更新时间:2023-05-23
生命不息,化疗不止,是多数癌症患者的真实写照。强烈的求生欲让患者和家属认为,只要还在医院治疗,生命总会延续。但近日发表表明,回家治疗可能会对癌症患者的生存起到积极作用,良好的家庭临终关怀甚至会让他们活得更久,这是真的吗?让我们一起来看看下面的介绍吧。
1癌症患者到底能活多久
恶性程度划分生命里程
癌症多久能夺走一个人的性命,这受到许多因素的影响,其中较为关键的是肿瘤的恶性程度。医生介绍,癌症的恶性度越低,转移越慢,治疗效果就越好,像乳腺癌、淋巴瘤,如果发现较早,甚至有治愈的可能,活上三五十年很正常。而肿瘤恶性度高,转移速度也就快,例如小细胞肺癌,如果发现得晚,确诊时可能已出现转移,严重的话一两个月就会死亡。
恶性度主要由肿瘤细胞的病理类型决定,也就是说肿瘤细胞的“好”与“恶”,决定肿瘤的生长速度、转移速度、治疗效果。这也就不难理解,为什么同一器官的癌症,治疗结果不同,患者生命里程各异。
如果恶性程度较高,发现时可能已经出现了严重转移。癌变细胞会压迫、浸润健康组织,夺取人体正常营养,就会很快致人死地。
早诊早治延长生命
恶性肿瘤虽然可怕,但如果能及早发现,也是可控可治的。通过早期发现、早期诊断、早期治疗,能大大提高癌症的生存率。
如果发现时恶性程度已经很高,当然不好治、活得短。因此,医生提醒,要想早发现、早诊断,主要是要进行早期筛查。
首先,有癌症家族史的人要定期进行检查,因为癌症与遗传有一定关联。
其次,40岁以上的人要每年进行体检筛查。
最后,特定人群要进行特定癌症的筛查,如女性一定年龄后要定期排查乳腺癌、宫颈癌,男性查前列腺癌等。
一旦确诊为癌症,就要采取正确的治疗方法。不要相信偏方、秘方,以免延误病情,错过最佳治疗时机。癌症是全身性疾病,治疗要将手术、放疗、化疗、免疫方法有机结合,才能达到最佳效果。所以,一定要选择正规的医院和医生。
延长寿命防止复发
得了癌症还要用正确的心态去对待,中华医学会会长钟南山院士在接受记者采访时就曾指出,很多病人是被自己吓死的,一听说自己得了癌症,精神就垮了,不吃不喝很快就会没命了。
因此,李树立战胜癌症的信心也十分必要。要面对现实,相信自己可以战胜疾病。同时要多了解一些医学知识,以便更好地配合医生治疗。生活上要规律作息,注意营养和休息。
另外,康复是相对而言的,治疗后要定期复诊,防止复发和转移。只有这样,才能延长生命,提高患癌后的生活质量。
2癌症病人回家治疗活得更久
日本筑波大学的科研人员对2069名患者进行了一项前瞻性研究,结果发现,即使最终仍是死亡,但在家中过世的患者,生存时间明显长于在医院死亡的患者。首席科学家浜野博士指出:“癌症患者和家属总担心家里的医疗质量不如医院,但回家进行姑息治疗(以减轻患者痛苦为主)对患者的生存起积极作用,不仅不会缩短患者的生存,甚至可以延长存活时间。”
专家说,回家不等于让患者放弃治疗。在生命的最后时刻,回到熟悉的地方共享亲情,家人的帮助、亲情的感染都会让患者心情更放松,这反而有助于患者的恢复。但现实中,很多人宁愿排一两个月的队,也要住进大医院,结局却是人财两空。
专家曾在论文中指出,我国每年约有200万人正在忍受癌痛的折磨,但国内治疗癌痛的手段不足,暴露出来的副作用越来越多。大医院肿瘤科病床人满为患,使用率远超100%。浜野博士指出,在医院接受治疗的临终病人往往会被注射大量抗生素和肠外营养液,这些看似有用的治疗无法实际延长生命。
“居家宁养”值得推广
2014年发表在顶尖学术期刊《柳叶刀》上的一项研究表明,早期姑息治疗可提高癌症患者的生活质量和满意度。而发表在《新英格兰医学杂志》上的研究则证明,姑息治疗联合抗肿瘤治疗不仅可以改善癌症患者的生活质量和心情,还可以显著延长其生存期。
尤长宣说,在家姑息治疗对患者的积极影响,在中国应该更明显。因为中国人在乎天伦之乐、落叶归根,因此很多老人不愿意去养老院,更不希望在医院走完最后一程。对于晚期癌症患者而言,亲人的陪伴是最大的心理安慰,很多人只是没有办法才去医院的。但凡家中能提供基本的治疗条件,都好过待在医院。在国外,不少患者到了癌症末期,临终关怀并不在医院进行,而是转成“居家宁养”。他们在熟悉的环境中享受亲人的陪伴,由社区医生、社工等人士帮助缓解末期的身心痛楚。
