更新时间:2023-05-23
对于恶性肿瘤,早期正确诊断是施行合理治疗以后及治疗成功的关键。人体发生的各种恶性肿瘤,其中的大部分是发生和生长在身体体表或是易于检查发现的部位。那么,我们应该怎么判断癌症呢?下面就来为大家详细介绍一下。
1怎么判断癌症
1.实验室检查
(1)常规检查:包括血、尿、粪常规检查。白血病患者血象可明显改变;泌尿系统肿瘤可出现血尿;多发性骨髓瘤尿中可出现Bence-Jones蛋白;消化道肿瘤可出现便血或大便潜血,并伴有贫血。这些检查有时并非特异性,但常为临床提供有价值的诊断线索。
(2)血清学检查:主要是用生化方法测定肿瘤细胞产生的肿瘤标志物,这些标志物可以是酶、激素、糖蛋白、胚胎性抗原或肿瘤代谢产物,大多数肿瘤标志物在恶性肿瘤和正常组织之间并无质的差别,仅为量的差别,故特异性较差,但可以作为辅助诊断,对疗效判断和随访具有一定价值。
这些检查主要包括酶学检查,如碱性磷酸酶,在肝癌和骨肉瘤患者可明显升高;糖蛋白,如肺癌血清ɑ酸性糖蛋白可有升高,消化系统肿瘤CA19-9等增高;肿瘤相关抗原,如癌胚抗原(CEA)在胃肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌中可出现增高,甲胎蛋白(AFP)在肝癌和恶性畸胎瘤中可增高。
(3)流式细胞分析术:用以了解肿瘤细胞分化的一种分化,分析染色体DNA倍体类型、DNA指数等,结合肿瘤的病理类型用以判断肿瘤恶性程度及推测预后。
(4)基因或基因产物检查:核酸中碱基排列具有严格的特异序列,基因诊断即利用此特征确定是否有肿瘤或癌变的特定基因存在,从而做出诊断。
2.影像学和内镜检查
(1)X线检查:包括透视与平片,如部分外周性肺癌、骨肿瘤可以在平片上出现特定的阴影;造影检查,如上消化道造影可能发现食管癌、胃癌等,钡灌肠可以显示结肠癌等;特殊X线显影术,如钼靶摄影用于乳腺癌的检查。
(2)超声检查:简单、无创,广泛用于肝、胆、胰、脾、肾、甲状腺、乳腺等部位的检查,并可在超声引导下进行肿物的穿刺活检,成功率较高。
(3)计算机断层扫描(CT)检查:常用于颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤、实质性肿块及淋巴结等的诊断与鉴别诊断。CT检查分辨率高,显像清楚,可以在无症状情况下发现某些特定器官的早期肿瘤。低剂量螺旋CT可以降低对人体的放射线照射剂量,而图像清晰程度也能满足临床需求,从而可以实现对某些特定部位肿瘤的高危人群进行大面积筛查,如肺癌的早期筛查,已经取得了良好的效果。
(4)放射性核素显像:根据不同肿瘤对不同元素的摄取不同,应用不同的放射性核素对肿瘤进行显像。对骨肿瘤诊断的阳性率较高,还可用于显示甲状腺肿瘤、肝肿瘤、脑肿瘤等。
(5)磁共振(MRI):利用人体氢原子核中的质子在强大磁场下激发氢质子共振,产生电磁波被接收线圈接受并作空间定位,形成人体组织的生理或病理MRI图像,以供临床诊断,尤其对神经系统及软组织显像尤为清晰。
(6)正电子发射断层显像(PET):以正电子核素标记为示踪剂,通过正电子产生的γ光子,重建出示踪剂在体内的断层图像,是一项能够反映组织代谢水平的显像技术,对实体肿瘤的定性诊断和转移灶的检查准确率较高。
(7)内镜检查:是应用腔镜和内镜技术直接观察空腔脏器和体腔内的肿瘤或其他病变,并可取组织或细胞进行组织病理学诊断,常用的有胃镜、支气管镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、胸腔镜、子宫镜、阴道镜、膀胱镜、输尿管镜等。
3.细胞病理学检查
细胞病理学检查为目前具有确诊意义的检查手段。
(1)临床细胞学检查:包括体液自然脱落细胞检查,如痰液、尿液沉渣、胸腔积液、腹腔积液的细胞学检查以及阴道涂片检查等;黏膜细胞检查,如食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫颈刮片以及内镜下肿瘤表面刷脱细胞;细针吸取细胞检查,如用针和注射器吸取肿瘤细胞进行涂片染色检查等。细胞学检查取材简单,应用广泛,但多数情况下仅能做出细胞学定性诊断,有时诊断困难。
(2)病理组织学检查:根据肿瘤所在不同部位、大小、性质而采取不同的取材方法。
1)穿刺活检:应用专门的活检针在局麻下获取小的组织块进行组织学诊断。缺点是有可能造成肿瘤的针道转移或严重出血,应严格掌握适应证。
