更新时间:2023-05-23
精神分裂是我们生活中比较常见的一种精神疾病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。那么精神分裂具体有什么病症表现呢?精神分裂症可以中医治疗吗?下面赶紧来了解一下吧。
1精神分裂的表现
(一)妄想
妄想是精神分裂症最常见的症状之一。在部分病例中妄想可非常突出。内容上以被害妄想、关系妄想、影响妄想最为常见。此外,还可见疑病、钟情、自责自罪、嫉妒等妄想。
(二)幻觉和感知综合障碍
幻觉见于半数以上的病人,有时可相当顽固。最常见的是幻听,主要是言语性幻听。病人听见邻居、亲人、同事或陌生人说话,内容往往是使病人不愉快的。最具有特征性的是听见两个或几个声音在谈论病人,彼此争吵,或以第三人称评论病人(评议性幻听)。语声常威胁病人、命令病人,或谈论病人的思想,评论病人的行为。病人可以清楚地听出议论他的每一句话,因此十分痛苦。
病人行为常受幻听支配。如与声音做长时间对话、发怒、大笑、恐惧,或喃喃自语,作侧耳倾听状;或沉醉于幻听中,自笑、自言自语、作窃窃私语状。幻听可以是真性的,声音来自客观空间,外界。也可以是假性幻觉,即病人听见脑子里有声音在对话,在谈论他。
幻视也不少见。精神分裂症幻视的形象往往很逼真,颜色、大小、形状清晰可见。内容多单调离奇。如看见一只手、半边脸、没有头的影子,灯泡里有一个小人等。幻视的形象也可在脑内出现,病人说是用“内眼”看见的,即假性幻视。
感知综合障碍在精神分裂症并不少见。人格解体在精神分裂症有一定特点,如病人感到脑袋离开了自己的躯干,丧失了体重,身体轻得好像风能吹起来,走路时没感到下肢的存在等。有时此类的体验较复杂抽象,如病人诉述丧失了完整“我”的感觉,“我”分裂成两个或三个,自己是其中一个,只有部分精神活动和肉体活动受自己的支配等。
(三)紧张症综合征
此综合征最明显的表现是紧张性木僵:病人缄默、不动、违拗或呈被动服从,并伴有肌张力增高。病人的姿势极不自然,如病人卧在床上,头与枕头间可隔一距离(空气枕头),也有日夜不动地闭目站立。可见蜡样屈曲,病人的任何部位可随意摆布并保持在固定位置。有时可突然出现冲动行为,即紧张性兴奋:病人行为冲动,动作杂乱,做作或带有刻板性。
2精神分裂产生幻觉的原因有哪些
1、心理障碍或精神疾病可产生知觉障碍
错觉是一种歪曲的知觉,即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不符合的另一事物。错觉可见于正常入或精神病患者。错觉可见于精神正常的人,处于迫切期待或极为紧张的心理状态下即可产生错觉,同时正常人的错觉是一过性的,通过现实是可以纠正;而精神病患者的错觉则是持续的,通过现实也不能纠正的。
幻觉是知觉障碍的另一种表现。幻觉是一种虚幻的知觉。这种虚幻的知觉形象产生的当时,并不存在相应的刺激物。诸如根本没有声音存在,病人却听到谩骂声,凭空看到可怕的人头、动物等。
2、外界事物的个别属性在大脑中的反映
人的大脑在反映外界事物个别属性的基础上,通过感官和经验的作用,把事物的多种属性联合起来,形成对某一事物的整体认识,叫知觉。知觉和感觉一样,是外界客观事物在人脑中的反映。
幻觉是一种虚幻的表象,本来并不存在的某种事物,病人却感知它的存在。正常人偶尔也可出现幻觉,比如在焦虑地等待某人到来时,忽然听到敲门声,实际却没有人来。这种幻听的出现与期待的心理有密切关系,此外在受到突然强烈的刺激下亦可出现幻觉。正常人在殷切盼望、强烈期待、高度紧张情绪影响下,也可出现某种片断而瞬逝的幻觉。这种幻觉往往持续时间不会太长,随着心情的好转,适当的治疗,便会痊愈。
3精神分裂的各种类型
1、偏执型精神分裂症 本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢,起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉,但以妄想为主,这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想,主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时,患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的,都与自己相关:别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。
幻觉在妄想形成前后或同时均可出现,以内容对其不利的言语性幻听最为多见,此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外,虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现,但一般对情感意志和思维的影响较少,行为也不很奇特。本型病人只能完好,日常生活也能自理,虽然自发缓解较少,但经过治疗通常能取得较好的效果。
