更新时间:2023-05-23
肿瘤的治疗方法,一般包括手术治疗、放射治疗和肿瘤内科治疗(包括化疗、免疫治疗、基因靶向治疗等),另外还有辅助病患康复的心理治疗。2005年的统计数据显示,肿瘤的五年生存率是55%,其中手术贡献率49%,放疗贡献率40%,化疗贡献率11%。可见,放射治疗对于癌症的治疗有很重要的作用。肿瘤患者为什么越来越多?哪些肿瘤患者适合放射治疗?一起来看下。
1肿瘤患者为什么越来越多
第一个原因:平均寿命延长了
“我常常开玩笑说,我80岁了,还有机会得肿瘤。”我国内科肿瘤的开拓者孙燕院士很爽朗地说,现在肿瘤越来越得到人们重视,并不是由于肿瘤的发病率提高了,而是因为几大原因,其中一条是因为人们的平均寿命延长了,而绝大多数肿瘤都是45岁以上的中老年人罹患。
第二个原因:多种疾病被降伏了
多种疾病被控制住了,使得肿瘤疾病凸显出来。“建国前十年间,新中国面临的是营养不良、新生儿死亡这类最棘手问题,肿瘤排在1950年北京市居民死亡原因的第11位,在1964年时,肿瘤排名第4位。不是由于肿瘤发病率高了,而是其他问题解决了,比如新中国成立前的新生儿死亡率高达20%,现今的新生儿死亡率在千分之一以下,排除了接生时的失误。”
第三个原因:肿瘤诊断率提高了
以前不知道是什么疾病,现在弄清楚了。
“当然,我们也不讳言,肿瘤的发病率提高了一倍,环境中的致癌因素比以前多了。”孙燕说。
2四类肿瘤患者适合放射治疗
第一,肿瘤位置不佳。比如,肿瘤在大血管旁边或者一些重要的脏器旁边,手术切除可能有困难时,可用放射治疗。而且它对血管的损伤小,大血管对放射治疗耐量比较高,所以对血管的损伤可以忽略不计。
第二,身体状况差。比如说伴有严重的心脏病、糖尿病,或者其他的一些系统性疾病,属于不能耐受手术的病人。
第三,老年人和儿童。老年人身体机能较弱,手术耐受性差。儿童器官发育不成熟,对手术操作要求高,同时耐受性也差。
第四,对手术恐惧。不愿意接受手术治疗或者对手术恐惧的病人,可以进行放射治疗,也能取得很好的效果。
3肿瘤患者的心理误区
误区1:患了癌症=死
徐老太太认为患了癌症就等于死亡。这个想法是存在偏颇的,如果想要改变这种想法,就要纠正她的认识。譬如徐老太是乳腺癌的早期,以现在的医疗技术水平,乳腺癌是可以通过积极治疗来改变现状的,现在有很多成功抗癌的案例,在没有接受积极治疗就轻易放弃生命并不是明智的举动。有一线生机都不应该放弃,徐老太属于抑郁症的范畴,除了积极的改变徐老太的想法外,还可以应用抗抑郁症的药物进行治疗。同时要鼓励徐老太积极规律的进食,补充营养,保持良好的心态,凡事从好的地方去想,也有利于缓解她癌症的继发反应。
误区2:患了癌症=家庭的拖累
徐老太认为得了癌症就成为了家里人的拖累。很多人会想,身患癌症就成了一无是处的废人,以后不仅帮不到家里人,还要拖累家里人,家里人要支付巨额的治疗费用,还要花费大量的时间、精力去照顾她,她本身又是好强的性格, 不想让自己成为大家的拖累,因此就很难逾越自己心里的那道坎儿。
潘医生建议,要让患者学会换位思考,这点是很重要的。你可以问患者“如果患病是您的老伴儿或是女儿,您会怎么做?”徐老太:“那我肯定会细心的照顾和鼓励他积极治疗。”那您为什么会想要照顾老伴儿:“这是自然而然的,因为我们是一家人啊!”“那您患了癌症,家人也是希望可以好好照顾您的”……相信这样的对话,可以帮患者清楚的认知自己的定位和价值,让她相信,家里人的做法也是跟她一样的,并不会把她看成是家里人的拖累。如是所做,徐老太的想法就出现了转变,她不再把自己当成是家庭的拖累。癌症患者应该摆脱自己是家庭负担和拖累的思想,积极主动的去接受和配合治疗。
