怀孕初期服抗精神病药

孕妇为治疗精神分裂症、躁郁症或者其他抑郁症，在怀孕期间服用抗精神病药物的情况并不少见。而临床医生往往很担心这类药物会对胎儿发育产生恶劣影响。那么吃药的时候要注意什么?接下来，就让那个我们一起看看。

1孕妇用药要从服药时间来考虑

然而，即使是一些老药，其对胎儿的影响，迄今也不能完全肯定。而且，由于胎盘屏障可以阻止某些有害的大分子药物进入胎儿血液循环，因此，药物对胎儿的实际致畸作用及潜在的影响是难以估计和预料的。

惟一的一条大概的预测途径就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发，而主要从服药时间及有关症状来加以考虑。一般而言，服药时间发生在孕3周(停经3周)以内，称为安全期。此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产。若无任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。

孕3周至8周内称高敏期。

此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。

孕8周至孕4---5个月称为中敏期。

此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查，若是发现胎儿异常应予引产;若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或给予宫内治疗。

孕5个月以上称低敏期。

此时胎儿各脏器基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等，此时服药必须十分慎重。

2孕妇补充营养越多越好

警惕误区：孕妇补充营养越多越好

怀孕后，很多准妈妈完全没有营养目标，尤其是过了孕吐期之后，更是敞开肚皮大吃特吃，每天都吃高蛋白、高脂肪的补汤，含糖量高的水果、点心等等，没有一点节制，结果整个孕期下来体重增加了近40斤，有的甚至猛增60斤，造成营养过剩。

专家表示，如今生活条件好了，出现营养不良的孕妇比较少，相反，营养过剩的孕妇越来越多。准妈妈的营养并不是越多越好，相反，如果营养补充过多，体重增长过快，容易引发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产和难产等孕期并发症，而且，孕期肥胖还会造成围产期胎儿死亡率及致畸率增高，巨大儿风险也相对增加，这些孩子出生后将来更容易罹患Ⅱ型糖尿病和肥胖症。

准妈妈在孕期应该如何正确补充营养?

孕早期以清淡饮食为宜

孕早期(1-3个月)的饮食应以清淡、易消化吸收为宜。在孕早期要注意摄入叶酸，可多吃含叶酸的食物，因为叶酸关系到胎儿的神经系统发育。维生素的供给要充足，如果准妈妈的妊娠反应严重影响了正常进食，必须适当补充综合维生素片。为保证蛋白质的摄入量，孕妇可适当补充奶类、蛋类、豆类、坚果类食物。

3孕妇吃什么对孩子不好

山楂：山楂一向以开胃助消化，酸甜可口而成为很多女生的最爱。但是对于准妈妈来说山楂却有可能成为剥夺你做母亲的权力，因为山楂具有刺激子宫肌肉发生兴奋的作用，说白了就是山楂有可能会引起子宫收缩，引起流产的。特别是孕早期，为了安全起见最好不要吃山楂。

酸菜：不可否认的是酸菜本身具有开胃的作用，因此很多食欲不振的准妈妈都喜欢用酸菜来开胃，但是酸菜中的亚硝酸盐不仅影响到胎儿的正常的生长发育，同时其还具有致癌的风险。因此专家建议平时应该减少酸菜的摄入。

螃蟹：金秋十月，正是螃蟹上市的季节，螃蟹味道鲜美，营养丰富，但是螃蟹性寒，具有促进子宫肌肉收缩，引起阴道出血的作用，容易引起流产所以孕妇不要吃螃蟹，再者螃蟹中的胆固醇含量也非常高，吃了也容易引起妊娠高血压。

冷食：血热气盛，总觉得身上会很热很燥，吃点冷食看似解决了这方面的烦恼，却不知道冷食不仅伤脾胃，还容易刺激胎动儿躁动不安，实在不好受。

方便食品：不可否认的是方便面吃起来的确是很香的，而且做法简单，只要随便的倒上开水就可以了，但是对于准妈妈来说，如果经常食用方便面的话，那么则会引起营养不足，因为方便食品可以说都是没有任何的营养素的，特别容易引起脂肪酸不足，更无法保证胎儿的正常发育。

茶：喝茶有助于提神，助消化，美容，但是茶中的咖啡因会影响到胎儿正常的生长发育，会影响到鞣酸与铁的结合，过多的茶容易使妊娠期的准妈妈有缺铁性贫血的烦恼，所以孕期最好不要喝茶，特别是浓茶，当然了像咖啡，汽水，也是准妈妈最好少喝或者不喝的。

