更新时间:2023-05-23
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。
1腹膜癌的饮食疗法
1、生姜粥:生姜15克(打碎),放碗内,加入沸热粥,加盖煽片刻,加盐调味服食。适用于寒邪内阻型腹痛。
2、大黄蜜糖水:大黄15克,加沸水200毫升泡15分钟,加蜂蜜适量,代茶饮用。适用于湿热壅滞腹痛。
3、黄芪良姜糯米粥:黄芪20克,高良姜6克(研末),糯米100克,红糖适量。将黄芪与糯米煮成熟,再加入高良姜末及红糖煮片刻,趁热服食。适用于中虚腹痛。
4、干姜粥:干姜3克,高良姜3克,粳米60克。先煎干姜、高良姜取汁,去渣,再入粳米,同煮为粥。早晚各1料。适用于脾胃虚寒型腹痛。
腹膜炎宜吃的食物:
1、萝卜:萝卜中的芥子油和精纤维可促进胃肠蠕动,有助于体内废物的排出。萝卜还是一味中药,其性凉味辛甘,可消积滞、化痰清热、下气宽中、解毒。
2、苦菜:性苦寒,有清热解毒、破淤活血、排脓等功效。常用于盆腔炎、阑尾炎、腹腔脓肿、肠炎、肺结核等症,外用治跌打损伤、疮疖肿痛、阴囊湿疹、黄水疮等。
3、枸杞:性甘平,有补肾益精、养肝明目、补血安神的功效,适用于治疗肝肾阴亏、腰膝酸软、头晕目眩、目昏多泪、虚劳咳嗽、遗精等症。
4、丝瓜:丝瓜所含各类营养在瓜类食物中较高,其中的皂甙类物质、丝瓜苦味质、黏液质、木胶、瓜氨酸、木聚糖和干扰素等特殊物质具有抗病毒、抗过敏等特殊作用。
5、豆腐:具有益气和中、生津润燥、清热解毒的功效。对炎症、赤眼、口渴有一定的辅助疗效,还可解硫磺、酒精毒。
2中医治疗腹膜癌怎么样
一、腹膜转移癌的辨证选方
治法:清热解毒,祛瘀止痛。
方药:五味消毒饮加减。金银花30g,蒲公英20g,地丁20g,野菊20g,连翘15g,红藤30g,败酱20g,赤芍15g,元胡15g。腹胀重者加枳实10g,柴胡15g;带下黄稠者加黄柏15g,椿根皮20g,鱼腥草20g;腹胀便结者,可加厚朴10g,大黄5g;有脓肿形成者,可加大黄10g,桃仁15g,冬瓜仁20g。
二、腹膜转移癌的专方验方
1.红藤30g,败酱20g,金钱草20g,银花15g,连翘15g。每日1剂,水煎服,适用于治疗盆腔腹膜炎。
2.红藤30g,蒲公英20g,丹参15g,赤芍15g,薏苡仁15g,上茯苓15g,黄柏10g,丹皮10g。每日1剂,水煎服,适用于治疗盆腔腹膜炎。
腹膜转移癌的中医其他疗法:
(一)针刺法
1.体针:水道、归来、气海、曲池,中强刺激,留针15~20分钟。每日1次。
2.耳针:子宫、卵巢、内分泌、神门。
(二)灌肠法
1.红藤、败酱、公英各30g,桃仁、赤芍各15g。上药浓煎两次,取计400ml,冷却至37℃,早晚两次灌肠。7天1疗程。
2. 红藤30g,鸡血藤、野菊、公英、地丁、赤芍、金银花各15g。每日1剂,水煎至200ml,冷却至37℃~40℃,保留灌肠。
3腹膜癌手术治疗怎么样
1.腹膜肿瘤的细胞减积术(Cytoreductive Surgery):腹膜肿瘤的细胞减积术是将有肿瘤病灶及可能被肿瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、网膜等尽量切除,以达到减少肿瘤负荷,减轻症状,改善生存质量,延长生存期的目的。常用术式有6种:大网膜和脾脏切除术;左上象限腹膜切除术;右上象限腹膜切除术;小网膜和胆囊切除术;盆腔腹膜切除术;胃窦部切除术。根据癌灶大小和分布范围选用一种或多种不同术式进行手术,但单纯手术效果非常差。
目前,腹膜肿瘤细胞减积术的适应证为:低分化胃肠道肿瘤所致腹膜肿瘤;中分化小体积胃肠道肿瘤所致腹膜肿瘤;胃肠道肿瘤穿孔或肿瘤切除时细胞浸出所致腹膜肿瘤;原发结肠直肠癌伴邻近器官组织受侵;间皮瘤、卵巢癌和低分化肉瘤所致腹膜肿瘤等。
