更新时间:2023-05-23
精神分裂症是一种比较常见的的精神科疾病,精神分裂症的主要变现为基本个性改变、思维、情感、行为的分裂、偏执型分裂症,青春型分裂症,紧张型分裂症,单纯型分裂症,末定型分裂症、精神活动与环境的不协调等症状。精神分裂症的起因大部分由于遗传因素,在加上外界因素叠加造成的一种精神疾病,那么下面我们来说下精神分裂症的治疗。
1精神分裂症如何鉴别诊断
具有典型精神分裂症的病例,按操作性诊断标准,诊断一般不困难。当症状表现不典型、不明确时,需要与下列疾病鉴别。
1.神经衰弱 部分精神分裂症病人,特别是以阴性症状为早期表现者,早期可出现无力、迟钝、完成工作困难、注意力不集中等类似神经衰弱症状。但神经衰弱病人的自知力是完整的,病人完全了解自己病情变化和处境;有时还对自己的病情作出过重的估价,情感反应强烈,积极要求治疗。早期精神分裂症病人有时虽可有自知力,但不完整,没有相应的情感反应和迫切治疗的要求。若仔细追溯病史,详细了解病情,则可发现这些病人有兴趣减少、情感迟钝、行为孤僻或思维离奇等阴性症状。
2.强迫性神经症 部分精神分裂症的早期阶段以强迫状态为主,此时需要与强迫性神经症鉴别。精神分裂症强迫状态具有内容离奇、荒谬和不可理解的特点,自知力一般不完整,病人摆脱强迫状态的愿望不强烈,为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻,这些都与强迫性神经症不同。随着病程的进展,情感反应日趋平淡,并在强迫性症状的背景上,逐渐出现精神分裂症的特征性症状。
3.抑郁症,抑郁发作 精神分裂症早期症状中,按Hafner的资料,慢性起病的精神分裂症中,抑郁情绪的累计患病率可高达80%,需要引起临床的重视,以期早期发现,避免漏诊,或诊断为神经衰弱。
4.躁狂症,躁狂发作 急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症病人,外观上可以与躁狂病人相似,两者的情感反应以及与周围的接触明显不同。躁狂症病人的情感活跃、生动、有感染力,情感表现,不论喜怒哀乐,均与思维内容相一致,与周围环境协调配合,保留着与人情感上的交往。精神分裂症病人虽然活动增多,但病人与环境接触不好,情感变化与环境也不配合,且动作较单调刻板。
5.反应性精神障碍,创伤后应激障碍 在精神创伤直接影响下发病的精神分裂症病人,在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应色彩,需要与创伤后应激障碍相鉴别。但精神分裂症随着病情的发展,妄想的内容离精神因素愈来愈远,日益脱离现实,在结构和逻辑推理上愈来愈荒谬。病人不主动暴露内心体验和缺乏相应的情感反应。创伤后应激障碍病人的情感反应鲜明强烈。精神症状随着精神刺激的解除而逐渐减轻、消失。
6.偏执性精神障碍 偏执性精神障碍是一组疾病的总称,其共同特点是以系统的妄想为主要临床症状,行为和情感反应与妄想观念相一致,无精神衰退,智能保持良好,包括偏执狂、偏执性精神病或偏执状态。
精神分裂症偏执型有时需要与偏执狂和偏执性精神病相鉴别。后两者都是在不健全人格和心理因素相互作用而发生的。这类病人多具有特殊的性格缺陷,表现为主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心和自命不凡的特点,尤其在偏执狂更为突出。后者的妄想是在对事实片面评价的基础上发展起来,思维始终保持有条理和有逻辑,情感和行为与妄想相一致,无精神衰退是与精神分裂症不同,在鉴别上有重要意义。
7.躯体疾病所致的精神障碍 在躯体因素诱发下起病的精神分裂症病人,起病急,早期可出现意识障碍、定向错误、幻视等症状,需要与症状性精神病相鉴别。症状性精神病虽可出现类似精神分裂症的症状,但这些症状是在意识障碍的背景上出现的,幻觉以恐怖性幻视为主,且有昼轻夜重的波动性。当意识障碍减轻或消失时,病人与环境接触良好,情感反应保存,没有精神分裂症的特征性症状。
