鼻咽肿瘤六大诊断方法

专家提醒大家，了解到鼻咽癌的初期症状这是非常重要的，虽然说鼻咽癌的早期症状非常多样化，但是只要大家在平时多了解鼻咽癌的知识，相应了解到这些症状也不是很多。专家会根据不同的症状去作出不同的治疗，下面就为大家介绍一下鼻咽癌疾病的常见诊断方法。

1鼻咽癌有什么症状

(一)回吸性涕血 早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。

(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

(三)头痛 为常见症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。

(四)复视 由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。

(五)面麻 指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%～27.9%。

(六)鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

(七)颈部淋巴结转移症状 鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小，并向粘膜下层组织内扩展有关。

(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。

(九)眼险下垂、眼球固定 与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

(十)远处转移 鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。

(十一)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状，均应仔细检查鼻咽部。

(十二)停经 作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

鼻咽腔深在、隐蔽，该部位恶性肿瘤局部症状不显着，多因蔓延邻近结构或淋巴道转移后才引起注意，因眶区痛、眼外肌麻痹和眼球突出首先就诊于眼科者并不少见。

2鼻咽肿瘤六大诊断方法

1、鼻咽部淋巴肉瘤 淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，最后需要病理确诊。

2、增生性病变 鼻咽顶壁，顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起如小丘状，大小约0.5～1cm，结节表面粘膜呈淡红色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生，亦可由粘膜上皮鳞状化生后，角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是粘膜腺体分泌旺盛，形成潴留性囊肿，当结节表面的粘膜出现粗糙，糜烂，溃疡或渗血，需考虑癌变的可能，应予活检，以明确诊断。

3、鼻咽部结核 患者多有肺结核病史，除鼻阻，涕血外，还有低热，盗汗，消瘦等症，检查见鼻部溃疡，水肿，颜色较淡;分泌物涂片，可找到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大，呈马铃状，粘连，无压痛，颈淋巴结穿刺可找到结核核菌，CT试验强阳性，X线胸片常提示肺部活动性结核灶。

4、咽粘膜炎症 表现为粘膜粗糙，尤其是重度炎症时，鼻咽粘膜滤泡增殖，表面凹凸，甚至可呈桑椹样，表面附有脓性分泌物，常需与粘膜浸润性癌相鉴别。

5、过敏性鼻炎 鼻咽粘膜苍白，光滑呈水肿样。

6、萎缩性鼻炎 鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡，周围有脓性分泌物，需与溃疡型鼻咽癌鉴别。

3鼻咽癌发作的护理

1、生活方面

病人出现恶心呕吐时，应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用病人感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食;保持口腔清洁，养成 早晚刷牙饭后漱口的习惯，治疗期间选用质地柔软的牙刷，不用牙签剔牙，不吃过烫粗糙带刺或有刺激性的食物，避免造成口腔的微小损伤;由于脱发后头皮很敏 感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而 且可能长得比化疗前更密更粗。这是常见的鼻咽癌的护理方法。

2、饮食方面

食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻，少吃甜食及富合纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。进行鼻咽癌的护理应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。

(1)、鼻咽癌饮食，不能吃发霉食品。发霉的花生、瓜子或者玉米等食物中，含有大量的黄曲霉素，可以诱发鼻咽癌。黄曲霉素是一种毒性极强的剧毒物质。黄曲霉毒素的危害性，在于对人及动物肝脏组织，有破坏作用。在天然污染的食品中，以黄曲霉毒素B1，最为多见，其毒性和致癌性也最强。

(2)、鼻咽癌饮食，不能吃隔夜蔬菜。含有大量的亚硝酸盐，使用后可与胃内的蛋白质，分解产物结合成亚硝胺，易导致胃癌和鼻咽癌。大量亚硝酸盐可使人直接中毒，而且硝酸盐在人体内，也可被还原为亚硝酸盐。亚硝酸盐与人体血液作用，形成高铁血红蛋白，从而使血液失去携氧功能，使人缺氧中毒。严重的就会致癌。

(3)、腌制食品，是鼻咽癌的禁忌食物。如腌肉、咸鱼、咸菜等，都含有亚硝胺，可能引起消化道肿瘤。研究发现，鼻咽癌的发病，与经常食用腌制食物有关，像经常吃腌肉、腌菜、腊肉等，其中的亚硝酸盐会在做菜过程中，转变为亚硝胺、二亚硝基哌嗪，会诱发癌变。鼻咽癌在任何年龄段，都可能发病，最小的患者可能仅有十几岁，但其高发年龄段主要集中在四五十岁左右。所以建议少吃腌制食物。

3、精神方面

了解病人病情及心理状态，就病人焦虑问题向医生咨询，让病人了解化疗有关常识，消除恐惧心理，配合治疗;在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心 呕吐，以免加重心理负担;治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。这是鼻咽癌的护理的重要方面。

4鼻咽癌患者到底能活多久

这是很多鼻咽肿瘤晚期患者及患者家属关心的问题。也经常向他们的主治医师问起类似的问题，对于鼻咽肿瘤晚期到底能活多久这个问题，很难有明确的答案，总的来说，鼻咽肿瘤晚期能活多久，换句话说鼻咽肿瘤晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。

鼻咽肿瘤能活多久—鼻咽肿瘤晚期患者及家属应多了解鼻咽肿瘤晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对鼻咽肿瘤晚期生存期的延长有帮助。

鼻咽肿瘤晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。治疗方法是否得当是关系鼻咽肿瘤晚期能活多久的最主要因素。晚期鼻咽肿瘤的主要治疗方法有放化疗及中医药治疗。

对于鼻咽肿瘤能活多久，—总的来说，鼻咽肿瘤晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，晚期鼻咽肿瘤患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进、新的治疗手段和药物越来越多地应用于鼻咽肿瘤晚期的治疗中来，鼻咽肿瘤晚期患者的生存期已明显高于以前。

5什么因素引起了鼻咽癌

1、遗传易感性：鼻咽癌不属于遗传性疾病，但是从流行病学研究所发现的情况，又提示遗传背景在鼻咽癌的发病过程中起着十分重要的作用。主要对人类白细胞抗原，姐妹染色单体交检率，染色体脆性部位及畸变的研究。这是引发鼻咽癌的病因之一。

2、化学因素：这是诱发鼻咽癌的病因，鼻咽癌的高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与鼻咽癌的发病均有一定关系。

3、环境因素：这个因素鼻咽癌的发病起着重要的作用，与鼻咽癌的发生有关联的物质有：亚硝胺类：可诱发动物肿瘤，其中二甲基亚硝胺，二己基硝胺，在广州咸鱼中含量高，认为广东人鼻咽癌发病率高，可能与幼儿时期吃咸鱼的习惯有关。所以，这也是属于鼻咽癌的病因。