滑膜肉瘤的发病机制及特点

近几年来，随着癌症发病率的不断激增，很多不常见的肿瘤疾病也被大家所熟识。滑膜肉瘤的发病比较隐秘，其致病因复杂具有多样性。但是主要的诱发因素在临床上的表现也非常突出。今天我们就具体了解一下，滑膜肉瘤的发病机制及特点。

1滑膜肉瘤的治疗原则是什么

本病恶性程度高、病程急促者，常有早期出现区域性淋巴结或肺转移，宜行截肢或关节离断术，加区域淋巴结清扫。

滑膜肉瘤是恶性程度较高的软组织恶性肿瘤，源于关节、滑膜及腱鞘滑膜组织。发病部位以四肢的大关节为多，也可发生于前臂、大腿，腰背部的肌膜和筋膜上。主要以手术治疗为主。

滑膜肉瘤的治疗原则：

1、对滑膜肉瘤之治疗以截肢或局部广泛切除术为主，包括区域性淋巴结清除。

2、本病恶性程度高、病程急促者，常有早期出现区域性淋巴结或肺转移，宜行截肢或关节离断术，加区域淋巴结清扫。

3、病程缓慢者可行扩大切除术加区域淋巴结清扫术，术后辅以化疗及放疗。

2滑膜肉瘤的发病机制及特点

1.大体所见 在手、足小的Ⅰ期病变，其包膜完整，易于分离，此瘤虽然起始于滑膜，但并不像腱鞘囊肿一样，不与关节腔或腱鞘相通。肿瘤切面呈软肉状实体，无囊腔，可分泌出黏液。在大肢体的深部滑膜肉瘤，恶性级别高，其包膜不完整，周围为水肿的、血管丰富的炎性反应组织所包绕。在肿物外行钝性剥离，常可撕破包膜。肿瘤内为软的、白色肉样物质，分泌胶样液，其软度大约可用吸引器吸出。

2.组织学形态 组织学上一般分为双相型和单相型，双相型一般上皮样细胞和梭型细胞的数量相当，均匀分布，有的上皮样细胞条索可形成脉管样的不典型的假腺腔或小的血窦样裂隙。单相型以上皮细胞为主型，或梭型细胞为主型。在某一些病例中，在双相型细胞中，可见到瘤组织由未分化的小圆形或卵圆形瘤细胞组成，此型也叫未分化型。恶性度高。

手及足部小滑膜肉瘤的组织片上呈双相表现。一部分为成群滑膜细胞在淡染的黏液物质中，细胞常呈腺状，可见有无细胞的裂隙，就像是被纵切开的毛细血管，但其被覆的不是内皮细胞而是肿瘤细胞。此组织中所含的蛋白糖类可以在冷冻切片上用组织化学方法证实。此瘤的另一区是由成纤维细胞所组成，为梭形细胞，偶见分裂象，呈纤维肉瘤状的人字形排列，细胞与基质占同等比例，在嗜伊红染的基质中有清楚的纤维，滑膜细胞可以像其他细胞一样，产生胶原。

中医有许多西医没有的优势,中医在治疗癌症方面将大有用武之地。因此,将中西医优势充分结合起来,将会大大提高癌症患者的生存质量和生存时间,对于癌症患者有着非常重要的意义。西医重消除病因,而中医重恢复平衡。中医中药可以在一个方剂中,同时具有杀癌、解毒、补益、活血顺气、平衡阴阳等各种作用,这些作用不但互不妨害,且能互相促进。另外,中药通过对身体的综合调理,辨证治疗,既能杀癌抑癌,起到短期抗癌效果,还能补益身体,平衡阴阳,增强机体免疫力,从根本上抑制癌症的发展。

作为一种罕见肿瘤，滑膜肉瘤给朋友们的健康造成了极大的影响。该病在中国的发病率越来越高，因此提早预防以及有效的治疗手段需要得到重视。肿瘤作为全身疾病的局部表现，中医药应该在调节患者自身免疫力上发挥更大的作用。

3滑膜肉瘤应该做哪些检查

病理学表现：在完好的病变组织大切片上可见由反应组织形成的假包膜，有中等量的新生血管。肿块本身质地均匀没有分叶或纤维间隔。可见明显的出血坏死区以及高度嗜碱性的钙化区，含细胞丰富的肿块呈独特的嗜碱性染色。

低倍镜下可见，病变由含细胞丰富的组织构成。通常有两种独特的细胞形态，称为双相形态。其中之一由产生少量胶原基质的恶性的纤维组织细胞构成，排列成纤细的鲱鱼骨状，与纤维肉瘤非常相似，与这类细胞相间存在的是成团的上皮来源的卵圆形小泡状细胞，排列成腺泡状，与癌相似。在这些区域里，经常可见一些裂缝，其内含有微弱染色的均匀的嗜碱性物质，这些物质可被黏蛋白染料染色。裂缝内衬有肿瘤细胞，没有基底膜。

