什么是高度近视眼底改变

高度近视眼是严重影响视力的常见病之一,其眼球前后轴长增加,后极部有进行性脉络膜视网膜变性。常有视神经乳头倾斜、近视弧及豹纹状眼底，可合并漆裂纹,局限性视网膜下出血,Fuchs\"斑(RPE 增殖),后葡萄肿,RPE和脉络膜萎缩,及脉络膜新生血管形成等。

1儿童近视眼可以治吗

通过医学验光后配戴框架眼镜或隐形眼镜者，可减少儿童近视眼视疲劳的发生，一定程度控制近视度数的发展。儿童近视眼可以治吗，目前发达国家均将配镜作为严格的医学行为，配镜必须医学验光。并在一定程度上抑制了儿童近视眼度数增加，并且需要长时间与医生配合才能达到好的效果。

正确认识儿童近视眼的危害：

近视是青少年的常见病、多发病。主要是由于青少年长时间的用眼不当，导致视力过度疲劳，眼睫状肌长期痉挛，晶状体处于持续凸度加大的状态产生远距离视物模糊造成的。

(1)致盲性：幼儿近视发生率不高，仅为3~5%，但一旦发生，95%以上都会变成高度近视。早期可引起弱视，以后多表现为终生发展，到了上高中时，大多可达800度以上，如不治疗，不少病例可继发眼底出血、视网膜脱离致失明。

(2)终生发展性：有两因素引起近视发展：A，眼球随年龄增加变大、变长，每长1mm，约等于增加300度近视。B，幼儿调节力强，长时间近距离看书、看电视、玩游戏机等，可引起眼内晶状体不可逆变凸，使近视加深。

1、儿童近视眼可以治吗，科学验光配镜法必须经有保证的专业眼科医院或验光配镜中心的专业验光医师检查眼睛是否有疾病。

2、验光配镜镜片箱、焦度计等都是眼镜店内最基本和必备的计量器具，科学验光配镜法它们都必须经国家法定计量机构检定合格且在检定结果的有效期内方可正常使用儿童近视眼可以治吗，通过戴眼镜长期坚持是可以矫正儿童近视眼的。

2什么是高度近视眼底改变

后葡萄肿：高度近视眼球后部显著增长,后极部形成局限性巩膜扩张,即为后葡萄肿。其发病与眼球轴长和脉络膜视网膜萎缩密切相关。当病变累及黄斑时,常使中心视力减退。后葡萄肿的患者容易出现黄斑裂孔，黄斑裂孔性视网膜脱离，黄斑劈裂等。

RPE和脉络膜萎缩：局部萎缩可表现为圆形、或不规则形的黄白色区,其边界划限并可有色素聚集。广泛萎缩可见整个后极部眼底呈黄白色区，为暴露的巩膜。在近视发展过程中,萎缩斑趋于融合。

漆裂纹与视网膜下出血：漆裂纹是高度近视眼Bruch膜最典型的病变，表现为很细的线形或星状,粗细不规则的黄白色条纹。漆裂纹一般认为是Bruch 膜的破裂,可并发黄斑区视网膜下出血。患者常于青年时代突然视力减退、视物变形,出血吸收后视力可好转。但日后还可在同一部位出血复发。高度近视眼有黄斑出血者大多与漆裂纹有关。

Fuchs斑及脉络膜新生血管膜：高度近视眼底后极部出现任何黑斑均可称为Fuchs斑，是RPE细胞的增殖所致。典型者位黄斑或其附近,为一约1/3～3/4视乳头直径大小、灰色或黑色、圆形或椭圆形稍隆起的斑块。黄斑出血和Fuchs斑可能代表了脉络膜新生血管形成的不同过程。高度近视眼发生脉络膜新生血管膜的比例可高至40.7%。当脉络膜新生血管向内生长,可发生急性无痛性视力下降、视物变形。

周边视网膜变性及视网膜脱离：约1/3高度近视眼有一些周边视网膜变性,包括格子样变性,雪球状沉着物及萎缩性视网膜裂孔。1/4有非特殊改变,如"不压迫变白",霜样变性及不规则色素沉着。在周边视网膜变性区内,易引起萎缩区内视网膜裂孔形成，有些发生视网膜脱离。高度近视视网膜脱离明显高于正常人群。近视程度越高发生的可能性越大。视网膜脱离可能对患眼产生毁灭性的打击，因此所有高度近视患者应该至少每年找眼底病大夫检查一次眼底。

玻璃体变性：高度近视眼经常有玻璃体变性,常于早年出现,年长后更加明显。玻璃体解聚液化,形成混浊物漂浮于玻璃体腔内。随眼球位置而移动,患者常因飞蚊幻视不安。以后可发生玻璃体后脱离。眼底检查可见视神经乳头前玻璃体内有一灰暗色环,随眼球运动而漂移。这种玻璃体混浊要与急性视网膜裂孔形成相区别。急性视网膜裂孔形成常由于玻璃体牵拉引起，因有少许的出血，患者可见眼前闪光以及较多的小黑点飘动。

