中医治疗抑郁症焦虑症

长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。下面，大家一起来看看吧。

1中医治疗抑郁症焦虑症

焦虑症又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态。焦虑症是一种神经症类型，在诊治过程中必须重视心理治疗，作好心理转化工作，调动病人的主观能动性。焦虑症患者的性格往往是易激惹、易焦虑，自信心不足，缺乏安全感，与遗传有关。焦虑症的预防在于建立正确的自我评价机制，能有效地接受自我、宽容自我，直到战胜自我;同时运用情绪调节和控制方法进行自我调节，摆脱不良情绪的干扰。

中医治疗焦虑症：指压治疗法——指压治疗法是中医一种传统的治病方法，指压身体的不同穴位有助于镇静机体和平静思维的作用。对特殊部位进行指压的有效性取决于焦虑的潜在原因。芳香治疗法——目前认为芳香疗法对治疗焦虑很有效。可试用熏衣草油、蒜莉或蓝菊，在织物上滴上1-2滴，然后吸入或将这些油放入蒸气吸入器或蒸气浴缸中。也可以涂一滴在太阳穴处。针灸治疗法——针灸治疗焦虑症要针对焦虑的原因来进行，对病人可能有益。请向具有治疗精神病患者较有经验的针刺医师请教。

2抑郁症的表现

抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。

4.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

3抑郁症的治疗

1.治疗目标

抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量，恢复社会功能;③预防复发。

2.治疗原则

①个体化治疗;②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。

3.药物治疗

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA，代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。

4.心理治疗

对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

5.物理治疗

有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。

4抑郁症的本质是什么

抑郁症既没有传染性，也不是经典的器质性疾病，抑郁症没有独特的的病因，表现多样，既有心理行为，也有生理方面，那抑郁症的本质到底是什么?

先给一句话概述：抑郁症是一类(而不只是单一种)复杂疾病，抑郁是有生理易感性基础，与外界环境发生相互作用，反馈到自身从而表现出一系列我们称之为“抑郁症状”的动态过程。抑郁症是一个庞大系统的综合表现，而不是单独一个基因、神经递质、神经细胞、心理模式或者昨天失恋这样的环境事件单独能解决的。

基因组决定了生物个体，但是个体的大脑的发育和老化很大程度上取决于个体和外界的互动情况(经验)，而每天身边会遇到的人或事是和作为个体的生物学本质没什么关系。也就是说，抑郁症通过还原论来理解一定是非常片面的。我会简单的叙述一下整个链条中一些关键因素：

基因：对同卵/异卵双生子的对比研究表明，遗传因素在抑郁症中占到30%。5-HT转运体基因被研究较广泛，该基因有S和L两型，携带S等位基因(SS纯合或S/L杂合)可能意味着增加易感性。影响神经递质、神经发育、突触可塑性的基因也可能有一定作用。比如GWAS发现的rs2715148 和 rs2522833单核苷酸多态性(其作用是突触旁基质合成，可影响神经递质的释放和重吸收);HOMER1 基因及其rs7713917 多态性影响大脑特定认知功能时候额叶的活动度。

神经递质：包括5-HT1A、5-HT1B、去甲肾上腺素、GABA、谷氨酸，在合成、转运、发生生物效应等一系列相关过程都可以影响到抑郁症。也是经典的药物SSRI/SNRI作用靶点。

应激-肾上腺-下丘脑轴：古老的内分泌HPA轴。脑感受到应激后，下丘脑释放肾上腺皮质释放激素(CRH)，传递到肾上腺再分泌肾上腺皮质激素。皮质激素反过来可以抑制大脑海马的神经元再生，皮质激素增高、海马缩小、海马活动度改变等现象都可以在部分病人上观察到。

细胞和组织层面：有一个重要的蛋白叫做脑源性生长因子(BDNF)，对于神经细胞的发生、发育、神经可塑性至关重要。人脑中只有海马和纹状体有神经再生，除了刚才说到皮质醇可以导致神经再生减少，在应激条件下BDNF基因多态性也可以导致。

