更新时间:2023-05-23
什么是食道瘤这种病呢?食道中长瘤好多人都会把其与食道癌联系起来,不过我们都知道,肿瘤有两性和恶性之分,恶性也就是我们所说的癌症,但是食道内长瘤是怎么回事,两者有什么区别呢?什么是食道瘤这种病呢?下面一起了解一下。
1食道有肿瘤如何检查确诊
1、X线钡餐检查
结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
2、食管脱落细胞学检查
是食道癌诊断常用的方法之一,脱落细胞学检查方法比较简便,患者痛苦小,误诊率低,有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。
3、食管纤维光学内窥镜检查
纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查,在一定程度上提高了食道癌检查的安全性。
2什么是食道瘤这种病呢?
食管的良性肿瘤和食道癌在本质上是不一样的。不过,它们之间的某些共性又是互相联系的,因此在这两种疾病得诊断上,我们一定要非常地小心慎重,认真进行区别,避免误诊。
发展到了中晚期的食管癌因为食管镜下观察到的形态、大小、外侵及狭窄都不同。肿瘤会有蕈状、肉芽状、菜花状、桑椹状以及息肉状等类型。颜色通常为淡红、暗红或灰白色,瘤体表面会出现深浅溃疡,质脆,易破裂易出血。
食管炎和食管上皮细胞会出现重度的增生临床认为这是食管癌的癌前期的一种病变。病人经常会出现和早期食管癌相似的症状。我们可以采取食管拉网细胞学检查,利用内镜染色和内镜超声检查来区别。
3食道癌的晚期症状
1、进行性吞咽困难
进行性吞咽困难是食道癌晚期最典型的症状,多表现为开始固体食物不能顺利咽下,或用汤水冲后咽下,继之半流质饮食也同样受阻,最后进流质饮食咽下也有困难。食道癌晚期吞咽困难的程度与食道癌的病理类型有密切关系,一般来讲缩窄型及髓质型较严重。吞咽困难对食道癌晚期患者的影响非常大,一方面吞咽困难可以导致患者营养缺乏身体消瘦,使患者原本虚弱的身体更加严重;另一方面吞咽困难还给食道癌晚期的治疗带来极大的困难。
2、食物反流
由于食道癌晚期的患者食管梗阻更厉害,食道梗阻的近段有扩张与潴留。因此,食道癌晚期患者常发生食物反流,反流物一般含黏液,混杂宿食,也可呈血性或可见坏死脱落组织块,严重影响患者的生活质量。
3、呕吐
呕吐症状常见于中晚期食道癌患者,多表现为患者呕吐泡沫状黏液或鸡子状的稠涎(黏条)。食道癌中晚期出现呕吐症状的原因主要是食管梗阻使唾液和食管分泌液不能下流入胃,以及食道癌和炎症引起食管腺和唾液腺的反射性分泌物增多所致。黏液有时血性,或混杂隔餐、隔日食物,具有酵臭,甚至可有坏死脱落组织。
4关于食道淋巴瘤的病因
原发性因素
食管原发性恶性淋巴瘤的一般病理形态(外形)并不一致,有的病变外观呈息肉状肿块,从食管黏膜下向食管腔内凸出,表面黏膜组织往往比较正常而且比较完整,有的病变呈结节状或半球形向食管腔内隆起,表面的食管黏膜组织亦属正常,这种病变需要与食管平滑肌瘤进行鉴别诊断,以免造成误诊,因为二者的病理性质,治疗方案及预后截然不同。有的食管原发性恶性淋巴瘤可以在食管黏膜下呈浸润性生长,并沿食管纵轴在黏膜下蔓延,有时在术中很难确定肿瘤的上,下界限,给其外科手术切除治疗带来困难,肿瘤的剖面呈灰色或淡黄色,质地较为坚实而不硬;瘤体出血和坏死少见;肿瘤表面可有表浅溃疡形成。
继发性因素
人体其他部位的恶性肿瘤通过血行播散或淋巴道转移到食管的病例很少,但是,食管的继发性淋巴瘤则比较多见,据文献报道,淋巴瘤病人的尸检资料中有百分之七累及食管,多数为纵隔淋巴结受累所致,食管黏膜受侵的病例不多,对这些病例做内镜检查以确定原发或继发性恶性淋巴瘤存在很大困难。与胃肠道其他部位的原发性恶性淋巴瘤一样,食管原发性恶性淋巴瘤的大体病理根据其形态特征分为下列4种基本类型。
1.隆起型:肿瘤位于食管壁内,呈结节状或息肉状向食管腔内隆起,有的呈扁平肿块,表面食管黏膜多属正常,肿瘤较大时,其表面黏膜可有糜烂或表浅溃疡形成。
2.溃疡型:隆起型病变和浸润型病变的中央如有单发的较大溃疡形成者称之为溃疡型;有的呈多发的,比较表浅的溃疡,大的溃疡底部较平,边缘锐利,表面食管黏膜皱襞中断,呈围堤状隆起,溃疡型可并发出血甚至食管穿孔,导致纵隔感染乃至纵隔脓肿形成。
3.浸润型:病变部位的食管黏膜呈局限性或弥漫性浸润性改变:
①局限性浸润:表现为食管局部黏膜隆起,增厚或褶叠状;
②弥漫性浸润:瘤细胞在食管黏膜下广泛浸润,使食管壁增厚,僵硬并失去弹性,可以造成食管腔狭窄,病人可有吞咽困难症状,可高达百分之八十九。
4.结节型:食管黏膜表面有多发的或弥漫性的结节状隆起及结节形成,可有比较表浅的黏膜糜烂。
5如何诊断食道癌才好
X线钡餐检查是临床诊断食道癌的一种常用方法,可通过钡剂的停滞位置判断癌肿点,并根据食管壁的僵硬程度以及食管腔的狭窄程度等结果对癌肿的病情作初步判断。
食管镜检查可直接观察癌肿的大小、形态及部位,为明确食道癌提供了重要的诊断依据,对后续的治疗有一定指导意义。
食管脱落细胞学检查。过多年的临床观察,发现该检查方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低,实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法,总的阳性检出率百分之九十左右。
食管内镜超声检查,食管超声内镜检查逐渐应用于临床,但是检查价格比较昂贵。
CT扫描是一个常见的食道癌诊断方法,且很容易分析出疾病的诱发因素,明确病情,为后续的对因对症治疗打下良好基础。
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