怎么区分皮肤癌 和斑

皮肤癌在我国的发病率很低，但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见。长在面部的色素斑都是老年斑吗?除了老年斑还有可能是哪些疾病?如何区分老年斑和皮肤癌?通过本文来为您解疑答惑。

1皮肤癌的危害

皮肤癌是癌症的一种，它主要是发生在皮肤上，既然是癌症，当然它对患者造成的危害大。我们来了解皮肤癌的危害究竟有多大?

皮肤癌的危害还是很大的，其恶性程度很高，对于人体伤害很大，甚至会威胁到生命，所以需要提高我们的警惕。

皮肤癌的症状：

早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损，表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成，症状与牛皮癣、湿疹、炎症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象，如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节，表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑，无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。

对于晚期皮肤癌，癌细胞成团块或条索增生侵入真皮内，其中有多少不等的正常和不典型分化不全的鳞状细胞及角化不良细胞。不典型的鳞状细胞愈多，恶性程度愈高，其表现为细胞大小不等，核分裂不典型，染色深，胞浆嗜碱性，无细胞间桥。

了解到皮肤癌的危害，大家必须要对该重视起来。另外，还要注意，有的人身上的黑痣也是容易演变成皮肤癌

2怎么区分皮肤癌 和斑

基底细胞癌是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一，多发于40岁以上的人群。基底细胞癌特别容易发生在头面部，大约有70%~90%发生在鼻侧、颊部和前额部等。所以，日常生活中，很多女性以为这只是普通的“老年斑”。

除了基底细胞癌，其他皮肤肿瘤还有恶性黑素瘤、鳞状细胞癌、鲍温病以及日光性角化病等。日晒可能增加暴露部位色素痣的数量，或者促使某些疾病发生恶变，比如日光性角化、基底细胞癌等，但和老年斑这样的良性病变有着本质的区别。因此，到底是老年斑还是皮肤癌，必须分清楚了再治。

怎么分辨老年斑和皮肤癌?一般而言，形状不对称、颜色不均匀、直径大于0.6cm并呈隆起状的痣;长在手心、脚心、唇红和生殖器上的痣等需要引起重视，可能有恶变风险。另外，鲍温病和日光性角化病，是皮肤癌的癌前病变阶段，患者需要特别留心。

皮肤癌部位浅表，易于接触，故治疗方法较多。如手术切除、放射疗法、冷冻疗法、激光疗法，局部药物物理腐蚀疗法和化学疗法等。大部分皮肤恶性肿瘤和癌前病变早期可治愈，如日光性角化、基底细胞癌等。早发现早干预早治疗，能起到良好的治疗效果，且能防止癌变。

如何正确对待老年斑

长了老年斑，就别再曝晒了。是否长老年斑跟体质有关系，有的人长得特别多，有些人则很少长，或者年龄很大了才长少数几个，其中原因还不是很清楚。要想预防老年斑或避免老年斑加重，最主要是防晒避光，避免太阳曝晒。

其次，应该知道发生在面部的色素性皮肤病大部分是良性的，做到对其不忽视，又不必过分紧张。如果在面部出现一些有增大趋势的黑痣、黑斑或其他可疑的结节斑块状病变，一定要注意早期诊治，做出正确的选择，以免发生严重后果。

在民间，很多人用大蒜来摩擦老人斑，认为能淡斑甚至消除斑点。还有人建议用维生素E液体来涂抹老年斑。这实际上不是规范的做法，也没有必要。

日常生活中也有不少防治老年斑的方法，如多吃新鲜蔬菜和水果，每天吃点红薯、燕麦片，晚餐不要吃得太饱，平日多走路，促进肠功能蠕动，保持大便通畅，每日一次。尽量避免在日光下曝晒，保持心情愉悦，主动健身，促进血液循环等等，以上这些方法，均能延缓或者减淡老年斑。

