如何发现肿瘤

在癌症早期信号中，突然消瘦非常重要。 恶性肿瘤是一种慢性消耗性疾病，肿瘤细胞在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织。而且，随着肿瘤长大，这种消耗也会逐日增加。肿瘤是如何造成的？如何发现肿瘤？一起来看下。

1肿瘤是如何造成的

一、化学致癌因素

1)间接作用的化学致癌物：多环芳烃，芳香胺类与氨基偶氮染料，亚硝胺类，真菌毒素。

2)直接作用的化学致癌物：这些致癌物不经体内活化就可致癌，如烷化剂与酰化剂。 (1)亚硝胺类，这是一类致癌性较强，能引起动物多种癌症的化学致癌物质。在变质的蔬菜及食品中含量较高，能引起消化系统、肾脏等多种器官的肿瘤。

(2)多环芳香烃类，这类致癌物以苯并芘为代表，将它涂抹在动物皮肤上，可引起皮肤癌，皮下注射则可诱发肉瘤。汽车废气、煤烟、香烟及熏制食品中

(3)烷化剂类，如芥子气、环磷酰胺等，可引起白血病、肺癌、乳腺癌等

(4)氯乙烯，目前应用最广的一种塑料聚氯乙烯，是由氯乙烯单体聚合而成。可诱发肺、皮肤及骨等处的肿瘤。通过塑料工厂工人流行病学调查已证实氯乙烯能引起肝血管肉瘤，潜伏期一般在15年以上;

(5)某些金属，如铬、镍、砷等也可致癌。

化学致癌物引起人体肿瘤的作用机制很复杂。少数致癌物质进入人体后可以直接诱发肿瘤，这种物质称为直接致癌物;而大多数化学致癌物进入人体后，需要经过体内代谢活化或生物转化，成为具有致癌活性的最终致癌物，方可引起肿瘤发生，这种物质称为间接致癌物。放射线引起的肿瘤有：甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等

二、物理致癌因素

离子辐射引起各种癌症。长期的热辐射也有一定的致癌作用，金属元素镍、铬、镉、铍等对人类也有致癌的作用。临床上有一些肿瘤还与创伤有关，骨肉瘤、睾丸肉瘤、脑瘤患者常有创伤史。另一类与肿瘤有关的异物是寄生虫。 三、病毒和细菌致癌

1)RNA致瘤病毒：通过转导和插入突变将遗传物质整和到宿主细胞DNA中，并使宿主细胞发生转化，存在两种机制致癌：①急性转化病毒②慢性转化病毒。

2)DNA致瘤病毒：常见的有人类乳头状瘤病毒(HPV)与人类上皮性肿瘤尤其是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌发生密切相关。Epstein?barr病毒(EBV)与伯基特淋巴瘤和鼻咽癌密切相关。流行病学调查乙型肝炎与肝细胞性肝癌有密切的关系。幽门螺杆菌引起的慢性胃炎与胃低度恶性B细胞性淋巴瘤发生有关。

四、影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制

(1)遗传因素

1)呈常染色体显性遗传的肿瘤如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺或神经节的神经母细胞瘤。一些癌前疾病，如结肠多发性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病等本身并不是恶性疾病，但恶变率很高。这些肿瘤和癌前病变都属于单基因遗传，以常染色体显性遗传的规律出现。其发病特点为早年(儿童期)发病，肿瘤呈多发性，常累及双侧器官。

2)呈常染色体隐性遗传的遗传综合征如Bloom综合征易发生白血病和其他恶性肿瘤;毛细血管扩张共济失调症患者易发生急性白血病和淋巴瘤;着色性干皮病患者经紫外线照射后易患皮肤基底细胞癌和磷状细胞癌或黑色素瘤。这些肿瘤易感性高的人群常伴有某种遗传性缺陷，以上三种遗传综合征均累及DNA修复基因。。

3)遗传因素与环境因素在肿瘤发生中起协同作用，而环境因素更为重要。决定这种肿瘤的遗传因素是属于多基因的。目前发现不少肿瘤有家族史，如乳腺癌、胃肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等。