8.脑器质性精神病 脑器质性精神病多具有智能障碍和神经系统阳性体征,一般鉴别诊断不难。近年来散发性病毒性脑炎较多见,常以精神症状为首发症状。据报道,近半数病人早期阶段未见神经系统体征,因而容易造成误诊。常见的精神症状有:木僵状态,淡漠少语,精神运动性兴奋,幻觉,视觉变形和妄想等。各地报道中误诊为精神分裂症的并不少见。这类病人如周密观察,往往能及时发现病人有定向、记忆和注意障碍,以及大小便失禁等脑器质性损害症状,可资鉴别。如果有脑电图异常及脑脊液改变,则可作为诊断的重要依据。
癫痫朦胧状态时可见到类似精神分裂症的思维障碍,如思维不连贯和被控制感等。根据病史以及癫痫病人特有的思维黏滞性和赘述,且情感反应保持良好,对治疗合作等,鉴别诊断并不困难。此外,癫痫病人有特殊的脑电图改变,也是鉴别的重要根据。
9.脑肿瘤 因明显精神症状而收住精神病院的脑肿瘤病人约占住院病人的0.13%(上海)。经手术、脑室造影或尸检确诊者19例(上海12例,北京安定医院7例)。发生部位以颞叶最常见,其次为颞叶深部和第三脑室后部。多因肿瘤生长在“静区”,早期阶段缺乏神经系统阳性体征造成误诊。病人的精神症状表现为:丰富的幻觉、妄想、木僵或抑郁伴有自杀企图。详细检查时,则可发现不同程度的记忆障碍和智能障碍,以及淡漠、呆滞等慢性脑器质性综合征,并可见嗜睡或亚急性意识模糊状态。误诊病例均系以行为紊乱、多疑、性格改变为首发症状者。
10.病态人格 某些精神分裂症病人可以假性病态人格的表现为其早期症状,特别以青少年起病、病程进展缓慢者,容易误诊为病态人格。此时鉴别诊断必须详细了解病人的生活经历,在家庭、学校各方面的表现,以及个性发展经过。病态人格是个性发展的偏离,不是一个疾病的过程,在不顺利的环境下个性缺陷可以更为明显,属量的变化。
查看详情>>2精神分裂症中医能治痊愈吗
1首先,精神分裂症是可以食用中药治疗的。而且中药与西药相比副作用很小。但是具体要吃什么药还是要去医院让中医配方选择如何吃药,像琥珀安神丸、醒脑在造丸、安心养神丸、五味子糖浆等中药都是副作用较小的中药。
2第二,让患者保持一个良好的心态,多于患者沟通,得了精神分裂症的患者在自己一个人独处时就会胡思乱想,如果有人经常与患者沟通分散患者的注意力,聊些开心的事可以帮助患者减少病发。
3第三,饮食调理法。我们知道饮食对治疗各种疾病都有所帮助的,所以患者可以多喝牛奶,多吃鸡蛋等高蛋白的食物,多补充维生素,吃些水果蔬菜。忌食油腻的食物、生冷的食物、辛辣有刺激性的食品。
注意事项:精神分裂症是可以用中药治疗的,而且中药的副作用要比较小,在患者患有精神分裂症时应该多于患者沟通交流。饮食方面忌食辛辣生冷油腻的食物。
查看详情>>3精神分裂症的症状
精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面,个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。
(1)感知觉障碍 精神分裂症可出现多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。
(2)思维障碍 思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的,包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计,高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想,被害妄想可以表现为不同程度的不安全感,如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等,在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为,此外,被动体验在部分患者身上也较为突出,对患者的思维、情感及行为产生影响。
(3)情感障碍 情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
(4)意志和行为障碍 多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。