3皮肤癌的鉴别

皮肤癌中基底细胞癌和鳞状细胞癌要相鉴别，还要与脂溢性角化病、皮肤原位癌、盘状红斑狼疮等相鉴别。

1.基底细胞癌与鳞状细胞癌：基底细胞癌发生的主要部位是面部，尤其是鼻、前额、眼、颧部及上唇，损害发展缓慢，局部往往不充血，表面结痂而无角化现象，边缘卷起，呈蜡状半透明，炎性反应没有或轻微，转移者罕见。鳞状细胞癌可发生在任何部位，尤其是皮肤粘膜连结处及四肢、下唇、鼻、耳、手背和阴部，往往在有慢性皮肤病损处发生，损害发展较快，局部充血明显，或周围及表面有扩张的毛细血管，角化现象明显，边缘高起坚硬，炎性反应显著，易发生淋巴结转移。

2.脂溢性角化病：又称老年疣，好发于50岁以上男性，多发于面部、颈部、胸部、背部及手背，损害为略高出于皮肤的圆形或卵圆形扁平疣状皮疹，呈朽黄、黄褐色至煤黑色，边界清楚，质地柔软，表面稍粗糙，覆有油脂状鳞屑痂。皮疹数目不定，往往很多。脂溢性角化病可永久存在而不恶变，极少数病人的个别损害可发展成基底细胞癌，组织病理学检查可助诊断。

3.皮肤原位癌(Bowenrsquo;s disease)：损害好发于躯干和臀部，可单发或多发，典型者呈界限清楚的鳞状斑丘疹，可逐渐扩大，或相互融合，损害的大小可由数毫米到若干厘米不等，表面覆以鳞屑或脱屑后结棕色至灰色硬痂，不易剥离。发展缓慢或长期无明显变化，有时中央部分可部分消退或有瘢痕形成，而附近出现新的损害。一般不变成溃疡。组织病理检查有助于诊断。

4.盘状红斑狼疮：多见于中年男女，损害初发时为小丘疹，渐扩大呈斑块，性质干燥，表面角质增殖，毛囊口扩张，内含有角质栓刺，有萎缩斑，不形成溃疡，边缘多充血。发生于颜面部者呈蝴蝶状分布。血沉、类风湿因子、抗核抗体、组织病理可助鉴别。

5.角化棘皮瘤：以中年男性较多，多发生于面部，尤其是颊部及鼻部，而四肢和躯干极为少见。损害为呈坚实的半球形肿瘤耸立皮肤上，似淡红色粉刺或与皮肤色泽相似的小结，边缘隆起，中央陷凹成火山口形，内含一个角质痂。本病发展迅速，但长到直径达2厘米左右后不再继续发展，2～6个月内能自行萎缩，自然痊愈，遗留萎缩性瘢痕。

6.帕哲氏病(Pagetrsquo;s disease)：常侵犯40岁以上妇女单侧乳头和乳晕。早期仅为乳头部小片鳞屑性红斑，境界清楚，逐渐波及其邻近皮肤，表面易于糜烂，搔抓后呈湿疹样变化。损害经过缓慢，无自愈倾向。偶见于乳房以外其他大汗腺分布区，如腋窝、外生殖器、肛周、口唇、鼻翼等处。组织病理检查可见表皮内有分散或成团的Paget细胞，见此细胞即可确诊。

7.转移性皮肤癌：由其他器官原发性癌转移到皮肤而发，一般为多发性，同时有其他器官原发性癌的症状及体征。

4皮肤癌的成因

皮肤癌是常见的癌症，它对人类健康造成的危害很大，有的患者由于没有合理的治疗而丧失生命。因此，我们要了解皮肤癌的成因，让患者做好预防。

①日常曝晒与紫外线照射：有足够的证据支持紫外线照射，人体黑色素的防护与免疫系统功能相互作用导致了皮肤癌的发生，在日光中测定人体皮肤，皮肤接受紫外线量最大的部位是头部，面部，颈后，手部，鳞状细胞癌几乎全部发生于这些部位，紫外线的致癌机理，也许是光化作用改变了细胞DNA的结构，同时破坏了淋巴细胞表面的活性抗原结构，降低了机体的免疫功能，在其他促癌因素的共同参与下导致皮肤癌的发生。

