怎么区分脂肪瘤和脂肪肉瘤

 脂肪肉瘤是现今社会上常见的恶性肿瘤之一，它对患者的伤害是很大的。脂肪瘤以良性的居多，良性的脂肪瘤对身体的伤害不大。在生活中脂肪肉瘤和脂肪瘤很容易混淆，在临床上这两种肿瘤也要加以区别。下面我们就来为大家详细介绍一下脂肪瘤喝脂肪肉瘤的区别都有哪些。

1怎么区分脂肪瘤和脂肪肉瘤

脂肪瘤为良性肿瘤最常见的部位为背、肩、颈及四肢的皮下组织，有包膜、质软、色淡黄，似正常的脂肪组织，肿瘤可由数厘米至数十厘米不等，可单发，亦可多发，瘤组织结构与正常脂肪组织相同。

脂肪肉瘤为恶性，肉瘤中常见，多发生在大腿及腹膜后的深部软组织，肿瘤呈结节状或分叶状，表面可有假包膜，色淡黄，似脂肪组织，或呈粘液样外观，或为鱼肉样 瘤细胞形态多样，可见星形，梭形、小圆形或多形性的脂肪母细胞，胞浆内有大小和多少不等的脂肪空泡及分化成熟的脂肪细胞。

这属于脂肪瘤，如果单发，可以手术切除，多发的话，没什么办法，只能哪个长得太大了，就手术切除。

2脂肪肉瘤的症状有哪些

发热食欲、减退体重减轻、上腹部可触及肿块极少发生黄疸及腹水、 脂肪肉瘤是第二位常见的软组织肉瘤。男性稍多于女性，可发生于任何年龄，但大多数在40岁以上。此病除发生于腹腔及大腿软组织外，很少发生于它处，但也有报告发生于躯干及四肢者。极少数病例是发生于原有的脂肪瘤基础上。

通常发生于深部肌肉间软组织，表现为一大肿块，边缘不清。脂肪肉瘤可生长很大，硬固。除非晚期患者，一般皮肤很少受累。

组织学上分化不好者有30%～40%发生转移，而分化好的则较少转移。虽然也可转移到肝、骨髓、中枢神经系统，但以肺为常见转移部位。

3引起脂肪肉瘤的原因有哪些

脂肪肉瘤由成熟的脂肪组织所构成，在小儿较纤维瘤多 见，凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔，最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面 部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处;极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。

【哪些原因会引起脂肪肉瘤的发生】

1、肝脾不和

气血郁滞，肝主疏泻，脾主运化，肝藏血而脾统血，郁怒伤肝，思虑伤脾，疏泻运化失常，气血郁滞而成瘤。

2、郁结伤脾

复被外邪所搏，脾主肌肉，忧思过度，伤及脾气，脾虚则运化失常，肌肉失养，又受外邪，正邪相搏，逆于肉理而结成肿快。

3、饮食不节

过食肥甘或劳倦过度，亦可伤脾，脾失健运，痰湿内生，也是本病发生的重要原因。

4得了脂肪肉瘤应该怎么办

手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除，是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见，引流区淋巴结清扫多无必要。

放射治疗的意义，有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段，我们多用于肿瘤边缘切除的病人，防止局部复发，对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人，术后放疗意义不大。

化 疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低，转移的可能性小，化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移，可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药 物，我们多采用联合化疗对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。

由于脂肪肉瘤的组织学型多，根据文献报道及我们自己的经验，高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好，5年生存率可达80%左右，多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差，5年生存率20%～50%。转移以血行转移为主，多转移到肺。

5脂肪肉瘤如何鉴别诊断

1.分化型脂肪肉瘤 需与脂肪瘤、黄瘤、弥漫性神经纤维瘤、皮肤纤维肉瘤等鉴别。识别不典型性脂肪细胞有助于诊断，必要时可进行特殊染色。

2.黏液型脂肪肉瘤 需与黏液瘤、浅表性血管黏液瘤等鉴别，后两者无成脂细胞。

3.圆形细胞型脂肪肉瘤 含有成脂细胞，必要时可行S-100染色。

4.多形性脂肪肉瘤 需与恶性纤维组织细胞瘤鉴别。脂肪肉瘤细胞多为空泡性脂肪母细胞，无畸形巨细胞。而后者瘤细胞主要为泡沫细胞，常见畸形巨细胞。