油条：油条是中国老百姓早餐不可缺少的一道早点，但是油条不仅过于油腻吃多了容易引起肥胖，再者其在制作的过程中也加入了一定量的明矾，吃多了会致癌的，对于准妈妈来说明矾中的铝还会损发到胎儿大脑的发育，从而产生低能儿的出生。

4孕妇绝不能混吃的食物

1、鸡蛋与豆浆降低蛋白质吸收

生豆浆中含有胰蛋白酶抑制物，它能抑制人体蛋白酶的活性，影响蛋白质在人体内的消化和吸收，鸡蛋的蛋清里含有黏性蛋白，可以同豆浆中的胰蛋白酶结合，使蛋白质的分解受到阻碍，从而降低人体对蛋白质的吸收率。

2、海鲜与啤酒易诱发痛风

海鲜是一种含有嘌呤和苷酸两种成分的食物，而啤酒中则富含分解这两种成分的重要催化剂——维生素B1。如果吃海鲜时饮啤酒，会促使有害物质在体内的结合，增加人体血液中的尿酸含量，从而形成难排的尿路结石。专家称，如果自身代谢有问题，吃海鲜的时候喝啤酒容易导致血尿酸水平急剧升高，诱发痛风，以致出现痛风性肾病、痛风性关节炎等。

3、牛奶与巧克力易发生腹泻

牛奶含丰富的蛋白质和钙，巧克力则含草酸，若二者混在一起吃，牛奶中的钙会与巧克力中的草酸结合成一种不溶于水的草酸钙，食用后不但不吸收，还会发生腹泻、头发干枯等症状，影响生长发育。

4、水果与海鲜不容易消化

吃海鲜的同时，若再吃葡萄、山楂、石榴、柿子等水果，就会出现呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。

5、火腿与乳酸饮料容易致癌

常常吃三明治搭配优酪乳当早餐的人要小心，三明治中的火腿、培根等和乳酸饮料(含有机酸)一起食用，容易致癌。为了保存香肠、火腿、培根、腊肉等加工肉制品，食品制造商会添加硝酸盐来防止食物腐败及肉毒杆菌生长。当硝酸盐碰上有机酸(乳酸、柠檬酸、酒石酸、苹果酸等)时，会转变为一种致癌物质──亚硝胺。曹大夫建议，不要常常食用这类加工肉品，当然更要避免和酸硷质低的食物一起吃，以免增加致癌风险。

5服用精神病药物对怀孕有没有影响

美国最早对药物对怀孕的安全性做出分类分级。分为A\B\C\D\X五级，依次是：A级：经临床对照观察，未见对胎儿有损害，是最安全的一类;B级：动物试验中未见对胎畜有损害，但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害，但临床对照观察研究未能证实;A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物，孕期一般可安全使用;C级：动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害，但缺乏临床对照观察资料;这类药物的选用最为困难，很多常用抗精神病药物都属于此类;D级：已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害，但临床非常需要，又缺乏替代药物，此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定;C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产)，但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用。X级：动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大，一般已超出治疗应用所取得的有利效益，属于妊娠期禁用的药物。

精神科常用药物中，多数药物属于C级，有一些是属于D级或X级(如：丙戊酸钠、碳酸锂、阿普唑仑<苯二氮卓类>等)。

服药期间能否生育，我个人的建议是：对男性而言，用药与否对胎儿影响相对较小。妻子怀孕后可以继续用药，怀孕前如果用药计量较小、药物安全性较高(C级以上的药物)，可以不用停药。

对于女性而言，如果年龄偏小，如30岁以内，建议“先治病、后怀孕”;年龄较大，怀孕意愿迫切的，首先考虑药物安全性，在医生的指导下停用或调换安全级别低的药物为安全级别更高的药物。停药到怀孕最短时间建议一个月+药物的5个半衰期(一个生理周期+5个药物半衰期的时间)。如果不得不用安全级别很低的药物(如X级)，强烈建议不要怀孕，否则对胎儿造成不良的影响，回过头对孕妇的心理和身体伤害更大。

同时，想提醒面临这种选择的病人注意，精神疾病没有得到有效治疗的时候，不建议怀孕。因为怀孕期间体内激素水平的改变、生活环境及生活节律的改变，可能会增加孕妇的心理负担，导致精神疾病的加重。