更新时间:2023-05-23
真是个可怕的疾病,电视剧里经常出现的症状,但是电影来源于生活,生活中也很很多人受着精神分裂的痛苦。曾经听精神分裂的病者说过一旦病发连自己是谁都不知道了。随着时代的发展,社会压力越来越大,外界压力越来越大,刺激着很多人的神经状态,促发了精神分裂的发生,精神分裂的起因有哪些?下面为大家做详细的介绍。
1精神分裂症治疗药物如何选择
精神分裂症治疗药物的选择,主要应考虑到精神分裂症临床的症状特点以及患者自身的躯体状况特点,具体选择方式如下:
(1)急性期系统药物治疗精神分裂症:首次发病的患者或者是缓解后又再次复发的精神分裂症病人,应该选择抗精神病药物治疗力求系统和充分,追求得到较深的临床症状缓解。一般的治疗疗程为8到10周左右。抗精神病药物的常用的剂量如下:
①氯丙嗪:治疗剂量一般为300~400mg/d。60岁以上老年人的治疗剂量,一般为成人的1/2或1/3。
②奋乃静:除镇静作用不如氯丙嗪外,其他同氯丙嗪。对心血管系统、肝脏和造血系统的副作用较氯丙嗪轻。适用于老年、躯体情况较差的患者。成人治疗量40~60mg/d。
③三氟拉嗪:药物不仅无镇静作用,相反有兴奋、激活作用。有明显抗幻觉妄想作用。对行为退缩、情感淡漠等症状有一定疗效。适用于精神分裂症偏执型和慢性精神分裂症。成人剂量20~30mg/d。
④氟哌啶醇:是丁酰苯类药物。本药能较迅速地控制精神运动性兴奋,有抗幻觉妄想作用,对慢性症状亦有一定疗效。锥体外系副作用较明显。成人治疗剂量12~20mg/d。
⑤氟哌噻吨(三氟噻吨,复康素):本药对阴性症状效果较好。剂量10~20mg/d。日量在20mg以上时,易出现锥体外系副作用。对造血系统、肝、肾无毒性作用。起效较快,2周内见效。
⑥珠氯噻吨(氯噻吨,高抗素):本药对妄想、幻觉以及兴奋、冲动等行为障碍效果较好。每片10mg,治疗剂量40~80mg/d。起效较快,1周可出现疗效。
⑦氯氮平:因其有明显抗精神病作用,而锥体外系副作用甚轻,而开始应用于临床。其主要缺点是可出现粒细胞减少甚至缺乏的副作用,出现率约1%左右。需要定期检测,治疗开始2个月需每周1次,3个月后需每2周1次。一旦出现粒细胞减少,应立即停药。国内外双盲研究资料显示,氯氮平对急性精神分裂症症状疗效与氯丙嗪等相等同,但对难治性精神分裂症疗效优于氯丙嗪(Meltzer HY,1995)。国外对难治性精神分裂症6周双盲、多中心协作资料(Kane,1988),发现氯氮平600mg/d的疗效优于氯丙嗪1200mg/d,前者20%有效,后者为4%。常用治疗剂量300~400mg/d。
⑧舒必利(Sulpiride):临床总疗效与氯丙嗪相接近,对控制幻觉、妄想、思维逻辑障碍有效外,对改善病人情绪、与周围人接触亦有治疗作用。治疗平均剂量600~800mg/d。
20世纪90年代以来,出现了第二代新型抗精神病药物。这类药物的药理作用不仅限于D2受体,同时作用于5-HT2受体及其他受体。其特点是锥体外系副作用等明显低于第一代。
⑨利培酮(维思通):是5-HT2/D2受体平衡拮抗剂。其主要优点是锥体外系副作用较轻,除对妄想等阳性症状有效外,亦能改善阴性症状。国内多中心研究发现,利培酮治疗精神分裂症对阳性症状及阴性症状均有效,患者对该药的耐受性及依从性也较好(顾牛范,1998)。成人治疗剂量为3~4mg/d,个别可达6mg/d。
⑩奥氮平(奥兰扎平):作用于D4、D3、D2受体及5-HT2、α2受体。较氯氮平的优点是无粒细胞缺乏的严重副作用,无锥体外系副作用。国内临床研究发现,奥氮平对阳性、阴性症状以及一般精神病态均有良好疗效,锥体外系不良反应少(舒良,1999)。成人治疗剂量为5~20mg/d。
2精神分裂的起因有哪些
精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。
多起病于青壮年,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实。病程多迁延,反复发作,部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。
1 神经生物学因素:
①神经生化研究显示,患者存在有多种神经递质功能异常
②神经解剖和神经影像学研究显示,患者颞叶、额叶及边缘系统存在脑组织萎缩,脑室扩大和沟回增宽。
③母孕期病毒感染,围产期并发症,幼年的不良应激和躯体疾病,与神经系统发育缺陷有关,在精神分裂症发病中有一定影响。
2 遗传学因素:大样本人群遗传流行病学调查显示,患者亲属中的患病率高于一般人群数倍,血缘关系越近,患病率越高。
3 社会心理学因素:不良的生活事件、经济状况、病前性格等社会心理学因素,在精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用。
精神分裂症的病因尚末完全阐明,目前较公认的观点是,易感素质和外部不良因素通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生。
3精神分裂症有哪些临床表现