3高度近视有遗传吗

高度近视是常染色体隐性遗传病，也就是有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病。如果只是其中一个基因是致病的，而另一个基因是正常的，则不发病，只是致病基因携带者。譬如父母亲都不是近视眼，但他们都是高度近视基因携带者，在他们本人不显示近视，但他们俩的致病基因遗传给孩子，使孩子具备了两个近视基因，故而使孩子成了近视眼。

当自己是高度近视眼时，与高度近视眼 (600度以上者)结合，子女发病的机会在90%以上。如果与近视眼基因携带者结合，子女可能有半数是高度近视，而同正常视力或中低度近视者结合，子女发生近视眼的机会是1/10。

在我国一般人群中，约有1/5是近视眼基因的携带者。

不过，患有高度近视者，也不必过分悲观，多数在佩戴眼镜后可获得较好视力。此外，在营养和眼睛卫生方面多加注意，度数是不会再加深的。

4高度近视患者三大注意

如果近视高于6.00屈光度，则称高度近视或病理性近视。此种近视呈进行性发展，到晚期可发生退行性变，因此，视力可逐渐减退，且配镜不能矫正。

遗传是主要因素

遗传因素是高度近视的主要发病原因。医学研究证实，我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视者，子女几乎都会染上高度近视;父母一方为高度近视者，子女约50%为高度近视。但也有的表现不完全。另外，环境因素如长期看近，也是引起近视的一个原因，但在高度近视的病因中不起主要作用。

眼底变化，引起并发症

低度近视一般不会出现眼底改变，而高度近视因眼轴过度伸长，可引起眼底的退行性改变。例如可见豹纹状眼底、视乳头有近视弧形斑、黄斑部改变、后巩膜葡萄肿等。

一般来讲，视网膜脱离是高度近视最常见而且可致盲的并发症。因为高度近视眼的玻璃体呈液化状，可对眼球内的视网膜起到牵拉作用，而且周边视网膜常有变性和细小的裂孔，这就容易导致视网膜脱离。由于玻璃体液化，患者常常感到眼前有黑影飘动。研究还证明，高度近视眼并发开角型青光眼的发病率，比正常眼高6-8倍。

可以考虑手术治疗

目前，认为高度近视患者提高视力的方法为配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜之前，首先要通过验光弄清度数。高度近视患者由于眼底病变，视力往往不能得到很好的矫正。当使用完全矫正的镜片不能耐受时，只好降低度数(一般在100-300度之间)，争取能够保持舒适和双眼视觉功能。因此，高度近视患者应尤其注意，验光配镜要去正规医院眼科。近年来，手术治疗近视眼越来越受到人们关注，矫正视力好的高度近视患者，可以考虑手术治疗。

高度近视患者三大注意

基于高度近视对生活和健康的影响，高度近视患者在日常生活中应注意以下几点：

1、应定期去医院检查眼底，发现问题及时处理;

2、如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症，应立即去医院检查;

3、应注意避免剧烈活动、震动及外力碰击眼球，以免发生视网膜脱离。

5高度近视眼是怎样练成的

现在近视的几率越来越高，近视成了我国社会现今不容忽视的问题，多数处于低度近视的患者都没怎么关注高度近视。眼科专家表示，多数患者会选择验光配镜对视力进行矫正，但事实是，许多患者的视力还是逐日下降，多数随着年龄的增长最后发展成了高度近视，甚至引发一系列的致盲眼部疾病。

高度近视指的是近视度数大于600度，同时伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。高度近视不单单是看不清东西，最重要的是眼球形状可能发生变化，即前后径加长。随着眼球形状的变化，眼球后部的视网膜和脉络膜会受到牵拉，从而导致视网膜脉络膜变性，所以高度近视有可能发展为“病理性近视”。如果出现裂孔，就有可能导致视网膜脱离，其后果就是失明。

高度近视主要症状表现为：

1、眼底改变

视乳头旁可见弧形斑，网膜呈高度豹纹状，可见网膜萎缩斑，黄斑变性。可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑，有时可见出血。此外，在黄斑部附近偶见有变性病灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边缘可看到小的圆形出血，称为Foster-Fuchs斑。一般，患者去正规的医院接受检查时，可以明显发现黄斑变性。

2、发展速度快

高度近视眼常在幼年就发展很快，在青少年期(15～20岁)又会出现一个发展高峰;与单纯性近视眼不同，有的高度近视眼即使到了成年后，近视的发展还不停止，故也有人称其为进行性近视。高度近视者，自近视形成初期，就一直不间断地发展，因而最后恶化成致盲性眼病的几率是非常大的。

3、眼前黑影

高度近视眼引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等等，玻璃体内有浑浊及飘浮物，患者可见飞蚊症、火星点及闪光。

4、眼球突出

高度近视眼眼球前后径明显增长，有的形成巩膜后葡萄肿，前房加深，睫状肌萎缩，部分人眼球明显突出。高度近视眼在外观上有明显表现特征，眼球凸出，一眼就能看出来，影响了患者的外形的美观。

5、视力下降

高度近视可引起白内障、黄斑出血，可使视力明显下降，最为严重的是引起视网膜脱离，严重的会导致失明及眼球萎缩。视力下降是高度近视患者最直观的反应，但诱因是极其令人惊愕的，白内障，黄斑出血，视网膜脱落等等都是严重的眼部致盲疾病。因而患者一旦出现视力下降的情况，应该及时就医。