点痣前应排除黑色素瘤

每一个人都渴望拥有光滑白净的皮肤，尤其是面部，白玉无瑕更是众多少女不懈追求的理想状态。然而，总有一些女性因为脸上长痣而烦恼不已，因此都想要除痣而后快。从街头到医院都有各种除痣的服务，要提醒女性朋友的是，点痣前应该到正规医院派出黑色素瘤，同时还要谨防点痣不彻底导致恶变。

1黑色素瘤的鉴别诊断

1、具有黑色素性的病变

(1) 幼年性蓝色素瘤，为良性，呈紫红色豆粒大小结节，色素分布均匀，边缘光滑，无毛发，局部皮肤变薄，切片检查黑色素缺如。

(2) 色素性基底细胞癌。

(3) 头皮纤维瘤，生长缓慢，表面常有均匀色素，界限清楚，瘤质常较硬，与表皮粘连紧密。

(4) 日光性雀斑样痣，多见于老年人，日光曝晒部位，色素均匀，边缘整齐。

(5) 某些血管性疾病，如头皮血管瘤、栓塞性毛细血管性动脉瘤等。

2、非色素性病变 与无色素性黑色素瘤类似，如化脓性肉芽肿，有局部炎症史，鉴别不难。

2点痣前应排除黑色素瘤

根据痣细胞在皮肤中位置，可分为交界痣、混合痣和皮内痣三类。

交界痣：可发生于身体任何部位，发生于龟头、手、足、会阴区等易摩擦部位或阴囊者，多为交界痣。大多数扁平的痣样损害提示为交界痣。有些交界痣在成人期可变为混合痣或皮内痣。有些可能发生恶变。

混合痣：多见于年长儿童或成人，临床上皮损大多稍高出皮肤表面，颜色黄褐到褐色，表面有毛或无毛。是交界痣向皮内痣的过渡状态。

皮内痣：多见于成人，为最常见的色素痣，呈半球隆起，有蒂或乳头瘤状，颜色呈褐色或黑色，亦有呈皮肤颜色者，表面可有毛发。大多数乳头瘤损害和半球形及带蒂损害提示为皮内痣。老年求美者皮内痣可逐渐变平而消退。一般不会发生恶变。

街头点痣多不靠谱 反复点痣或可癌变

目前常见的除痣方法有激光、冷冻、化学灼烧、电离子以及手术切除。

应当注意，街头的“点痣”术常易导致恶性黑色素瘤的发生。以强酸或强碱化学药剂烧灼，常会因烧灼过度造成凹陷的伤疤，或因疤痕体质而造成凸起的疤。以液态氮冷冻痣。由于深度控制不易，常造成伤害，因此现在皮肤科多不用于痣的处理。

点痣前应排除黑色素瘤

创伤与刺激可使良性色素痣恶变。约10%—60%的恶性黑素瘤患者肿瘤恶变前有创伤史，这些创伤包括用不恰当的方法点痣、不停摩擦刺激黑痣、脚上长了色素痣又总是赤脚走路等。有资料显示，每点一次色素痣，它向恶性黑素瘤转变的概率就增加10%。

专家表示，在通过病理活检被确诊为患恶性黑素瘤的病例中，有相当大一部分病人曾经有不恰当的点痣史。如果出现以下情况就很可能是色素痣在向恶性转变，要马上就诊：色素痣在短期内显著而迅速地扩大;颜色加深发亮，周围发红;表面有结痂形成;患处经常出血;发生破溃;附近的淋巴结肿大;周围又出现小的色素痣，呈卫星状分布。

痣还是可以点的，不过在点之前，为安全起见，最好到专科医院排除黑色素瘤的可能。另外，点痣属于医疗行为，一定要到正规整形医院接受治疗，才能保证安全。

3患上黑色素瘤的常见类型有哪几种

1.结节型

此型临床最为常见。其特征是肿瘤呈结节状突出于皮肤表面，颜色较为一致，为黑褐色或灰红色，亦有偶见无色的。肿块表面多规则，或菜花状，或息肉状，或菌状。表面常发生溃疡。肿块于短期内常迅速增大，达数厘米不等。

2.蔓延型

此型呈表浅湿疹样外观，多由原位黑色素瘤浸润发展而来，肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化。蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则，表面凹凸不平，呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色。