2)钳取活检:用于体表或空腔脏器黏膜的表浅肿瘤,多在内镜检查时获取组织进行病理学检查。
3)手术切除肿瘤活检或切取部分肿瘤组织进行病理学检查,对色素性结节或痣一般不做切取或穿刺活检,应该完整切除检查。
各类活检均有促使恶性肿瘤扩散的潜在可能性,需要在术前短期内或术中施行。
2癌症常见的信号是什么呢
(1)吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛,是食管癌的首发信号。
(2)上腹部疼痛人们习惯叫它心口疼。平时一向很好,逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛,服止痛、止酸药物不能缓解,持续消化不好,此时应警惕胃癌的发生。
(3)刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁,由于癌细胞的生长,破坏了正常组织结构,强烈刺激支气管,引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解,且逐渐加重,偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。
(4)乳房肿块正常女性乳房,质柔软。如果触摸到肿块,且年龄是40岁以上的女性,应考虑有乳腺癌的可能。
(5)阴道异常出血正常妇女的月经每月一次,平时不会出现阴道出血。如在性交后出血,可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多,如果能引起注意,有可能发现早期宫颈癌。
(6)鼻涕带血鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量血丝,特别是晨起鼻涕带血,往往是鼻咽癌的重要信号,鼻咽癌除鼻涕带血外,还常有鼻塞,这是由于鼻咽癌症块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管,还会出现耳鸣,所以,鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛,均是鼻咽癌发生的危险信号。
(7)腹痛、下坠、便血凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀,大便习惯发生改变,有下坠感且大便带血,继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块,应考虑大肠癌的可能。其中沿肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴大便带血,则常是直肠癌的信号。
(8)右肋下痛右肋下痛常被称为肝区痛,此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿,发展迅速,有些患者右肋下痛痛持续几个月后才被确诊为肝癌。所以右肋下疼应视为肝癌的信号。
(9)头痛、呕吐头痛等多发生在早晨或晚上,常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关,往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状,应视为颅内肿瘤危险信号。CT检查有助于确诊。
(10)长期不明原因的发热造血系统的癌症,如恶性淋巴瘤、白血病等,常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大,在淋巴结肿大的同时,病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此,长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。
出现以上种种可疑信号,既不能草木皆兵,也不可掉以轻心。应及时去医院就诊,并进行必要的检查,以免贻误病情,造成终生遗憾。
3同位素检查能协助诊断哪些癌症
同位素检查应称为“放射性核素检查”。将放射性元素制成各种示踪剂,让其进入人体,并参与人体的代谢过程,最后进入到需要检查的脏器中。
根据示踪剂的不同和肿瘤类型的不同,有的示踪剂进入到肿瘤周围的正常组织而不进入肿瘤组织,表现为病变区域的放射性缺损。
有的进入到肿瘤组织中(“亲肿瘤”示踪剂),则表现为肿瘤部位放射性增高,再用探测器如闪烁扫描机等探测体表放射线分布并打印出图像或拍成照片。
