儿童焦虑症的表现

儿童焦虑症(anxiety disorder of childhood)是最常见的情绪障碍，是一组以恐惧不安为主的情绪体验。可通过躯体症状表现出来，如无指向性的恐惧、胆怯、心悸、口干、头痛、腹痛等。婴幼儿至青少年均可发生。Anderson 等1987年报道11岁新西兰儿童分离性焦虑症(SAD)年患病率为3.5%，过度焦虑性障碍(OAD)年患病率为2.9%。那么，儿童焦虑症的表现有哪些?下面我们一起了解一下。

1儿童焦虑症的表现

临床特点

焦虑症的主要表现是焦虑情绪、不安行为和自主神经系统功能紊乱。不同年龄的患儿表现各异。幼儿表现为哭闹、烦躁;学龄前儿童可表现为惶恐不安、不愿离开父母、哭泣、辗转不宁，可伴食欲不振、呕吐、睡眠障碍及尿床等;学龄儿童则上课思想不集中、学习成绩下降、不愿与同学及老师交往，或由于焦虑、烦躁情绪与同学发生冲突，继而拒绝上学、离家出走等。自主神经系统功能紊乱以交感神经和副交感神经系统功能兴奋症状为主，如胸闷、心悸、呼吸急促、出汗、头痛、恶心、呕吐、腹痛、口干、四肢发冷、尿频、失眠、多梦等。

临床分型

根据起病形式、临床特点和病程临床上可分为惊恐发作与广泛性焦虑症。惊恐发作为急性焦虑发作，发作时间短，表现为突然出现强烈的紧张、恐惧、烦躁不安，常伴有明显的自主神经系统功能紊乱。广泛性焦虑症为广泛持久性焦虑，焦虑程度较轻，但持续时间长，患儿上课紧张、怕被老师提问、怕成绩不好等，也有自主神经系统功能紊乱表现。根据发病原因和临床特征分为分离性焦虑、过度焦虑反应和社交性焦虑。分离性焦虑多见于学龄前儿童，表现为与亲人分离时深感不安，担心亲人离开后会发生不幸，亲人不在时拒不就寝，拒绝上幼儿园或上学，勉强送去时哭闹并出现自主神经系统功能紊乱症状。过度焦虑反应表现为对未来过分担心、忧虑和不切实际的烦恼。多见于学龄期儿童，担心学习成绩差、怕黑、怕孤独，常为一些小事烦恼不安、焦虑。患儿往往缺乏自信，对事物反应敏感，有自主神经系统功能紊乱表现。社交性焦虑患儿表现为与人接触或处在新环境时出现持久而过度的紧张不安、害怕，并试图回避，恐惧上幼儿园或上学，有明显的社交和适应困难。

2儿童焦虑症诊断

焦虑症可根据临床特点、起病形式、病程和患儿的情绪体验作出诊断。

惊恐发作的DSM-Ⅳ诊断标准

一段时间的极度害怕或不舒服，有以下4种以上症状突然发生，并在10min内达到顶峰。(1)心悸、心慌或心率加快;(2)出汗;(3)颤抖;(4)觉得气短或胸闷;(5)窒息感;(6)胸痛或不舒服;(7)恶心或腹部不适;(8)感到头晕、站不稳、头重脚轻或晕到;(9)环境解体(非现实感)或人格解体(感到并非自己);(10)害怕失去控制或将要发疯;(11)害怕即将死亡;(12)感觉异常(麻木或刺痛感);(13)寒颤或潮热。

广泛性焦虑症的DSM-Ⅳ诊断标准

(1)至少在6个月以上的多数日子里，对不少事件和活动呈现过分的焦虑和担心;(2)发现难以控制住自己不去担心;(3)这种焦虑和担心都伴有以下6种症状之1项以上：坐立不安或感到紧张、容易疲倦、思想难以集中或头脑一下子变得空白、激惹、肌肉紧张、睡眠障碍;(4)这种焦虑和担心不仅限于某种轴Ⅰ精神障碍上;(5)此障碍并非由于某种物质(如药物)或一般躯体情况(如甲状腺功能亢进所致之直接生理性效应)，也排除心境障碍、精神病性障碍或广泛性发育障碍的可能。

