怎么治疗母细胞瘤

在生活中，有些婴幼儿刚生下来，我们就可以观察，孩子往往腹部有肿块，而且伴有咳嗽等，甚至严重的情况下，孩子会出现一系列运动障碍，这些症状都应该引起我们的高度重视，有可能是小儿神经母细胞瘤，怎么治疗神经母细胞瘤？神经母细胞瘤是怎么回事？一起来看下。

1怎么治疗神经母细胞瘤

由于NB预后差异大，部分病人如小年龄、早期NB预后明显优于大年龄晚期组，因此应根据病人的预后因素，如年龄、分期、N-myc扩增、1p缺失等采用分级治疗。早期病人无N-myc扩增及1p缺失，可仅做手术，手术后随访。而大年龄、晚期，伴有N-myc扩增，1p缺失者，需接受强化疗和手术，直至骨髓移植。

手术、化疗、放疗仍为NB治疗的三大主要手段，根据其临床预后因素采用不同强度的治疗方案。一般对局限性肿瘤主张先手术切除，再化疗。而对估计手术不能切除者采用先化疗、再手术、再化疗或加放疗的策略。对NB敏感的药物有环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷(VP-16)、卡铂、顺铂、抗肿瘤抗生素(多柔比星)、异环酰胺等，各个协作组采用不同药物组合对晚期病人强化疗，但预后改善仍未令人满意。

NB对放疗敏感，但全身放疗在干细胞移植预处理方案中的应用尚有争论。NB的原发部位复发机会较高，因此对Ⅲ、Ⅳ期病人仍有主张化疗同时采用局部放疗，但其有效性不明确。全身照光并不改善预后，对晚期疼痛病人，照光可缓解疼痛。

美国儿童肿瘤协作组对晚期病人在自身干细胞移植后随机分组进行13-顺维A酸治疗研究，一组病人接受160mg/(m2·d)，每月用2周，共3～6个月，另一组病人停化疗后不用药。结果为接受维A酸组3年EFS为47%，未接受组为25%，P=0.013。在Ⅳ期病人及高危Ⅲ期病人中维A酸作用更为明显，分别为40%对22%，和77%对49%。常用参考化疗方案见表1，一般21～28天为一疗程。

2神经母细胞瘤是怎么回事

(一)发病原因

属胚胎性肿瘤，多位于大脑半球。

(二)发病机制

NB来自起源于神经嵴的原始多能交感神经细胞，形态为蓝色小圆细胞，从神经嵴移行后细胞的分化程度，类型及移行部位形成不同的交感神经系统正常组织，包括脊髓交感神经节，肾上腺嗜铬细胞，NB组织学亚型与交感神经系统的正常分化模型相一致，经典的病理分类将NB分成3型，即神经母细胞瘤，神经节母细胞瘤，神经节细胞瘤，这3个类型反应了NB的分化，成熟过程，典型的NB由一致的小细胞组成，约15%～50%的病例，母细胞周围有嗜酸性神经纤维网，另一种完全分化的，良性NB为神经节细胞瘤，由成熟的节细胞，神经纤维网及Schwann细胞组成，神经节母细胞瘤介于前两者之间，含有神经母细胞和节细胞混杂成分。

Shimada分类结合年龄将病理分成4个亚型，临床分成2组，4个亚型即包括NB(Schwannin少基质型);GNB混合型(基质丰富型);GN成熟型和(3NB结节型(包括少基质型和基质丰富型)，前3型代表了NB的成熟过程，而最后一型则为多克隆性，对NB而言，细胞分化分为3级，包括未分化，分化不良，分化型;细胞的有丝分裂指数(MKI)也分为低，中，高3级，Shimada分类综合肿瘤细胞的分化程度，有丝分裂指数和年龄，将NB分为临床预后良好组(FH)和预后不良组(UFH)：

