老年人抑郁症如何护理

老年抑郁症是威胁老年人健康的重要疾病。本文在对老年人抑郁症护理的过程中，主要从基本护理和心理护理的角度来对老年抑郁症的护理进行探讨。并且在护理过程中，还要注意对患者的焦虑症采取相应的护理措施。那么，老年人抑郁症如何护理?一起来看看吧。

1老年人抑郁症症状

1、 自卑感

患者会表现的疑心重重，感觉身边的人都看不起他、讨厌他，甚至鄙视他，这种怀疑感与精神分裂症的怀疑感不一样，它原发于情绪障碍，是由情绪低落而产生的。

2、 思维活动受限

老人大脑反应迟钝，总是称自己变笨了，生活中简单的问题有时不能自己独立解决，并因此增加了已存在的自卑感。

3、 反复往自我贬低与谴责

患者认为自己什么都做不好，把芝麻大点的事想象成为不可饶恕的错误，感觉谁都对不起，内心不断责备自己。

4、 情绪不稳易激动

有的患者会无故表现出焦虑、烦躁不安等症状，因而会长吁短叹或捶足顿胸;有的患者则是因为受到外界刺激发脾气。

5、 失眠

失眠是老年忧郁症的一大典型症状，以早醒为主要特征。凌晨醒后情绪非常低落，对于寂即将到来的白天及如何度过非常苦恼。

6、 全身性酸痛乏力

这是这类精神疾病的躯体表现，主要体现在穿衣、走路、吃饭等简单的日常活动上，由于全身酸痛乏力，患病老人需要下很大决心，费很大气力才能完成。

7、专家提醒

老年忧郁症症状严重的老人为摆脱痛苦会出现自杀行为，自杀时间常为凌晨，自杀行为也往往是经过周密计划的，所以家人一定要看护好患者，并帮他们选择专业的医院进行治疗。

2老年人抑郁症如何护理

1沟通

尝试与患者进行沟通交流，要善于观察，从老人微小的情绪变化上发现其心理的矛盾、冲突等，有针对性医学教`育网搜集整理地做心理说服、解释鼓励工作。让患者自己联系病情，找出自身发病的因素、病前性格弱点、从思想上认识并了解自己的治疗情况，帮助患者树立治愈的信心。

2鼓励

引导和鼓励患者与现实接触和起床活动，并指导其参加集体活动及简单的劳动。当患者任务完成时，应给予真诚的赞赏，使其感到自己是对社会家庭有用的人。逐渐增加其工作量及工作的复杂性和与其他人的合作性，其完成后都给予表扬，避免患者长时间隔离于房间中。

3要建立良好的护患关系

它是心理护理的前提和保证接触患者时，护士要态度和蔼、举止端庄，主动热情地介绍病区环境、病友、病区工作人员、床位、作息制度;做安全检查时，要尊重患者，说明道理，以取得患者的理解与合作;与患者交谈时要用亲切的目光，鼓励患者说出最担心什么、最需要什么、最关心什么，给予积极意义的语言刺激，诱导和启发患者努力倾诉内心的想法，耐心倾听患者的有关心理问题，了解致病因素，同情其挫折，关心其痛苦，使患者感到尊重和理解以取得患者的信任与合作。医护人员要经常和患者建立身体上的接触，如握手，将手放在患者的肩膀上，对患者做治疗时动作要轻柔，充满关心和爱护。

4引导患者转移注意力

对于面临逆境的患者，应分散、转移其注意力，使之逐渐忘却不愉快的事情，心情逐渐开朗起来。还可鼓励患者做一些平时感兴趣的事，使之在不知不觉中淡忘烦恼，心境好转。引导患者进行自我安慰，对于不顺心的事尽量从环境、机遇等客观方面寻找原因，不要过分内疚、自责，这对调节心理平衡大有裨益。引导患者从多角度看问题遇到不如意的事时，不妨多从积极的一面来看，少从消极的一面去看。这样，心情就会变得平静、开朗。

3老年人抑郁症该如何预防

1.多多陪伴老人

感动孤独是老年人的一个重要特征，一个原因是自己不再年轻了，活动的范围也仅限于家里及周围，圈子变得小了，朋友没有这么多了，又或者有些老人失去了伴侣，这个时候，老人们的孤独感更加强烈，所以我们回家要多陪陪老人说话，说说今天的所见所闻

2.帮助老人培养兴趣

老人的活动范围变得狭小后，很多东西都受到限制，生活逐渐变得单调，这个时候多培养乐趣，让生活变得更加的有趣是很关键的一个点。比如大妈们可以去跳跳广场舞，大爷们可以聚在一起下棋打牌，都是不错的。另外书法、戏剧、绘画、集邮活动都是比较适合老人的

