哪些药物与膀胱癌有关

膀胱癌的病因非常复杂，因此生活中有很多的人患上了这个病，给患者的身体健康带来严重的影响，为了使大家尽早的治疗此病，患者应对其症状有一些了解，这样可以尽早发现疾病的存在，接下来带大家认识一下膀胱癌的相关症状有哪些呢。

1膀胱癌的症状

膀胱癌的症状：

1、膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的 "排尿异常信号"，几乎每个膀胱癌病人都会出现，约85%的膀胱癌病人因此而就诊。血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少数是终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见。

2、尿频尿急：如癌瘤长在膀胱三角区，则膀胱刺激症可以稍早出现，如果出现尿痛则已非早期。总而言之，如忽然出现不明原因的血尿，为膀胱癌的最早信号。如果肿瘤侵犯广泛，且较深时，可出现疼痛，且在膀胱收缩及撑尿时加剧。若肿瘤位于膀胱颈时，可引起尿道梗塞，甚至会出现尿潴留。若肿瘤侵犯尿管口，可发生肾盂积水和上行性感染，严重的患者可能会引起败血症和尿毒症，晚期可出现恶病质。

3、尿路刺激症状：肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现这种膀胱癌晚期症状，或以该症状为主。膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。

2膀胱癌和缺水有关吗

膀胱癌的产生和什么有关?

(1)缺水：缺水可能造成膀胱癌。专家指出，摄入液体很少的人患膀胱癌的风险比较大。极少的液体摄入使尿液浓缩，排尿期延长。如果膀胱长时间地保留浓缩的尿液，可能就会增加膀胱癌的风险。因此，日常生活中要注意多喝水。

(2)职业因素：膀胱癌是怎么产生的?膀胱癌的产生还与一些职业因素有关，比如接触苯染料，这是膀胱癌最常见的工业危险因素。有报道从事以下职业的人膀胱癌的风险会增加：汽车工人、油漆工、卡车司机、钻井工、皮革工、冶金工、机械工、干洗工、造纸工、理发师、美容师、肿瘤科医生、制衣工和水管工。

(3)烟草：烟草也可能导致膀胱癌。有研究指出，25%~65%的膀胱癌患者吸烟，与不吸烟的人相比，吸烟者患膀胱癌的风险增加了4倍。因此，有吸烟的朋友要注意及时戒烟，戒烟能降低患膀胱癌的风险。

预防膀胱癌应从源头抓起

首先，应该坚持科学的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果，因为新鲜蔬菜的水果中含有丰富的维生素和微量元素，可以分解体内的致癌物质——亚硝基胺，应尽量少吃肉类食品，因为肉类食品在体内代谢过程中，可产生类似苯胺和联苯胺结构的物质。

其次，有吸烟习惯者，要尽快戒烟。

再次，增加饮水量，因为饮水量的多少，直接影响膀胱内尿液的浓度，对膀胱癌的发生有重要影响。饮水量少者膀胱中的尿液必然减少，而致癌物质从肾脏排泄到膀胱后，在尿液中的浓度也相应的较高，这些高浓度的致癌物质会对膀胱粘膜造成强烈的刺激，同时，饮水量少者，排尿间隔时间必然延长，这就给细菌(如大肠杆菌)在膀胱内的繁殖创造了有利条件。患上膀胱癌者，多数是平时不喜欢饮水，饮茶的人。尿液中细菌浓度的增加，不仅可引发膀胱炎，还会对膀胱粘膜连续产生不良刺激，这样久而久之，膀胱粘膜在细菌和致癌物质的双重刺激下，可逐渐由炎症，糜烂而导致癌变。

3膀胱癌病因

1、环境和职业现已肯定β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物，是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂，长期接触这类物质容易发生膀胱癌。

2、其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因，但其他慢性疾病也有这种异常。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

病理与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关，其中以细胞分化和浸润深度最为重要。肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润，直至膀胱外组织。淋巴转移常见，浸润浅肌层者约50%淋巴管内对照细胞，浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞。膀胱癌浸润至膀肮周围组织时，多数已有远处淋巴结转移。血行转移多在晚期，主要转移至肝、肺、骨和皮肋等处，肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。

4膀胱癌治疗护理

中医治疗

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤，男性发病率约为女性的3~4倍，发病年龄以51~70岁为多，临床最常见的首发症状是血尿，而且表现为间隙性、无痛性血尿为主。本并在中医临床多属于“溺血”、“血淋”、范畴。祖国医学认为可因心火下行移热于小肠或湿热下注膀胱;或为肾虚气化不力，水湿不化，淤积成毒，湿毒化热下注膀胱所致。中药治疗是目前效果独特的方法之一，安全无毒副作用。5年以上的生存率高达90.47%。

