐渐完善，然而还是有许多的老年人患有中耳炎。下面就让我们看看老年人中耳炎早期症状都有哪些吧。

早期仅有耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷等。急性中耳炎发病较急，早期症状主要是针对慢性中耳炎而言。单纯型最多见，表现为间歇性耳流脓，量多少不等，脓液呈黏液性或黏脓性，一般不臭。骨疡型早期常有急性坏死型中耳炎，持续性耳流脓，脓液间有血丝，常有臭味。胆脂瘤型表现为长期耳流脓，脓量多少不等，脓液间有血丝，有特殊恶臭。

1、听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。

4、患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。

5、急性中耳炎严重的并发症包括邻近骨质感染(乳突炎或岩骨骨炎)、半规管感染(迷路炎)、面瘫、听力损失、脑膜炎、脑脓肿等。严重并发症的体征有头痛、重度耳聋、眩晕、寒战、高热等。

3老年中耳炎的形成原因

中耳炎的确属于慢性的疾病，患上了中耳炎这个疾病给患者造成了极大的困扰，我们需要在患病的情况之下及时正确对症采取治疗措施，这样才能够早日康复，减少一些不必要的麻烦，那么我们有必要先来关注中耳炎的形成原因是什么?

中耳炎的诱发群体主要是一些心理素质比较差的患者。因为全身健康状况差，如体力虚弱、机体抵抗力低下或免疫力低及变态反应发生时易引起中耳炎。

呼吸道感染以及鼻腔感染也是导致中耳炎疾病发生的主要因素。上呼吸道感染，如伤风感冒、急性咽喉炎、扁桃体炎、变应性鼻炎等诱发急性中耳炎，鼻腔鼻窦感染，如慢性鼻炎鼻窦炎可引起中耳炎，对于这种平常大家都应该引起重视。

一些鼻部疾病引发中耳炎疾病的发生。比如常见的鼻部疾病腺样体肥大、慢性炎症及肿瘤等。鼻腔填塞或前后鼻孔填塞，影响咽鼓管功能。鼓膜外伤后，耳道进水引起感染。

婴幼儿患上中耳炎疾病主要是与日常的不良习惯有关。不正确的喂奶方法，婴儿呛奶进入咽鼓管诱发中耳炎。不正确的擤鼻方式，将污物经咽鼓管吹入中耳诱发中耳炎外耳道及鼓膜炎症未能控制蔓延至中耳引起中耳炎。气压创伤，如航空飞行、潜海、高空作业等引起环境气压改变诱发中耳炎。

咽鼓管功能异常也是导致中耳炎疾病发生的重要因素。所以在平时认识中耳炎的致病因素，有助于治疗相关疾病，做到预防为主。

4老年人慢性中耳炎的治疗选择

在慢性中耳炎的治疗中年龄不是决定性因素，但不同年龄在治疗方案的制定方面又有一些不同，特别是对于儿童和老年人往往需要结合年龄特点制定个性化的治疗方案。下面郑医生就结合自己的临床实践来谈谈老年人慢性中耳炎的治疗。佛山市第一人民医院耳鼻喉科郑立岗

下面我们先看看老年中耳炎患者的特点：

1. 身体条件较年轻人来说相对较差，大部分有不同程度的基础疾病，如高血压、糖尿病等。

2. 由于年龄较大，无需工作等原因，对治疗效果、生活质量等要求相对不高，对于手术等相对繁琐的治疗比较排斥。

3. 自主性较差，对于治疗方式的选择往往自己不能做主，需要和家人共同决定治疗方案选择。

由于老年人以上的几个特点，在老年人中耳炎治疗方面要注意以下几点。

第一， 治疗方案尽量的简单有效。由于老年人的身体条件相对较差，无论是用药还是手术，都应该尽量的简单，避免身体的负担太重，引起不必要的并发症。

第二， 能用药治疗的就尽量不手术，能观察的就尽量不用药。对于老年人慢性中耳炎来说，如果需要手术，尽量的能做中耳炎微创手术，这样的手术体表无切口、术前无需剃头发备皮、术后无需换药。而传统的显微镜下中耳炎手术切口比较大，创伤大，术后恢复慢，对老年人来说整个的过程非常的费时费力。

第三， 极少部分老年人的中耳炎无需手术和用药，定期过程就可以了。许多老人的中耳炎已有几十年的病史了，如果好多年都无感染的情况出现而年纪又比较大的话，这样的中耳炎是可以不做手术的。因为这种患者的中耳炎处于静止期，一般注意耳朵不要进水就可以避免感染的发生。在郑医生的门诊中，由于目前来自全国各地的患者比较多，有的老人是在当地被医生要求手术治疗的，但家人不放心又来找郑医生看看，到底要不要做手术。其中有部分确实可以不做手术，我记得最清楚的是有一位七十多岁的老人家，胆脂瘤中耳炎，当地医生建议手术治疗，检查都做完了。家人上网查了一下，知道郑医生在中耳炎治疗方面比较有经验。就带着老人和检查结果找到我，我一看，老人确实是胆脂瘤中耳炎，但已基本自然根治了，只需要每年来医院耳内镜下清理一次就可以了，可以不做手术。如果手术后不但有术后比较繁琐的处理过程，而且每年的清理也是避免不了的。听了我的解释老人和家人都非常高兴，说没白来一趟。

综上，老年人慢性中耳炎的治疗有自身的特点，根据中耳炎的发展过程和所处的阶段，应该选择最简单、最微创、最方便的治疗方式。

5生活中如何预防中耳炎

中耳炎主要发生在儿童的身上，使患儿的身体受到了严重伤害，还对孩子的日常生活和平常的学习都有很大影响，所以患病就要及时治疗，但是很多家长不知道如何预防。下面小编详细地为大家介绍，生活中应该怎么预防中耳炎的发生。

生活中应该怎么预防中耳炎的发生：

1、纠正不良生活习惯：戒除不良生活习惯是预防中耳炎发生的重要措施，有些家长喜欢为孩子掏耳朵，所用工具不但未经消毒，还十分尖锐锋利，容易刺破皮肤和耳膜，从而导致中耳炎。

2、积极预防和治疗耳鼻喉疾病：鼻和咽部的疾病，像扁桃体炎、增殖腺炎等，常并发中耳炎。为了保持中耳的健康，还必须注意治疗这一类疾病。

3、预防伤风感冒：中耳炎多是由于咽鼓管的感染而引起的，这种感染多半发生于感冒时。预防伤风感冒可减少发生中耳炎的机会，避免发生中耳炎。

4、游泳时候注意防止耳朵进水：有一小部分中耳炎是在游泳时受到外伤而发生，游泳是一项良好的运动项目，但是如果掌握不好，也有可能导致中耳炎。掌握正确游泳方法，避免游泳时外耳道压力突然增高，使耳膜震裂，发生感染。

5、积极预防治疗急性传染病：中耳炎往往是一些急性传染病的并发症，常在麻疹、腥红热、中毒性菌痢、肺炎、流感等病的后期发生。做好传染病的预防、隔离和早期治疗，增强机体的抵抗力，也能减少发生中耳炎的机会。

6、注意锻炼身体，增强体质：是防止一切疾病的根本。身体体质强，抵抗病毒、细菌感染的能力越强，不易发生感染，可有效减少中耳炎的发生。