整个手术由6个部分组成:大网膜和脾切除术;左上腹膜切除术;右上腹膜切除术;小网膜、胆囊和网膜囊切除术;盆腔腹膜切除术;胃窦切除术。可根据不同情况选择部分或全部手术:小体积肿瘤患者,原发于卵巢、阑尾或结肠直肠的低分化囊腺瘤和间皮瘤患者需做上述全部手术;卵巢恶性肿瘤伴腹膜转移患者、晚期直肠癌、直肠乙状结肠交界部癌穿透肠壁伴腹膜播散者均需作盆腔腹膜切除术;因阑尾、结肠和卵巢肿瘤的细胞可经淋巴管到达膈肌,这些患者需行左、右上腹膜切除术。大网膜常与脾一起切除,如脾未受侵则不需切除。同样如果胆囊未受侵,也不必与小网膜一起切除。
具体的手术方法是:病人仰卧呈截石位,骶骨下另放垫子,这可避免术中皮肤肌肉受压坏死。脚底置搁脚板可减少腓肠肌受压。下肢放置交替压力装置防止静脉血栓形成。腹部切口起于剑突止于耻骨,咬去剑突和使用腹部牵开器可广泛暴露腹腔。分离肿瘤常采用球状电灼柄(ball-tip electrosurgical handpiece),高压状态下在肿瘤与正常组织分界处行钝性分离从而使肿瘤电蒸发。常用的球状电灼柄直径为2mm,如需快速切除则可选用直径为5mm的。因组织炭化和电气化而出现大量的羽状物和烟雾,需用吸烟装置保持术野清晰和手术室无烟。
4腹膜癌的临床表现
原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源,致病菌通过血运,淋巴管,肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差,女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高;病原菌多为溶血性链球菌,肺炎双球菌及大肠桿菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确,很快波及全腹,诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。
临床表现
1.发病前常有上呼吸道感染,或在肾病,猩红热,肝硬化腹水及免疫功能低下时发生; 2.主要症状是突然发作急性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫至全腹; 3.伴恶心呕吐,发热,脉快全身中毒症状; 4.腹胀,全腹肌紧张,压痛反跳痛,肠鸣音减弱或消失。
诊断依据
1.持续性腹痛,开始部位不明确,很快弥漫全腹。 2.有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失。 3.腹穿抽到脓液稀薄无臭味,除片镜检可见革兰氏阳性球菌。
5在家中如何做腹膜癌透析
在家中做腹透治疗之前,病人及家庭护理人员须懂得一些腹透的基本常识,如无菌操作、药物的识别、注射器该度的辨认等。腹透的具体方法简述如下:
操作前准备:环境要清洁无尘,有条件者室内可先用紫外线先消毒30分钟。护理者双手用肥皂加流动水冲洗干净,穿好工作服、戴好口罩和帽子。再检查腹透液内是否有异物,袋有否漏液,若漏液则不能使用。将符合标准的腹透液加温到37-40℃。
具体操作:按常规程序和方法正确连接腹透管的各个部分(确定在家做腹透的患者,医生会教会护理的家属)。如患者有浮肿伴尿少用高渗腹透液,如尿多无浮肿则用低渗腹透液。
如有腹痛应及时放出腹透液,如排出液混浊,可马上冲洗一至两次,并加入庆大霉素、氯霉素等药。如排出不畅可先变动体位或加尿激酶、肝素抗凝药物。腹部插管伤口局部每周1-2次用2%碘酒擦涂后用无菌纱布包敷,如腹腔炎症经自行处理2-3次无效,或出现发热、全身浮肿、胸闷、气急应及时去医院处理。
此外,应让病人注意个人卫生,保证充足睡眠,卧室空气流通,常晒被褥,适当多补充点优质蛋白质如鱼、牛奶、肉等,以加强抗感染的能力。
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