(2)宿主对肿瘤的反应——肿瘤免疫

CD8+的细胞毒性T细胞在细胞免疫中起重要作用

1)肿瘤抗原可分为两类：①只存在于肿瘤细胞而不存在与正常细胞的肿瘤特异性抗原。②存在与肿瘤细胞与某些正常细胞的肿瘤相关抗原。

2) 抗肿瘤的免疫效应机制。肿瘤免疫以细胞免疫为主，体液免疫为辅，参加细胞免疫的效应细胞主要是(CTL)、自然杀伤细胞(NK)和巨噬细胞。

3)免疫监视。免疫监视在抗肿瘤的机制中最有力的证据是，在免疫缺陷病患者和接受免疫抑制治疗的病人中，恶性肿瘤的发病率明显增加。

(3)其他与肿瘤发病有关的因素

28种小儿常见易患肿瘤需谨慎

血管瘤

血管瘤对婴幼儿的影响因生长部位不同而有不同的临床表现。生长于颈部、面部浅表部位的血管瘤主要影响外观;生长于口咽、喉咽部位的，会有吞咽障碍、言语含糊、睡眠打鼾、以及呼吸困难等表现;生长于喉部、气管的血管瘤，最主要的症状是呼吸困难。

横纹肌肉瘤

占儿童实体肿瘤的15%，临床和病理表现为多样性，其预后与肿瘤的部位、分期、分型、治疗及有无复发转移等有关。横纹肌肉瘤的恶性程度较高，早期即可出现转移，腺泡型横纹肌肉瘤转移率最高，其次为胚胎型。而婴幼儿的横纹肌肉瘤多为胚胎型，其5年生存率约为66%。

颈部纤维瘤病

它是一种累及胸锁乳突肌下1/3的纤维瘤病，好发于刚出生或出生后不久的婴幼儿，主要表现为颈部逐渐增大的肿块。它虽是一种良性肿瘤，但常累及肌肉、颈鞘、和颈部重要神经，治疗应及早和彻底地手术切除，但手术后容易复发，预后较差。

甲状舌管囊肿

主要表现为颈前部甲舌区肿块，除了影响外观外，囊肿较大时可影响吞咽和呼吸。当囊肿感染时，局部会有红肿疼痛和吞咽时疼痛。一般不会恶变。

神经母细胞瘤

根据发病年龄、肿瘤转移情况、肿瘤级别、基因及染色体表型等不同，可以分为低危组、中危组及高危组。婴幼儿的神经母细胞瘤多为低危组，手术治疗可以取得较好的效果。

甲状腺癌

儿童甲状腺癌预后良好，十年生存率在90%以上。除了表现为甲状腺肿块外，累及喉返神经时会有声音嘶哑，累及喉气管时会有呼吸困难，累计食道时会有吞咽困难。且容易发生颈部淋巴结转移和远处转移。但即使转移，只要接受规范化手术治疗，术后予以同位素治疗，补充甲状腺素片，对患儿的生长发育、生活、学习、乃至成年后的工作、婚姻和生育无明显影响。

淋巴瘤

分霍杰金和非霍杰金两种类型。淋巴瘤对患儿的影响因肿瘤生长部位不同而不同，生长于头颈部浅表部位的淋巴瘤，主要影响外观;生长于鼻腔鼻咽部位的，有鼻塞、睡眠打鼾、耳闷等表现，生长于咽喉部，会有吞咽困难、呼吸困难等表现。淋巴瘤的预后与其分子生物学分型有关，如粘膜相关型淋巴瘤预后极佳，弥漫型大B细胞淋巴瘤预后稍差，属中度恶性，但治愈率亦约50%左右。

淋巴管瘤

其对患儿的影响与血管瘤基本类似，但大多数血管瘤在青春期到来前会自行消退，而淋巴管瘤一般不会自愈。手术切除干净者复发较少。

3如何发现肿瘤

1、身体任何部位的硬结或肿块，例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结，腹部的肿块，尤其是形态不规则，表明不光滑者，可能逐渐增大者，应尤为注意(如乳腺癌，舌癌，皮肤癌、肝癌可出现以上症状);

2、疣或痣有明显变化(如恶性黑色素瘤);

3、持续性消化不正常，可伴有进行性消瘦，食欲差(如胃癌、肝癌);