(5)认知功能障碍 在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性,如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显,阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显,认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前(如前驱期),或者随着精神病性症状的出现而急剧下降,或者是随着病程延长而逐步衰退,初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。
44种精神分裂症常见的危害
1、对患者自身的伤害
患者的身心健康受到伤害,自伤自杀是对精神病的危害最大的一种行为方式。据临床调查,自杀率最高的精神心理疾病是抑郁症,其自杀危险高于一般人的50倍,其次是精神分裂症,在死亡的精神分裂患者中约占13%。
2、对家庭的伤害
有很多家庭因为精神病的出现而破裂,精神病的危害是很大的。精神疾病患者不仅因病态行为给家人造成身体乃至生命上的伤害,还会造成家庭经济状况及家人生活质量的下降、精神负担加重等情况,尤其对未成年人的心理发育有极大的负面影响。
3、对他人的伤害
精神病的危害有很多精神病患者都会做出一些伤害他人的举动,比如攻击他人,多会对被攻击者的心理和身体造成不同程度的伤害,而且被攻击者往往是患者周围熟悉的人,甚至亲人居多。
4、对社会的伤害
患者有时候会将自己的遭遇归结于社会和他人,做出一些异常的举动。他们中有的患者难以走出心理误区,偏执记恨于政府、社会,有的甚至采取过激行为,给社会造成不良影响,这也是精神病的危害。
5中医治疗精神分裂症偏方大全
龙胆草郁金治精神分裂症
【功能主治】化痰开窍,泻火通里,化瘀行气。主治精神分裂症。
【偏方组成】龙胆草、郁金、枳实、桃仁、茯神各10~15克,胆南星、天竺黄各8~12克,黄芩10~12克,木通10~20克,大黄10~100克,芒硝10~45克。
【用法用量】每日1剂,早、中、晚3次煎服。10剂为1疗程,间隔两天可进行下一疗程。
【病例验证】以此方治疗50例精神分裂症,结果痊愈43例,有效5例,无效2例。服药2疗程者16例,不足2疗程者34例。
大黄治精神分裂症
【功能主治】主治精神分裂症。
【偏方组成】生大黄60克。
【用法用量】将生大黄研为细末后,用开水冲之,待冷频服。本方为1剂,每日1剂,连服10剂为1个疗程。
【加减】用此方症状稳定后,可用制半夏、石菖蒲、橘红、枳实各10克,茯苓15克,胆南星、炙甘草各6克,水煎服,每日1剂。
【病例验证】用此方治疗精神分裂症患者44例,经用本方1~2个疗程,其中,治愈36例,显效3例,有效2例,无效3例。
商陆汁治精神分裂症
【功能主治】主治精神分裂症。
【偏方组成】商陆适量。
【用法用量】将商陆鲜根块用清洁纱布包裹,拧出其汁(不要加人水分),空腹服用其汁10~40毫升。1周后可服用第2次,一般6~7次为1个疗程。
【病例验证】用此方治疗精神分裂症患者52例,其中,基本治愈11例(青春型3例,妄想型7例,单一型1例);显著进步者23例(青春型5例,妄想型17例。单一型1例);进步者14例,无效者2例。总有效率为96.5%。
柴胡黄芩治精神分裂症
【功能主治】益阴潜阳,镇静安神。主治精神分裂症。
【偏方组成】柴胡9~12克,黄芩6~9克,桂枝5~8克,茯苓、党参、生姜各10克,龙骨,牡砺、半夏各12克,大黄、菖蒲、远志各6克,大枣6枚。
【用法用量】水煎,每日1剂,早晚分服。
【宜忌】禁辛辣刺激食物。
【病例验证】用此方治疗患者15例,服药28~97剂后,痊愈(临床症状消失,半年以内无复发者)8例;显效(仅有精神呆滞、睡眠差等症状,或半年内复发者)5例;无效2例。
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