②化学致癌物质：自Percivall首次描述了扫烟囱工人好发阴囊皮肤癌的报道后100年左右，人们才发现经常接触砷化物，焦油和沥青的工人容易发生皮肤癌，化学物质致癌可分为两个时期，即开始期与助长期，开始期至所引致结果与暴露于特殊物质或致癌物质的限度密切相关，其进行不可逆转，细胞改变与遗传有关，助长期需要反复暴露于接触物，与间隔时间有关，若很长时间不予暴露仍可逆转，不发生癌肿，开始期与助长期的间隔时间十分重要，可出现两种结果，即形成或不形成皮肤癌。

③电离辐射：在以往长期从放射工作者因忽视防护措施而导致辐射性皮肤干燥症的基础上发生的皮肤癌，近年来由于放射仪器设备的改进和放射技术的进步，特别是加强了各项防护措施，职业性皮肤癌基本上已经绝迹，但某些接受放射治疗的患者，经过若干年后，在放射野内发生皮肤癌的病例仍可遇见。

④慢性刺激与炎症：恶性皮肤肿瘤可以发生与发展在瘢痕慢性溃疡，形成瘘管，窦道的部位，有些亚洲人群中嗜好咀嚼烟草或槟榔，故口腔或口唇部位易发生鳞状细胞癌。

⑤其他：免疫抑制阶段，患者免疫系统功能低下，可发生皮肤癌，如应用免疫抑制剂能促成皮肤癌的发生，病毒致癌物质，许多病毒在动物宿主中能引起癌变，在人类中的很多人乳头瘤病毒的亚型可诱发皮肤癌。

现在我们了解到导致皮肤癌的病因，为了能够降低皮肤癌的发病率，大家可以从以上的几点做好预防。另外，对于有皮肤癌的患者，应当及时到医院进行治疗。

5皮肤癌的饮食禁忌

皮肤肿瘤饮食禁忌(1)、不要吃壮阳食物。比如：羊肉、狗肉、鹅肉、鸽子、麻雀等。许多动物体内含有激素。猪的脖子有甲状腺，人吃了就要中毒。有些人说牛和鸡，也属于发物，尤其是鸡屁股不能吃，但是书上没有记载。

皮肤肿瘤饮食禁忌(2)、不要吃高碘食物。患者吃了海产品，比如：螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包括加碘食品和加碘盐，肿块会破溃。碘剂广泛存在于海水之中，碘剂能够促使软组织溶解，因此具有化痰作用，对于良性肿瘤和血管硬化，有好处。但是对于出血性疾病和癌症，历来是忌用的。

皮肤肿瘤饮食禁忌(3)、特别强调的是，不要饮酒。高浓度酒还会造成口腔、皮肤、胃的慢性损伤。任何浓度的酒都会造成血热。尤其是喝药酒，更容易造成血热妄行。西医也认为酒精可以促进有毒物质的吸收，是一种促癌剂。

皮肤肿瘤饮食禁忌(4)、不要吃辛辣，做菜时也不能放这些调料。比如：辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。辛辣发物，极易造成血热妄行。有些癌病人的病情总是控制不住，其原因就在于在家吃的饭菜，在饭馆吃的饭菜，上街买的饭菜，都放了辛辣之物。怎样让食物鲜美呢?不要用这些辛辣之物提味，要用老汤。最简单的老汤，就是把鲤鱼和鸡熬化了。用这种汤去做菜炖肉。

皮肤肿瘤饮食禁忌(5)、不要吃胡乱烧烤的食物。任何使用木碳、煤碳、煤气烧烤的食物，都含有致癌物质苯丙芘，谁吃了谁倒霉。要吃就吃电烧烤。

近年来，经研究发现，在蔬菜中含有丰富的抗癌物质，如卷心菜、大葱、大蒜、白萝卜等，应多吃些富含β胡萝卜素、维生素 c 、维生素 a 的食物。胡萝卜素是清除“自由基”的有效物质之一，具有较强的抗癌作用。β胡萝卜素和维生素 c ，主要存在于绿色蔬菜的根、茎、叶，如芹菜、菜花、菠菜、韭菜、生菜、蒜苔、胡萝卜、洋葱头、西红柿等。