正确治疗骨坏死谨防后遗症

股骨头坏死是一种比较难治的骨科顽疾，目前医学界还没有特别行之有效的治疗方法，不过临床上选择手术治疗股骨头坏死的患者越来越多，且大多数是采用手术置换的方法，殊不知很多患者在术后几年后就会出现这样或者那样的后遗症，且症状会逐渐加重，导致这种情况的主要原因跟置换的假体及术后感染有着密切的关系。下面就为大家介绍股骨头坏死手术治疗以后的后遗症有哪些。

1为何股骨头坏死易发于儿童

1、创伤因素

生长活跃期的儿童3岁～12岁股骨头骨骺可因长期过度蹦跳的反复创伤，使股骨头骨骺血液供应受到影响，从而导致股骨头骨骺缺血坏死。

2、髋臼发育不良

髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨头应力分布异常、负重大，导致股骨头骨骺缺血坏死。

3、体质遗传因素

儿童身体矮小，骨龄落后，股骨头骨化延迟，软骨成分多，结构变软，易受压的股骨头骨骺板周围血管长入困难，从而诱发股骨头骨骺缺血坏死。

4、内分泌因素

儿童血中的生长素介质水平较同龄的正常儿童低，影响骨的发育，而躯干能正常发育，体重增加，重力压迫股骨头骨骺导致缺血坏死。

2正确治疗骨坏死谨防后遗症

Ⅰ期的后遗症

股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头外形正常或基本正常。

通过治疗，95%的患者完全彻底治愈，与正常人完全一样地参加工作。只有5%的患者，未很好的休息治疗，行走过多，而出现0.5-1mm的塌陷，出现短期轻度跛行的后遗症,但在治愈后的半年里或1年以后，这一跛行的后遗症会逐渐消失。

Ⅱ期的后遗症

股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头内多处片状或带状硬化性高密度骨质改变，股骨头塌陷、扁平肥大征像，骨小梁减少或消失，其垂直塌陷高度≤5mm，关节间隙2mm左右。

通过治疗，85%的患者临床治愈，达到髋关节行走无疼痛、无跛行、功能基本正常，行走时外观形象正常，非重体力工作正常。在临床治愈的患者中，有20% 的患者股骨头塌陷严重，股骨头扁平，股骨头外侧严重增生。出现久坐后，站起来行走10步左右或行走10-20米髋关节疼痛，继续行走疼痛症状逐渐消失;行走超过几里路或10几里路后，髋关节又出现胀痛的后遗症，但是立即停止走路，休息5分钟胀痛症状会消失，还可以继续行走;出现外展功能受限和跛行的后遗症。

Ⅲ期的后遗症

股骨头骨质断裂，骨小梁消失或大部分消失，股骨头内多处大面积囊状透光改变，多处硬化性高密度骨质改变，股骨头严重塌陷变形、扁平肥大，其垂直塌陷高度>5mm，关节间隙狭窄2mm以上或消失。

通过治疗，75%的患者临床治愈，达到髋关节行走无疼痛，但是髋关节功能受限，走路跛行。在临床治愈的患者中，由于患者股骨头塌陷严重，股骨头扁平，髋臼及股骨头外侧严重增生。出现久坐后，起来行走10几步，或行走30-50米髋关节疼痛，继续行走疼痛症状逐渐消失的后遗症;出现行走3-5里或7-8几里路髋关节胀痛的后遗症，但是立即停止走路，休息5分钟胀痛症状会消失，还可以继续行走;出现外展功能受限和跛行的后遗症。

3预防股骨头坏死要注意慢性劳损病症

1、预防股骨头坏死要注意慢性劳损：

髋关节主要有髋臼和股骨头两部分组成，它是人体最大的关节。承担着负重、将上身的重量传达给下肢的作用。也是人体在日常生活中，磨损最严重的关节。

2、激烈运动：

当人体做各种剧烈运动时，髋关节不仅具有吸收、减轻震荡的功效，而且还能够适应由骨的杠杆作用产生的巨大力量。但是运动过度，对髋关节就会造成不良影响，不利于预防股骨头坏死。