然而,我国整体的姑息治疗水平跟国际相差较大。去年发布的全球“死亡质量”排名中,中国大陆排在第71位。报告指出,中国对姑息治疗需求较高,但目前的医疗条件只能满足0.3%的患者需求。究其原因,一是政府支持有限,大多数的临终关怀机构都集中于少数大城市;一是缺乏死亡教育,民众对临终关怀了解不多,甚至医生也没有经过相关专业培训,普遍执着于治愈性治疗,反而增加无谓的痛苦。
从更深层次来看,我国还不具备“居家宁养”的大环境,特别是对姑息止痛的支持还不够。“在我国开止痛药很难,不仅需要处方、诊断书等证明材料,而且每次只能开出一周的量。”尤长宣说,在美国等发达国家,针对居家宁养的晚期癌症患者,止痛药的发放是免费的。世界卫生组织把吗啡消耗量作为衡量一个国家镇痛水平和疼痛病人生活质量的标志。但我国人均吗啡消耗量为0.203毫克,在123个向联合国报送数据的国家中排名第107位。
此外,大医院更愿意接收有治疗价值的病人,以避免消耗医疗资源,结果便出现了所谓的“拒收”说法。尤长宣强调,很多晚期肿瘤患者真的不需要来大医院,姑息治疗本应由社区医院来发挥作用。
家属是第一责任人
当抗肿瘤治疗可能不再获益或病人出现晚期状态时,不妨以居家姑息治疗为主,让患者在舒适的状态下带瘤生存,改善生活质量。
居家宁养,家属是第一责任人,要学习很多知识,包括护理常识、对生命体征的观察和判断、对相关病种的基本知识和心理辅导等。但这些重担不能全压给个人,医院的姑息治疗中心和各级卫生部门要提供正规培训,帮家属与患者共同面对。有条件的家庭可准备简易呼吸机等急救设备。从大层面而言,可借鉴国外的家庭病房理念,医护人员可定期来家检查,帮家属解决他们应对不了的问题。
尤长宣最后强调说,不管发现早晚,癌症病人刚一确诊就应该给予姑息治疗。但对于早中期患者,姑息治疗要以治愈为目的,包括对术后并发症的认识和处理、对体质和免疫力的增强、心理疏导等。建议肿瘤患者不要总把自己当病人看,在身体条件允许的情况下尽可能保持正常的生活,甚至继续原来的工作,多参加娱乐活动,保持健康心态。
3治愈率最高的七类癌症
1.恶性淋巴瘤:
50%的早期淋巴瘤能被治愈
恶性淋巴瘤过去被认为是不可治愈的绝症,但随着近年来靶向治疗药物的问世,恶性淋巴瘤的5年生存率已超过50%。其中早期霍奇金淋巴瘤的治愈率达80%以上。大量临床试验证实,使用免疫化疗后,50%的早期淋巴瘤患者能被治愈,而一半的患者在得病5年后依然可以健康生存。
2.大肠癌:
80%的早期肠癌可被治愈
统计数字表明,大肠癌的发病率与经济发展水平呈同步上升趋势。大肠癌与胃癌相对照,有“此消彼长”的趋势。曾经,中国是胃病大国,那是物质匮乏时代的产物。现在,物质丰富时代带来的现实是,胃癌患病率降低,结、直肠癌的发生率增长。专家发现,大肠癌是与饮食密切相关的疾病。高脂、低纤维的饮食结构再加上久坐少动是最大的致病因素。
作为恶性肿瘤,大肠癌的治疗仍旧是手术、药物和放疗的“三部曲”。而对早期发现的肠癌来说,治愈率可高达80%以上。而且,手术的创伤也不大。对于非常早期发现的肿瘤,腹腔镜手术就可以完成。
3.肺癌:
低剂量螺旋ct有助早发现
肺癌之所以是“杀伤力最大的肿瘤”,就是因为它通常很难早期被发现。一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状到医院就诊时,往往已属中晚期。
近年来,医学家们一直在寻找有效治疗肺癌的方法。随着医学影像技术的进步,采用胸部低剂量螺旋ct扫描的方法,有助于及时发现早期肺癌。早期肺癌如果及时手术治疗,5年和10年生存率可达85%和50%以上。
4.宫颈癌:
可通过疫苗注射预防的癌症
宫颈癌是最容易被治愈的癌症。如果能够早期发现,治愈率几乎可以达到100%。而且,目前世界上第一个成功研发的癌症疫苗就是宫颈癌疫苗。宫颈癌的高治愈率无疑让人类对战胜癌症的事业充满了更大的信心。