5抑郁和抑郁症是两个完全不同的概念

班的时候被老板骂，郁闷;丢了钱包，难过等，这一系列问题而伴随的情绪常常被大家理解为抑郁症，其实这是正常人出现的短暂异常现象为抑郁。抑郁是一种负性情绪，是许多人都体验过的情绪，也是一种正常而自然的心理现象。抑郁不可怕，人生中总会碰到一些不顺意的事情，不能把偶尔的情绪低落划归为抑郁症。专家表示，身体的(硬件)会生病，身体的软件(大脑的精神活动)也会生病，抑郁症是大脑的功能性障碍，是心-身的相互影响，抑郁症的临床表现包括情感、认识和身体状况，不能望文生义。

专家也呼吁，公众对抑郁症认识上的一大误区就是容易混淆“抑郁”和“抑郁症”。随着社会竞争压力大、生活节奏加快，人群的抑郁情绪有增加的趋势。但是有抑郁情绪并不意味着就一定是得了抑郁症。抑郁症是多种因素综合作用的结果，有遗传因素，性格因素以及社会因素。压力大、生活节奏快不是造成抑郁症的必然因素。因此，我们要正确对待抑郁症，大幅度提高公众的心理健康水平，普及心理健康科学知识。

专家指出，作为普通大众，如果发现身边的人或自己可能有情绪方面的问题，最需要做的不是冒然做出判断或诊断，而是鼓励其积极寻求专业帮助，把专业的事情交给专家来做。这一点很重要。

不论是抑郁还是抑郁症，都能够有方法治疗。相对来说，抑郁更容易治疗一些，只需要调整好自己的心理，保持心理健康即可。而对于抑郁症的治疗，就应该去正规的心理治疗机构，在医生的帮助下进行治疗。

抑郁情绪可通过散步缓解

人最基本的运动方式就是行走，每个人一生当中需要走过的路非常长。现在人们很关注自己的身体健康，所以很多人都愿意通过慢走、快步走或者是散步等行走方式锻炼身体，而从心理健康方面来说，每天用这些行走方式还可以消除抑郁情绪。

快步走，一般在早晨起床后进行，每次30～45分钟，注意心率应控制在每分钟120次以下，以每小时行走5～7公里的速度为宜。美国着名医学博士弗勒研究发现，每天坚持10分钟快步行走不仅对身体健康大有裨益，还能激发积极向上的意志。快步走的地点一般选择在平坦的马路、运动场上。

慢行，就是用平时一般的速度走路。这种走法适合于一天内的所有时间和所有年龄组的人，长年坚持，能够增强人的心肺功能，增加血管弹性，增强肌肉新陈代谢，促进脂肪的转化，提高神经系统的协调支配能力，以达到舒畅心情、消除抑郁、预防疾病、解除疲劳、强壮体魄的目的。慢行的地点无法做专门选择，工作在什么样的环境就走什么样的路，以走坎坷不平的路对身体益处最大。

散步，速度可以掌握在每分钟走60～80步。中国传统健身术《内功图说》中记载一种“摩腹散步”，认为“两手摩腹移行百步除食滞”。这样一边轻松地散步，一边柔和地按摩腹部，有助于防治消化不良和慢性胃肠道疾病。散步适合于中老年人、脑力劳动者和体弱多病的人，可在早上起床后、饭后或睡觉前进行，每次30分钟左右。这样走一走，对全身各个系统都有好处，特别对锻炼心脏、改善冠状动脉的血液循环、降低血糖血压、解除大脑疲劳、帮助消化有良好作用。散步的地点一般应选择在环境幽雅安静、空气流通的地段，如能经常在绿地和花园内散步更好。

其实每一个人多多少少都会有一些抑郁情绪，除了用上述这些行走方式来消除之外，还有很多其他方法也可以尝试一下。比如自己感觉到特别抑郁的时候，不妨找朋友倾诉一下内心的纠结，或者是自己去风景美丽的地方观赏一下景色，这样都可以消除抑郁情绪。