3.雀斑型

此型多由原位病变恶性雀斑发展而来。瘤块附近表皮具有雀斑样特征。其边缘变极不规则，但表面却呈扁平状，颜色多呈不同程度之棕色，亦可与蔓延型相似。本型常于老年面部雀斑病变基础上发生，不过我国较少见。

4.特殊型

肿瘤位于真皮深部和皮下组织内，呈小结节状，境界清楚，但无包膜，呈现灰白色或灰蓝色，质硬，常伴有局部淋巴结转移。

4黑色素瘤是由什么原因引起的

1、大气污染氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。

2、爱美之心作怪许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用化学类化妆品，造成化学性皮肤污染，甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的黑痣，结果适得其反，刺激了黑素细胞的过度增殖。

3、卫生知识缺乏对长在足部，会阴部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视，凭其长期受到挤压与摩擦，终致其发生恶性转变。

4、滥用雌激素类药物研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有雌激素受体，因此，人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。

5、免陷缺陷随着生活水平的提高，中国人寿命明显延长，伴随年龄的增长，人体免疫功能逐渐衰退，研究发现，免疫功能低下是黑色素瘤发生的重要原因之一，所以临床上老年人黑色素瘤的发病率很高。

6、良性黑色素斑块。即黑痣，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变，但头皮黑色素瘤多数并非黑痣转变而来，故有人认为本病不完全与黑痣有关。

7、种族。白人比有色人种发病率高，如美国白种人的年发病率高达42/10万，而黑人仅为0.8/10万。

5黑色素瘤患者还能活多久

对于黑色素瘤能活多久目前还没有明确的答案，但其与很多因素有关，黑素瘤是肿瘤的一种，主要分布于皮肤表面，所以也是皮肤癌的前期症状，死亡率高，应及时诊断和治疗。源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。每年美国有25000个恶性黑素瘤新增病例，死亡约6000人。发病率在急速上升。日光照射是危险因素，同样危险因素还包括家族史，发生恶性斑痣，较大的先天性黑素细胞痣和发育不良性痣综合征。黑人少见。

恶性黑色素瘤经手术治疗后，患者的5年生存率可达到60%-80%。但是，对该肿瘤如未能及时发现、及时治疗，那么到了晚期，即使进行了手术治疗，其5年的生存率也不到5%，且极易发生转移和复发。因此，术后结合中药的治疗，可清楚残余病灶，以延长黑色素瘤患者生存期，目前临床不少患者都在治疗同时辅助服用人参皂苷Rh2(如“今幸”胶囊)来缓解治疗中的毒副作用，抗炎止痛。

所以，进行及时恰当的治疗是提高恶性黑色素瘤患者生存率的关键。需要注意的是，当发现身体上有进行性增大的黑痣时，千万不要擅自烧灼，更不要随便切除，在经正规医院诊断后切除肿瘤时，一定要做病理检查，以免贻误诊治。

对于一些年老的患者，身体非常的虚弱，手术的治疗，放化疗这些都不能进行，这不等于不能治疗，中药的治疗是可以提高患者的免疫力，通过整体机能的调节提高人的免疫力，提高生活质量，减轻患者的疼痛，延长寿命。

局部皮肤有上述变化者应赶快就医，可通过穿刺或切除肿瘤后进行活检，以便及早确诊。而对足底、足跟、腰围、腋窝等易受摩擦部位的黑痣则应尽早进行预防性切除。对疑为恶性黑色素瘤的患者，应将病灶连同其周围0.5～1厘米范围内的正常皮肤及皮下脂肪整块切除，同时进行病理检查。

如果病理检查证实其确是恶性黑色素瘤，那么对病灶厚度小于或等于1毫米的瘤体应予手术切除(包括切除瘤体外侧1厘米范围内的正常皮肤和皮下脂肪);对病灶厚度大于1厘米的瘤体，切除的范围应扩大到肿瘤外侧3～5厘米;而对肢端恶性黑色素瘤，通常需施行截指(趾)术。另外，对孤立的转移病灶也可考虑进行手术切、或进行放射治疗，中药的治疗。黑色素瘤能活多久，这个问题不必问大夫，只要能够以积极的心态，积极配合治疗，我们相信一定可以让病人高品质地延长生命。