5.乳腺癌:
最适合个性化治疗的癌症
乳腺癌是让所有女性倍感恐惧的癌症。它不仅危及生命,还让女人面临性别特征的残缺问题,是身体和心理杀伤力很大的恶性肿瘤。但现在乳腺癌已成为治愈率最高的癌症之一。如果早发现、早治疗,70%的女人仍能重新拥有健康。而且现在的医学发展水平已经最大程度地实现了保乳,让手术痛苦和对身体的损害减少到了最低程度。
6.皮肤癌:
夏季更高发的癌症
皮肤癌是白种人常见的恶性肿瘤,但最近几年我国的发病率上升。值得欣慰的是,皮肤癌是很容易治愈的恶性肿瘤,前提是早发现、早治疗。专家发现,皮肤癌的发生与酸性的身体内环境有关。酸化的体液环境是正常细胞癌变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,能有效预防皮肤癌。
7.胃癌:
从传染病到慢性病的转变
我国一直是胃癌的高发区。青年人患胃癌的比例在持续增高中,15%的患者为40岁以下的年轻人。胃癌的治愈率也与是否早期发现有关。如果早发现、早治疗,胃癌也是治愈率超过60%的疾病。
wh0的调查发现:50%的胃癌与幽门螺旋杆菌感染有关。而在我国,60%的胃病患者有幽门螺旋杆菌感染问题。有些专家甚至把胃癌称作“传染病”,因为幽门螺旋杆菌感染与中国人的“共餐”习惯有关,专家建议外食族应养成分餐或使用公筷的好习惯。
4常见的三种致癌食物
1、猕猴桃:维生素C含量居水果之冠
棕色,形似土豆,其内碧绿如翡翠,甘酸可口,本是南方山区野果,现在已移栽到全国各地。其果实富含糖、蛋白质、类脂、维生素、有机酸及多种矿物质。维生素C含量居水果之冠,每100克果子含200毫克,几乎是柑橘的100倍,西红柿的30倍,是名副其实的“天然维生素C片”,另外还含有丰富的具有保护血管功能的维生素P,其营养价值甚高。
2、南瓜:被誉为“神瓜”
在某些国家它被誉为“神瓜”,因为它既可为粮,又可为菜。美国人在感恩节都要吃南瓜,以表示对南瓜的谢意。但是,在我国,现已很少种植。
南瓜可预防肥胖、糖尿并高血脂和高胆固醇血症,对癌症预防有很好的效果,南瓜维生素A的含量之高,是常人无法想象的。另外含有丰富的维生素C、钙质和纤维素,还含有抑制致癌物色氨酸-P的不明成分。
3、海带:可预防乳腺癌和甲状腺肿瘤
海带中药名为“昆布”,可预防乳腺癌和甲状腺肿瘤。海带富含碘,能防“大脖子”病在中国已经妇孺皆知,实际上,海带还有其他诸多“本领”,它含的海藻酸钠与具致癌作用的锶、镉有很强的结合能力,并将它们排出体外;海带可选择性杀灭或抑制肠道内能够产生致癌物的细菌,所含的纤维还能促进胆汁酸和胆固醇的排出;海带提取物对各种癌细胞有直接抑制作用。
5当心容易遗传的5种癌症
胃癌
胃癌的出现与遗传有很大关系,有着明显的家族聚集现象。如果家族中的一代或两代人至少有两人患病,而且一人患病年龄小于50岁,所有患者均为弥漫型,就可能是遗传性胃癌。由于遗传性弥漫型胃癌早期病灶较为隐匿,因此要定期进行胃镜检查。
鼻咽癌
鼻咽癌发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。
乳腺癌
乳腺癌有明显遗传倾向,特别是直系亲属间遗传的可能性很大。一般来说,如果母亲得乳腺癌,女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2~3倍。有家族史的女性,乳腺健康检查需提前到30岁左右,一股是35岁以前以B超检查为主:35岁以后进行钼靶摄片。
肠癌
20%~30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史。如果家里有一位直系亲属患家族性肠息肉病,那么家人就必须到医院进行相关的检查。
肝癌
如果父母被查出肝癌,子女可以是一级预防对象,因为乙型肝炎病毒的垂直传播,易造成肝癌的家族聚集倾向。家有肝癌患者,其子女无论身体好坏都要进行一次全面的肝脏检查,如肝功能全项、B超等。
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