西医治疗

一、外科手术治疗

外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。

二、放射治疗

膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。

三、介入放射治疗

介入放射学治疗是指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。

四、化疗

膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。

1、膀胱内灌注化疗

适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。

2、全身联合化疗

全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。

五、免疫治疗

研究表明，膀胱移行细胞癌具有抗原性，患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。因此，该病适合应用免疫治疗。

1、活化吞噬细胞、自然杀手细胞、伤害性T细胞等免疫细胞，诱导白细胞素，干扰素-γ，肿瘤坏死因子-α等细胞因子的分泌。

2、诱导癌细胞凋亡。

3、与传统的化学治疗药物(丝裂霉素、卡莫斯丁等)合用，既增加药效，又减轻化疗过程中的毒副作用。

4、与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。

5、减缓晚期癌症患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。

6、在许多国家中，癌症是造成人们死亡的最大原因(国际抗癌组织 UICC 的网站)。如何对抗癌症这一人类共同的杀手，人们在进行着坚持不懈的研究和努力。

5最常用的三种手段治疗膀胱癌

一、手术治疗

1、经尿道手术

(1)电灼法

在作膀胱镜检查的过程中，如发现单个的或数目不多而散在的非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期)，肿瘤体积在1cm以下的，可以经尿道采用电灼器电灼治疗。

(2)经尿道电切术

适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤，尚未侵犯深层肌肉(T2b期)的表浅的膀胱肿瘤。

目前，在我院率先引进双极等离子电切刀，其具有“冷切割”、热穿透与热损伤效应低、快速凝血及术中用生理盐水冲洗等特点，在临床上广泛应用。

2、膀胱部分切除术适用于范围较局限的浸润性乳头状癌，肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。如有必要可能行输尿管膀胱吻合术。

3、全膀胱切除术对于肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围，肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润，肿瘤已经向周围淋巴结转移，复发性肿瘤等等，应采用根治全膀胱切除术。

对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。目前临床上根据肿瘤恶性程度、性质及身体条件应用最多的主要有以下三种方式：

A、回肠膀胱术

经典的可选择术式。截取一段回肠作为输出道，一端闭合后与输尿管末端吻合，另一端与腹壁造口。术后只需要从一个造口集尿，尿液相对容易收集且体内不需要带管。

手术并发症及术后远期并发症均要远低于新膀胱手术，为最经典、采用最广的尿流改道术式。主要缺点是需腹壁造口，终身佩戴集尿袋。

B、原位新膀胱

一般利用末端回肠做成一个代替膀胱的储尿囊，一端与输尿管末端吻合，另一端与尿道吻合。主要优点是不需要腹壁造口，仍从尿道排尿，对生活质量影响小。缺点是夜间尿失禁和排尿失败需要导尿。尿潴留、代谢性疾病、尿失禁、输尿管肠道吻合口狭窄等并发症的发生率较高，以及尿道肿瘤复发。

C、输尿管皮肤造口术

输尿管末端直接在腹壁皮肤造口，是一种简单、安全的手术方式。手术直接相关的并发症少。但生活质量差，腹壁集尿装置容易漏尿，需要定期换输尿管导管，泌尿系感染的发生率高。适用于预期寿命短、有远处转移、姑息性膀胱全切、肠道疾患无法利用肠管进行尿流改道或全身状态不能耐受手术者。

二、化学治疗

(一)化疗适应症

膀胱癌单纯切除术后，复发率较高，为增加其治疗的彻底性，均应进行化学治疗。另一方面对浸润癌有远处转移的晚期膀胱癌，采用联合化学治疗，可作为一种姑息性治疗，居膀胱癌治疗中的辅助地位。

(二)化疗的种类

1、腔内化疗(膀胱灌注化疗)在膀胱内灌注高浓度的抗癌药物，使抗癌药物在膀胱内直接作用于膀胱癌。全身毒性反应小，对患者的生理功能保留较好，可用于治疗表浅性膀胱癌或预防膀胱切除术后的复发。

2、全身化疗全身化疗可分单药化疗和联合化疗。

3、介入化疗经腹壁下动脉插管到腹主动脉分叉处，并保留导管作联合灌注化疗药物。可使部分肿瘤缩小、坏死或消失。

三、放射治疗

膀胱癌的放射治疗效果不理想，敏感性低，故目前仅用于晚期病人的姑息治疗，或手术、化疗病人的辅助治疗。