精神分裂症的临床表现复杂且多样,一般可以涉及到知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等很多方面,每位患者之间的症状差异也是很大的,即使在同一患者,他在不同的阶段或者病期,也可能会表现出不同的症状。
(1)感知觉障碍 精神分裂症患者一般可以出现很多种感知觉障碍,最突出的表现就是感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。
(2)思维障碍 思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的,包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计,高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想,被害妄想可以表现为不同程度的不安全感,如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等,在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为,此外,被动体验在部分患者身上也较为突出,对患者的思维、情感及行为产生影响。
(3)情感障碍 情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
(4)意志和行为障碍 多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。
(5)认知功能障碍 在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性,如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显,阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显,认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前(如前驱期),或者随着精神病性症状的出现而急剧下降,或者是随着病程延长而逐步衰退,初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。
4精神分裂症病人家属应注意有哪些问题
1、药物有起效时间,不可能立刻见效。药物应在医生指导下逐步调整剂量,每加一次剂量,是否足够,是否有效,至少要看半个月时间。
2、不论哪种药,对脑功能毕竟都有抑制作用,所以往往都有“脑筋开不动、觉得一片空白”、思想不易集中、主动性不够,有些发呆、有些傻笨、没有以前灵活”的情况。有些医生往往把这些都归诸于阴性症状;实际上它们也可能是药物的副反应。加大药量、更见严重;减小剂量、或加用安坦,便见好转。所以,家属不要过分紧张,等病好之后,逐渐减药,自会好转。
3、如果在用药使幻觉妄想消失了之后,患者却诉说,这样那样不舒服、感觉异样(例如颜色深浅、亮暗)、或者心神不定,那都是药物所引起的。有的、不必理会,有的、可以用药解除。只要是患者自己主动诉说的,就不是发病;如果是发病,患者对之不会具有自知。所以,有些患者没有目的地走来走去,没有诉说心里焦虑,就不是静坐不能,而是他的病没有好,或者感到无聊而已,不必理会。
4、根据我这些年的体会,对精神病人治疗除选择合适的药物外,尽早地让病人参加正常的社会活动同样重要,所以家属不能顾虑太多,应尽早让病人恢复正常的生活规律,有利于患者早期康复。
5、有一点必须提醒家属,患者因为没有自知,往往会表面上同意服药,实际上却伺机把药吐掉。即使病好了,家属也不能掉以轻心。患者往往会认为自己已经病愈,想试一试不吃药;试下来,很好,没有什么,于是就一次次吐掉。结果,就此复发。在们医院里,每次发药,都用张口检查的方法;结果还往往会发现个别病人床垫下有被吐弃的药片!这一点,家属必须特别注意。
6、精神分裂症患者如果要生育,必须注意根据病情及维持治疗时间而定!男病人只要病情较稳定,所服药物对性功能无影响则可考虑生育问题;女性患者则需要权衡利弊,很多女患者在怀孕后停了药,结果病情复发,反而加了很多药,也增加了治疗的难度,得不偿失!
5精神分裂症有啥危害呢
精神分裂症如果长时间不能治愈,或者病情多次复发,患者就会出现思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等阴性症状,此时,患者智力相对正常,却生活懒散,对家人缺少亲情,对自己的未来毫无打算,整天呆坐不语,丧失了工作和生活能力,这就是“精神衰退”,从社会功能的角度讲,就叫做“精神残疾”。
须说明的,精神疾病不等于精神残疾,精神疾病患者也不一定就是残疾人,如果一个人一旦得了精神疾病,就永久性地被当作残疾人来照顾,而忽视他们的劳动力和创造力,这是对社会生产力的一种极大的浪费,也是对精神疾病患者的一种不公平的待遇。
以上就是医药人才网小编为大家整理的《精神分裂的起因有哪些》相关信息,希望大家喜欢。
内容版权声明:本网站部分内容由网上整理转发,如有侵权请联系管理员进行删除.