放射性核素显像诊断是以放射性核素在体内分布为基础的体内器官或病变的显示方法,器官或病变内的放谢性分布差异与显像剂的浓聚量有关,而显像剂浓聚量的多少直接反映了器官、病变部位的血流量、细胞功能、代谢状况和排泄引流等情况。
对一些肿瘤核素显像具有较好的特异性和肿瘤亲和性,因此放射性核素显像在肿瘤诊断方面的应用比较广泛,对甲状腺、肝脏、肾脏、肾上腺、脑及骨骼等部位肿瘤,可以显示肿瘤的大小、部位及功能的改变。
4癌症患者如何自我护理
少食脂肪
脂肪虽是人体热量的主要来源,但摄入不宜过量。长期高脂肪膳食易导致黑色素癌,大肠癌,乳腺癌。此外,癌症患者在治疗过程中或疾病进展中,常有恶心、呕吐1厌油腻、消化功能差等表现,更应采用低脂肪饮食。
科学烹调注意保护食物营养成分
我国自古以来十分讲究食品的烹调加工。对肿瘤病人的饮食调理来说应注意到不同的烹调方法、加热温度及其保持时间,对食物的营养价值有直接影响。一般来说,米、豆等粮食类食品与莲子、薏仁、核桃等坚果类食品可为耐受煮、炖等较长时间的受热过程,并能促使其有效成分溶解在汤汁中。
宜多食新鲜蔬菜水果
新鲜蔬菜水果中含有大量的维生素A、维生素C、给生素E等,近年来研究发现,它们具有抗氧化作用,可清除自由基,阻断致癌物亚硝胺的合成,抑制鳞状上皮细胞的变性及癌细胞的发生,还具有增强机体免疫功能、促使溃疡愈合等作用。食用绿叶蔬菜,要随买随吃,不要放置时间过长,最好不要过夜以避免放置导致的维生素等营养物质的损失。
蛋白质的摄入不宜过量而应饮食多样化
因癌症患者在放化疗时常引起消化道反应导致消化功能减弱,或肿瘤增加机体消耗而引起营养不良,甚至恶液质,许多人就盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担,使胃肠消化吸收功能更弱,并且对肿瘤的治疗不利。已有许多实验证明,高蛋白膳食与子营癌、前列腺癌的发病率呈正相关。
5胃癌晚期饮食能吃什么好
1、高蛋白膳食多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉末、蛋类、豆类、奶及菌菇类。当胃肿瘤病人讯问他们的医生胃肿瘤晚期吃什么好的时候,肿瘤医生常常建议他们吃高热量膳食进食易消化吸收的脂肪、甜食。高维生素膳食多吃富含维生素A、C、E、K、叶酸等的食物也能解决胃肿瘤晚期吃什么好的难题。
2、人参甲鱼需慢慢进补,需进补人参和甲鱼这些大补的东西可以吃,但不要一次吃得太多,慢慢进补。 保护胃粘膜,避免高盐、过硬、过烫、暴饮、暴食,要少食多餐,定时定量,吃易消化的饮食。食物要新鲜,多吃新鲜蔬菜和水果,增加优质的蛋白质摄入量。胃肿瘤晚期吃什么好?胃肿瘤患者多有胃脘部饱胀、疼痛等食积不消的症状,应多食易消化类的食物;常见的恶心、呕吐、食欲不振等症状,宜食开胃降逆的清淡食物。
3、多补给蛋白质食品,晚期胃肿瘤患者多处于全身衰竭状态,进食困难,食欲不振,胃肿瘤晚期吃什么好,应多吃鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂,也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、鸡肫适量,煎汤内服。呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、牛肉和新鲜蔬菜、水果等,糯米粥要求煮烂。
4、丰腴者应多进清淡食物,饮食应与体质相应的胃肿瘤晚期吃什么好,平素丰腴者不宜进肥腻食物,应多进清淡食物;休瘦病人不宜食香燥食物,应多食滋阴生津的食物。无论何种体质,平日均应多食蔬菜水果、蘑菇类食物、豆类食物,含硒、钼等微量元素丰富的食物,含大蒜素丰富的食物(如大蒜、葱等)。不吃霉变、熏制、腌制食物。
5、茄子。胃肿瘤晚期吃什么好?胃肿瘤晚期吃茄子比较好,因此,茄子富含维生素 P, 茄科蔬菜含有重要的植化物,研究显示可以阻止癌细胞的形成。茄子抗癌作用有三, 散血止痛、消肿、宽肠。一些接受化疗的消化道癌症患者,出现发热肘时,也可用茄子作辅助治疗食物。
6、红薯。含有丰富的糖、蛋白质、纤维素和多种维生素,其中胡萝卜素、维生素E和维生素C尤多。红薯还含有丰富的赖氨酸。食用红薯一定要蒸熟蒸透,最好同时食用牛奶。
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