在高倍镜下，梭形成分由深染的梭形细胞核构成，有丝分裂常见。细胞间可见稀疏的嗜酸性胶原。上皮或滑膜成分由成团的圆形或卵圆形细胞构成，细胞膜不明显，细胞核大而深染呈小泡状，有丝分裂常见。这些细胞常排列成小腺泡呈现腺体状外观。在有些部位这种排列非常特别，以至于与腺癌中所见的细胞排列形式十分类似。钙化区呈细小颗粒状，高度嗜碱性染色，散布于恶性滑膜细胞之间。裂缝样空隙内含有黏蛋白，可以被各种黏蛋白染料染色。偶尔，病变主要由梭形细胞构成，仅有少量的滑膜细胞及充满黏蛋白的“裂缝”(即腺泡状结构)，如果不用特殊染色或电子显微镜，这种情况很难与纤维肉瘤相鉴别，常称这种情况为单相滑膜肉瘤。

1.X线表现 约30%的病变中可以见到模糊散在的钙化，有时可见骨膜反应，甚至侵蚀骨或侵入骨内。开始仅表现为软组织肿块，以后肿块内可出现钙化(图3，4)。对于病变内有点状钙化者应考虑与软骨瘤或血管瘤相鉴别。

2.骨扫描 在扫描的晚期，可见病变内矿化活跃区的周围有局限的摄取量增加(图5)。由于病变的新生血管丰富，在扫描的早期可见病变区摄取量高于邻近软组织。

3.CT CT扫描可见质地均匀的软组织肿块，密度与骨骼肌类似。病变内钙化高度提示滑膜肉瘤。使用造影剂可使病变组织显著增强(图6)。

注射造影剂后肿物边缘强化(图7)。

4.MRI 病变常邻近重要的神经血管束。在MRI图像上，呈高信号。较大的病变信号强度不均匀，提示有出血和坏死区(图8)。

因此这些结构有可能被移位或者被包裹在病变之中。

5.血管造影 在早期动脉相可见病变周围的反应区内有明显的新生血管。在晚期静脉相，则可见明显的染色。由于病变经常邻近主要的神经血管束，

4滑膜肉瘤患者还能活多久

不要有太大的心里压力，这个是可以治疗好的，首先你可以去医院你选择外科手术把它切除了，但是，这个病也不是完全，都可以治疗的，有的人就是治疗不好的，所以还是建议你到大城市的正规医院去治疗，找一个这方面的专家来给你看一下，看看具体是怎么治疗用什么办法来给你治疗，千万不要自己到私人的小诊所，或者找一些偏方来治疗，那样很容易造成有不良后果的，到那时候再治疗就晚了，要相信科学不要相信迷信。

粒细胞肉瘤是一种恶性肿瘤，要及时的治疗，因为治疗不及时就有可能会发展成白血病。现在对于粒细胞肉瘤的治疗，一般是先手术切除，然后再结合放化疗，进行局部照射治疗，患者心态好，乐观的面对，并且在患病早期就进行积极地治疗，一般还是有治愈的可能的。也可以采用中医治疗，服用红豆杉等软坚散结的中药，也可以让病人延长生命，减轻痛苦，防止肿瘤的复发与转移的效果不错

胚胎性横纹肌肉瘤是属于中胚层的恶性肿瘤，而且这种胚胎型一般来说占所有的种类中的70%，他有可能会发生在人体的任何一个部位，而且是以发生在头部会比较常见有可能会出现颈部的位置，而横纹肌肉瘤变成横纹肌肉癌会有66%的可能。而且这些通常会在五官比方说耳朵喉咙，还有眼睛，这些地方会比较的常见。所以一旦知道自己有横纹肌肉瘤就要尽快的进行治疗。

5滑膜肉瘤的危害

这种疾病发生时一定要及时去医院检查，确认肿块的周围以及其大小以及扩散的范围。另外，肿块可能钙化，检查完之后要再次进行治疗。一般治疗方式是以手术为主，放疗和化疗为辅。

滑膜肉瘤一般多发人群是成年人，而且肿瘤的分期为一期，所以当出现这种病时，一般考虑手术治疗，因为手术是最有效的途径。但是手术过程中应该注意其周围的血管有没有粘连，如果血管有粘连的话，可能就会考虑到肿瘤已经扩散到血管里面去了，这时候就应该把周围的血管也一起切除。

因为滑膜肉瘤的治愈能力比较差，所以为了防止它通过血管转移到其他的地方去，应该把周围血管摘除干净。滑膜肉瘤5年后复发的可能性为20%到50%，如果肿瘤复发了，可能需要截肢。

如果患了滑膜肉瘤，就应该及时去医院就医。以及检查出滑膜肉瘤的大小，选择最好的采取的治疗方案。如果需要手术或者截肢，一定要做好心理准备，因为将来要面对的可不是截肢这么简单的事。因为它的复发率还算低，我们最好的方法是做好预后的处理，防止它的复发。