3.多参与社交

参与社交也是老人预防抑郁症的一个重要方法，参与社交的、多结交朋友的好处很多，可以开阔眼界、心情不好的事情可以交流宣泄郁闷，遇到高兴的事情可以相互分享，老人们都常常喜欢回忆年轻的事情，一群老年人聚在一起回想当年也是十分美好的一件事请

随着社会的发展，人情变得越来越冷淡。而老年人患有抑郁症的人也越来越多，我们不要以为人到了老年就会心境放得开，变得豁达，但实际上他们的内心是苦闷的，所以作为子女的我们要多陪伴老人，以预防他们患上抑郁症

4痴呆与老年抑郁

老年痴呆患者除了有典型的认知功能损害，日常生活能力下降外，90%的病患合并有精神和行为障碍，其中30%病人有不同程度的抑郁状态。

老年抑郁症的重症患者受病情影响，思维和动作会受到抑制，可能出现类似老年痴呆症状。因此很多人都将老年抑郁症误认作老年痴呆症并进行治疗，由此不仅会造成误诊，同时也可能给老人造成新的问题。因为痴呆与老年抑郁均可出现抑郁症状，故本文从以下几个方面进行鉴别。

1、老年性痴呆起病缓慢发展也缓慢病程可长达数年之久，而老年抑郁症起病较快，发展迅速。

2、老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定，变幻莫测，犹如幼童;老年期抑郁症的抑郁症状则相对持续较久。

3、老年性痴呆病人中可有中枢神经系统的症状、体征。不少病人还有高血压、动脉硬化或“小中风”的病史，脑CT检查可发现有不同程度的脑萎缩或(和)脑梗塞的表现。而老年期抑郁症患者并无中枢神经系统的症状，脑CT检查一般也无阳性发现。

4、老年性痴呆患者的智能损害是全面性的，而且呈进行性的恶化;老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，每次检查的结果均不相同。

5、对于老年性痴呆症患者来讲，抗抑郁药物就不起任何作用了;而抑郁症病患用了抗抑郁药物后，老年期抑郁症病人会病去体愈，恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态。

老年抑郁症的临床诊断标准

(1)60岁以后缓慢起病，可有一定诱发因素;

(2)临床表现：除具有持久的抑郁心境外，还具有精神运动性激越和迟滞的表现，以及繁多的躯体化症状和疑病等妄想症状，并具有生物性症状的特点。

(3)排除脑器质性疾病及躯体疾病所致的抑郁综合征。

痴呆发病因素中，除神经生物学预测因素外，神经精神状况也可能是决定疾病进展的因素，尤其对于以抑郁为首发表现的病人。由于尽早的干预手段可能会越发有效治疗痴呆，因此这些以抑郁为首发症状的病人进行早期鉴别诊断，从而获得更好的治疗效果(药物/非药物治疗)。痴呆病人中近30%可出现不同程度的抑郁，而抑郁能增加患者认知障碍及转化为痴呆的风险，临床上已有实验数据证明这点，因此在痴呆临床症状恶化之前，弄清楚这些改变，可以进一步提高药物/非药物干预手段疗效，从而延迟痴呆进展。

小贴士：市民若发现自己或身边的中老年人出现情绪低落，性格改变，记忆力下降时，要警惕早发型痴呆或抑郁可能，应尽早至相关神经内科专科医院就诊。

5老年人抑郁症的治疗

l.心理治疗解释消除病人焦虑，鼓励病人正确对待心理社会因素与危机。

2.药物治疗老年人抑郁症

(1)三环类药物：多塞平(doxepin)、普罗替。

(2)四环类药物：马普替林(maprotiline)、米安舍林等。对各种抑郁有效，不良反应少，显效较快，有轻度镇静作用，较为适于老年人，日剂量为75～150mg，病情好转后可逐渐减量，不良反应有口干、思睡、血压升高。已较少应用。

(3)5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls)：氟西汀(fluoxatine，百优解)、帕罗西汀(paroxetine，赛乐特)、佐乐复、西酞普兰等20mg，每天1次，2～4周起效，疗效好，副作用小，较为适于老年人抑郁症，是目前应用最广泛的抗抑郁药。

(4)5-羟色胺受体增强剂：噻奈普汀(达体朗)12.5 mg，每日3次。效同SSRIs不良反应较少。

(5)α2受体拮抗剂：瑞美隆(米氮平)l5～30 mg/d，不良反应为体重增加，镇静。

(6)非三环类去甲肾上腺素：万拉法新(venlafaxine)25～50mg/d，常见的副作用为恶心、嗜睡等。