3儿童焦虑症护理

1为患儿制定可行的活动计划。明确护士为焦虑症儿童提供的活动内容目的只是一种达到治疗方案的方法，是评价焦虑症儿童情绪改善的尺度。

2为患儿安排的活动内容，要简单、轻松、有趣味性。注意一定要考虑焦虑症儿童的兴趣爱好和焦虑程度，不可千篇一律。

3帮助患儿逐步先完成短期活动目标，再制定下一步的活动内容，目标的指定一定要逐步进行，不可操之过急。

4每日评估患儿活动情况。包括活动量和活动持续的时间。同时对有进步的病人及时给予口头或物质的奖励。

5使患儿能接受活动无耐力的症状。主要是告诉病人即使增加少量的活动也可以改善精神状态和恢复自信，有利于减轻焦虑症状。

4儿童焦虑症预防

1、减少孩子的压力

不要以为只有大人才会有压力，现在的父母为了自己的小孩不输在起跑线上，纷纷让他们接受这样那样的才艺知识教育，他们面临的压力也是非常大的，再加上与其他小朋友的比较，老师家长也会有意无意的给小孩施加压力。要想治疗儿童焦虑症，就要减少孩子的压力，在指导小孩的成长过程中应给予更多的是鼓励和支持。

2、多花点时间陪孩子

很多都市人往往都会忙于工作而忽略到小孩的身心健康成长，如果长时间没有跟小孩一起交流，小孩的心理也会出现一种焦虑心理，认为父母嫌弃自己，不喜欢自己。父母要做的也只是多花点时间陪陪小孩，加强亲子的密切关系，多带小孩出去参加户外活动，这些对小孩的身心健康成长也是有很大帮助的。

3、心理辅助

儿童焦虑症症状严重的时候，可以通过心理治疗的方式，找出患儿产生焦虑心理的原因是什么，在跟患儿建立良好的医患关系之后，充分了解患儿的真实感受，通过患儿家属的帮助，尽可能的帮助消除各种不利因素，减除儿童焦虑症的症状。

4、药物干预

儿童焦虑症发作的时候，通常都会出现全身紧张的、面部紧绷、眉头紧锁、唉声叹气的症状，也可能因为自主神经系统反应性过强导致出汗、晕眩、呼吸急促、心跳加快、手脚冰凉或发热、大小便频繁等躯体症状，此时就要接受药物治疗的干预了，可以选择少量的安定、利眠宁等抗焦虑药为主，需要注意的是，儿童焦虑症的药物治疗必须是在医生的专业指导下进行的，而且采取药物治疗的过程不宜过长。

5儿童焦虑症饮食

1.肉类

动物性蛋白质的食物含丰富的铁质，可助身心保持精力充沛。提高脑部的专注及集中能力，让你更专心地应付压力。食物来源：猪肉、牛肉、兔肉、蛙肉、鸽子肉、鸡肉、鸭肉、鱼肉等。

2. 钙元素

大家都知道，摄取钙质可坚固牙齿及骨骼，预防骨质疏松症。其实，这种矿物元素的生理功效远不止这些，它对人体的健康乃至寿命都有深远的影响。它同时也是适宜每天食用的营养食品。食物来源：蔬菜：小萝卜缨、芹菜叶、雪里蕻、大白菜、扁豆、大头菜等;豆类：脱脂奶、豆奶、芝士、豆腐、各种豆类及豆质品。肉类：猪肉、羊肉、牛肉及鸡、鸭、鱼等。

3.纤维素类

纤维素是由葡萄糖组成的大分子多糖。人类膳食中的纤维素主要含于蔬菜和粗加工的谷类中，虽然不能被消化吸收，但具有良好的清理肠道的作用，因此成为营养学家推荐的六大营养素之一。

维生素是人体营养、生长不可缺少的一种营养素。食物来源：水果：包括苹果、木瓜、香橙、葡萄、草莓、橘子、荔枝、香蕉等;蔬菜：包括芹菜、菠菜、黄瓜、生菜、椰菜、西兰花、白菜及番茄等。