1、FH包括以下各类

(1)NB，MKI为低中度，年龄<1。5岁。

(2)分化型NB，MKI为低度，年龄1。5～5岁。

(3)GNB混合型。

(4)GN。

2、UFH包括

(1)NB，MKI高级。

(2)NB，MKI为中级，年龄1。5～5岁。

(3)未分化或分化不良型NB，年龄1。5～5岁。

(4)所有>5岁的NB。

(5)GNB结节型。

3神经母细胞瘤有哪些表现

1.不同部位的肿块

最常见的症状为不同部位的肿块。

(1)原发于腹部：以肾上腺及脊柱二侧交感神经链原发多见，一般在肿块较大时才出现症状，可有腹痛，腹围增大，腰背部饱满，扪及肿块，胃肠道症状。

(2)原发于胸腔：有纵隔压迫相关症状及呼吸道症状，如气促，咳嗽等。

2.晚期表现

病人常有肢体疼痛，贫血，发热，消瘦，眼眶部转移，眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼，表现为眼球突出，眶周青紫，其他可有高血压及肿块部位相关压迫症状，如有椎管内浸润压迫时出现运动障碍，大小便失禁等。

3.转移途径

NB主要转移途径为淋巴及血行，在局限性病变病人中约35%有局部淋巴结浸润，血行转移主要发生于骨髓，骨，肝和皮肤，终末期或复发时可有脑和肺转移，但较少见，婴儿病例就诊时局限性病变，局限性病变伴有局部淋巴结转移，播散性病变分别为39%，18%和25%;但在大年龄儿童中分别为19%，13%和 68%，也即大年龄患儿就诊时多数已处疾病晚期。

4如何避免患上神经母细胞瘤

生活中有些人平时工作非常的忙，有时咳嗽发烧，感觉自己的腹部也鼓鼓的，总是随便吃一些药，等到病情发展到了严重的时候，患上了神经母细胞瘤这种病，这需要耐心的治疗，所以不管我们平时有多忙，只要采取合理科学规范的预防手段，我们也能远离神经母细胞瘤的，今天小编给大家带来的内容就是，

神经母细胞瘤要如何预防?

步骤/方法：

1通过对的健康饮食与关注他的身体状况来提高患者抵御肿瘤的免疫力，能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。

2要给患者多进食含有维生素A的食品，例如胡萝卜，因为维生素A对降低患癌的危险性起着重要的作用，维生素A支持正常的黏膜和视觉。

3让患者吸取维生素C、E也是必不可少的，维生素C、E是另外一种抗肿瘤物质，同时平时也要多注意患者的身体状况。

5神经母细胞瘤患者吃什么好

一是热量和蛋白质供给应充足.可以多吃一些牛奶,鸡蛋,瘦猪肉,牛肉,兔肉,鱼肉,禽肉,豆制品等;如患者厌食油腻荤腥,可选吃奶酪,鸡蛋饼,咸鸭蛋等.平时还应多吃蜂蜜,以及米,面等谷类食品;

二是多吃新鲜水果和蔬菜.如油菜,菠菜,小白菜,番茄,洋葱,山楂,鲜枣,猕猴桃,芦笋,海带等.如恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;三是多吃增强免疫力的食品.如香菇,银耳,黑木耳,蘑菇等,以及动物肝,鱼肝油,胡萝卜,莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物;

三是合理安排三餐时间.早,晚餐应分别安排在清晨6时前,晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应.避免用胡椒,芥末等刺激性调味品,以及邮件,熏烤食物;

四是注意饮水,每天不少于2000毫升,以减轻药物对消化道粘膜的刺激,促进毒素排泄.牛奶,豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物;

五是适当运用中医的饮食疗法.如果出现口舌干燥,舌红少苔时,可吃些藕汁,荸荠汁,梨汁,绿豆汤,冬瓜汁,西瓜汁等;白细胞减少,食欲不振时可吃河蟹,黄鳝,黑鱼,牛肉等食物,以及山楂等健脾开胃食品;如气血亏虚,可吃些花生,红枣,桂圆,莲子,以补气养血;如果血小板减少的患者应多吃花生,红枣,莲藕,甲鱼和牛肉,有升高血小板的功效.