3、骨折治疗不当：

这也会导致股骨头坏死。股骨头的血液供给很丰富，它只是直接跟髋臼形成连接，血液来源都是从营养血管来供应的。因此，如果我们的股骨颈发生骨折，里面的血管就都断了，这样股骨头失去了供应而导致股骨头坏死。

4、肥胖造成负荷：

预防股骨头坏死也要注意到这一点。肥胖者的体重超标，要支持上身沉重的身体，还要带动下肢做运动，有骨坏死迹象的肥胖者股骨头处会不堪重负，首发股骨头坏死。

4股骨头坏死的易患人群

有过髋部外伤史者

生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见，约占到该类骨折的30%。所以一定不要忽视髋部所受的外伤，在临床上见到过有位患者因为骑自行车不小心摔倒，因为当时没有什么反映也没有及时的治疗，疼痛了半年，后经检查为股骨头坏死。

长期应用糖皮质激素者

患者长期病情没有得到控制或治疗疗效，需要长期大量服用糖皮质激素来控制病情， 有可能会导致股骨头坏死。所以如果患者所患病情能够采用中医中药保守治疗的，尽量采用保守治疗，尽量不要长期大量的服用西药。病人得股骨头坏死以前，曾经应用了大量激素药物，如考的松、强的松、地塞米松之类的药物，三个月半年或一年之后发生髋关节疼痛，即有可能是得了股骨头坏死，建议及时去医院就诊，把握最佳的治疗时间。同时我们也不能忽视生活中的小细节。比如说我们从药店都能买到的眼药水，标有××米松或复方××的，就是含有激素的。不要以为只是个眼药水就可以长期使用。凡是含有激素的内服药、眼药水、滴鼻剂，都要有医嘱，掌握好短期、适量的原则。但是不是说服用激素就一定会患有股骨头坏死，只有少数疾病需要大剂量、长期服用激素。其次，因为每个人体质不同，并非每个使用激素的人都会导致股骨头坏死。而同时有酗酒史的人发病率更高。

患有风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿等)者

风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭，使得骨质松软，从而触发骨变，导致股骨头坏死。除此之外，系统性红斑狼疮的患者可能还要服用激素，这也加大了患者股骨头坏死的几率。

长期大量饮酒者

酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友，如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在30～50岁(喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段)，一定要小心，尽快去医院做CT或核磁共振检查，可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见，成为影响人们身体健康、致残率很高的多发疾病。近些年来，酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势，在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3，造成的危害十分严重。所以在当代高速发展的经济社会中，养成良好的生活习惯，是保证健康的前提条件。

5股骨头坏死对人体有什么危害

1、由于股骨头细胞大量坏死没有得到任何控制，股骨头坏死的危害会使得股骨头骨细胞逐渐减少，股骨头坏死的症状从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失，股骨头坏死逐渐塌陷缩小变形，于是股骨头坏死患者就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂，表面就会出现有的地方突起上来，有的地方凹陷下去的高低不平，股骨头软骨就像刀刃一样锋利，股骨头坏死的软骨摩擦髋臼软骨产生疼痛难忍症状，造成股骨头坏死患者无法行走，走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。这些都是由于股骨头坏死的危害所致。

2、虽然股骨头骨细胞大量出现股骨头坏死塌陷的病理变化，但是股骨头坏死并没有逐渐加重，股骨头骨细胞也没有逐渐减少，股骨头坏死并没有完全消失，只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来，股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头坏死的危害会部分形成侧支循环，股骨头坏死患者的骨细胞有了代谢条件，死骨细胞被吸收，新骨细胞逐渐形成，于是股骨头坏死停止了塌陷。这时股骨头的抗压能力逐渐恢复，在逐渐恢复的过程中股骨头外形肥大，股骨头表面逐渐光滑可以走路。这样股骨头坏死患者一般一次走500米或1000米髋关节并不疼痛，一般股骨头坏死患者恢复1～2年后每天行走5～8次髋关节都会没有疼痛症状。