2、青春型(瓦解型)精神分裂症 本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急,常与始发年龄相关,始发年龄越早,起病就越缓慢,病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚,起病就越急骤,病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇,难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常,时而大哭,时而大笑,转瞬又变得大怒,令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢,作鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑,使人无法接受。此外,也可能有妄想和幻觉,但较片面简单。本型病人生活难以自理,预后较差。
3、紧张型精神分裂症 本型较为少见。起病较急,多在青壮年期发病。其临床表现主要是紧张性木僵,病人不吃、不动也不说话,如泥塑木雕,或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,严重时可昼夜不停,但一般数小时后可缓解,或复又进入木僵状态。本型可自行缓解,治疗效果也较理想。
4、单纯型精神分裂症 本型较为少见。起病隐袭,发展缓慢,多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等“阴性症状”为主,早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重时精神衰弱日益明显。病程至少2年。本型预后较差。
5、其他型精神分裂症 精神分裂症除以上几种精神病性症状较为明显的类型外,尚有未分型、残留型和抑郁型等几种类型。未分型精神分裂症是指多种症状交叉混合,很难归入上述任何一型的精神分裂症,也可成为混合型。
4精神分裂症的中医治疗
1、痰火扰心
治宜涤痰清热宁神,方剂可用温胆汤加减。药味包括半夏、陈皮、枳实、竹茹、茯苓、甘草,生姜等。若痰火壅盛而无苔黄腻甚者,可加青礞石、大黄、黄芩、芒硝,以逐痰泻火。
2、肝脾不和
治宜疏肝健脾安神,方剂采用逍遥散加减。药味有柴胡、当归、白芍、茯苓、白术等。著化热,可加栀子、竹茹;祛痰可加半夏、陈皮、菖蒲、枳实、郁金;化瘀可加桃红、丹参、川芎、红花、牛膝。
3、肾气不足
治宜补肾填精养神,方剂可用肾气丸加减。药味如熟地、山萸肉、山药、云苓、丹皮、制附子、肉桂、杜仲、黄精、桂圆肉,鹿角胶等。阴虚者,则去鹿角胶、附子而加玄参、牛膝;兼血瘀者,加丹参、桃仁。
5精神分裂型痴笑的日常调养
(一)起居调养法
充足的睡眠可以恢复人们的体力,睡眠疗法尤适于狂躁不安的患者(即俗称“武痴”者),由于患者精神常处于亢奋状态,利用睡眠对大脑皮层有高度抑制的力量,在一定程度上有利于帮助病人恢复正常。为了保证睡眠疗法的实施成功,除了保持居室环境安静外,还需适当采用一些具有催眠作用的方法,如临睡前洗温水澡,然后喝上一杯热牛奶,以及收听节奏舒缓,具有催眠作用的轻音乐等。通过让患者从事一些活动,可以有转移思维焦点、分神散心的作用。如养鸟、栽花、锄草,每天定时练习写字、书画,或经常出外散步、爬山、逛公园等。
(二)体育调养法
通过体育活动,可疏通气血,解郁畅情,调节身心,尤宜于抑郁少动的患者。可选用五禽戏中的猿摘果,就是模仿猿猴机敏好动、纵跳轻松自如的动作编成的一套体育康复法。其动作顺序是:自然站立,左腿迈向左前方半步,足跟抬起,脚尖点地,右腿微屈提步;左臂紧贴乳下方,指尖下垂成猿爪状;右臂弯曲上抬,右手从右脑后绕于前额,拇指、中指并拢,呈摘果式,眼为动视,左右顾盼。此为左动,随后右动,动作相同,方向相反,连续各练5遍。其要领是,动作轻劲,蓄而不露,刚柔相济,呼吸缓慢柔和,以意领气,形随意转。在此前后,若将散步、慢跑、太极拳、太极剑等穿插其间,择其一二,配合锻炼,则形式多样,效果更好。注意精神分裂症患者不可练气功,以防出现偏差。
(三)心理调养法
常言道“心病还得心药医”,精神疗法对于患有精神分裂症者尤为重要。对于狂躁不安的患者首先要换个清静的新环境,用淡雅素净的色调布置居室,然后可通过与病人促膝谈心,帮助病人恢复平静,心情得舒,自当心平气和。对于抑郁少动者,可让其听一段相声,看喜剧小品,欣赏一首振奋欢乐的音乐,乃至让病人学唱歌、跳舞,只要能让病人悦于目而喜,形于色而笑,见于行而乐的,都不妨一试。当然,这些节目要适时安排,轮番进行,每次1~2个,不断更换,保持新鲜感,具体内容还要根据患者的文化素养、娱乐嗜好等加以选择。
(四)饮食调养法
对于患者饮食,应以营养丰富、易消化的为佳,每日膳食中应包括各类食物,如谷类、蛋类、肉类、乳类、豆类、蔬菜类、果类、油类、调味品等,以构成平衡饮食,以防营养不良或某种营养素的缺乏,防止并发症的产生。同时,应该注意不可过饱和食用过分油腻或油炸之品,忌烟、酒和辛辣刺激性物品,忌带刺、带骨的鱼(可用鱼丸、鱼片、鱼糜、鱼松、鱼羹等),忌用带骨的肉类,忌用有壳的食物和带壳的硬果类,以免病人自伤。在服用氯丙嗪等镇静药时,适量增加糖类、维生素和蛋白质,以求对肝脏起到保护作用。
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