4、持续性声音嘶哑(如肺癌、喉癌)、干咳(如肺癌)及吞咽困难(如食管癌、胃癌、咽癌)，进食后胸骨后灼热、疼痛、异物感，可能会进行性加重(如食管癌、胃癌、咽癌);

5、月经不正常，大出血、月经期外出血，阴道分泌物异常、增多，尤其是中老年女性(如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌);

6、鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血，(如鼻咽癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、大肠癌);

7、伤口持续不愈合，尤其是没有外伤而自行发生的伤口，肿胀持续不消退(如皮肤癌、口腔癌、睾丸癌);

8、原因不明的体重减轻：近期体重持续下降，是多数肿瘤患者的常见症状(如肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌)。

然而，许多肿瘤出现症状时，已经是中晚期了，如何在身体还没有症状时就发现肿瘤呢?定期体检是的早期发现肿瘤的重要途径。体检常常先于症状数月到数年反应出肿瘤。主要的体检项目包括：胸片、B超(腹部、盆腔)、心电图、肝肾功能、肿瘤标记物、血常规、尿常规、便常规+潜血检查，女性还需行妇科的常规检查。

4良性肿瘤跟癌症一样么

良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。

良性肿瘤对局部的器官、组织只有挤压和阻塞的作用，一般不破坏器官的结构和功能，也很少发生坏死和出血。手术切除后，经过病理学检查，可发现其组织分化程度好，肿瘤细胞与正常组织细胞相似，无核分裂或核分裂稀少，无病理核分裂现象。

良性肿瘤绝大多数不会恶变，很少复发，生长缓慢，对机体影响较小。但这并不是，良性肿瘤没有危险。相反，有些良性肿瘤对人体危害很大，必须密切关注。

首先，观察肿瘤生长的部位。当良性肿瘤生长在身体要害部位，这些部位空间又相当有限时，同样可造成致命的后果。如生长在头颅内长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤等。发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤，也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症，延误治疗可导致死亡。

其次，关注良性肿瘤的恶变倾向。有些良性肿瘤会发生恶变，一旦变成恶性，其后果与恶性肿瘤相同。比较容易恶变的肿瘤有甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、子宫瘤、胃肠道的平骨肌瘤、软组织的纤维瘤、滑膜瘤、韧带纤维瘤等。这些肿瘤一经发现，也要及时处理好。

第三，有些非肿瘤病的良性病变同样与恶性肿瘤有关。如乳腺的囊性小叶增生症、黑痣、肺组织或其它部位的疤痕性病变，长期不愈的慢性溃疡、肝硬化等均有可能与恶性肿瘤的发生相关。

因此，如发现良性肿瘤有迅速增大，出现出血、剧痛等情况时，应马上去医院检查。必要时，进行手术切除，如肿瘤成恶性且时间较久可以选择生物免疫治疗。

5肿瘤患者的饮食

第一、肿瘤的病因复杂，许多病人希望通过服用某一种或某几种，所谓的特别好的补品或营养品或保健品，没有任何副作用的情况下，还能把肿瘤控制住或消除肿瘤。这只是一种美好的愿望，在现实生活中无法实现。所以，如果有人向您推荐某些保健品说是治好了多少肿瘤病人，那您一定得提高警惕，多半是遇到骗子了。至于灵芝孢子粉，螺旋藻等林林总总的保健品，

"有人送，您就吃;如果自己花钱，建议您别买"。因为它们是保健品，没有药用功效，所以就在可用可不用之间了。

第二、对于那些营养品，我不建议使用单独的营养素进行营养补充，比如单用蛋白粉，单用维生素C。我们在临床观察到单独应用几次蛋白粉后，患者会出现舌苔变厚，食欲下降等症状，其实也很好解释，患者身体虚弱时，脾胃本就不强，消化功能很弱，这时纯的蛋白粉对于胃肠道就是很大的负担，容易造成消化不良。虽然许多家属和朋友是好心，希望多补充蛋白质来提高免疫力，但蛋白粉如果影响了消化功能，就根本无法被吸收，反而造成一些问题和症状。我们需要根据病人的消化能力去选择适当的食物和烹饪方法，让病人吃得舒服，同时营养也能被吸收，让胃肠道的工作保持在力所能及的范围内，逐渐恢复正常。