误区3:患了癌症=失去一切
徐老太认为得了癌症就是失去了一切。她觉得身患癌症的生活就再也不能回到以前了。什么都失去了,但徐老太没有想到自己除了身体患病外,其他一切依然没有变化,她仍然有和睦的家庭,体恤的老伴儿,孝顺的子女,乖巧的外孙,他们都没有变化,他们是她生活中不可缺少的重要部分,并没有因为患病而消失,从另一个角度来讲,她患了癌症后,反而得到了大家更多的关心。老伴儿天天陪着她,家里也采用多种多样的方法让她开心起来,要让徐老太意识到自己是家中的重心,家里人关心的重点,在无怨无悔的关心着她,她就不会再觉得自己失去一切了。
误区4:患了癌症唯一解决办法=死
徐老太认为死是解决癌症唯一的方法。这个想法是错误的,其实死亡是可以带来很多可能性的。从心理学来看,死亡可以带来有利和无利的两方面:死亡有利的结果是死亡可以摆脱疾病的痛苦,减轻家庭的负担和麻烦,这同时也是很多抑郁症患者的思想;但死亡还有很多不利的结果,譬如再也见不到自己的家人、朋友,你的死亡带给家庭痛苦和沉重的负担,家庭不再完整,也不能与老友聚会聊天等等。徐老太并没有意识到生命不完全属于她自己一个人的,她还有家人、朋友。要让老太太觉得自己是无可替代的,在家族中扮演着很重要的角色,并不会因为生病而有任何改变,让老太太觉得死亡的不利结果远远超出有利结果,轻生是不负责任的表现,也可以找一个她在乎的人,譬如说徐老太的外孙,你可以反复提及,如果轻生以后就没有机会看着外孙长大,幸福的成长等等,从而改变老太太不想活的想法!
4肿瘤患者怎么吃最好
忌口勿太过
一直以来,在坊间都认为肿瘤病人应忌口,尤其是“发物”不能乱吃。中山大学肿瘤防治中心肿瘤专科护师黄薇说,“发物”主要是指能使疾病加重、诱导旧病复发的食物。以下四种“发物”尽量避免摄入:
(1)含有大量激素的动物性食物,如猪头肉、公鸡肉、老鹅等。(2)刺激性食物,如酒类、辣椒等,因为其性味辛热,对胃肠等消化系统具有一定的刺激性。(3)容易引起过敏的食物,如海虾、海蟹等。(4)黏腻厚味之品,如酒酿、粘米等食后容易积滞,引起消化吸收不良。
虽然肿瘤患者应有所忌口,不过,黄薇认为,那种过分苛求忌口,甚至连鸡蛋、鱼都不吃的做法要不得。实际上,肿瘤病人的食谱不宜太窄,在脾胃消化吸收功能允许的情况下,给与必要的饮食调理,这样才能提高人体对手术、化疗和放疗的耐受力,改善全身状况,加强“扶正祛邪”作用,从而获得较好的远期疗效。
进补要适当
患了肿瘤,尤其是进行了手术及化疗放疗的患者,身体较为虚弱,因此,家属往往想方设法给患者进补,以期患者早一点恢复体力,尽快康复。
黄薇说,在临床上,对于进补,家属常常会走两种极端:其一,认为肿瘤是“巨大消耗的疾病”,需要“大吃大补”。诚然,肿瘤患者需要营养,但是由于肿瘤在侵袭人体过程中,严重破坏了人体器官的功能,使患者的味觉减退,食欲下降,消化功能很差,致使营养吸收各项代谢发生障碍。此时,如果一味地给患者进食龟、甲鱼、海参等不易消化的大补食物,不但不能消化吸收,还会加重胃肠消化功能的障碍,进一步加重厌食。因此,癌症病人吃龟、水鱼等食物,应视胃口而定,切不可盲目过多食用。其二,就是认为“肿瘤患者不能进补,进补会促进肿瘤加速生长”。事实上,到目前为止,还没有发现哪一种补药只补肿瘤而不补人体的。相反,许多临床与动物实验发现,许多补药都有增强机体免疫功能的作用。但进补是有讲究的,不是所有好的滋补品都适合每一个肿瘤患者。中医认为,进补前需分清患者属于哪一类亏虚(阴虚、阳虚、气虚、血虚或气阴两虚),据此选择相应的补品。
饮食重均衡
“饮食均衡是第一位,补品是次要的”。黄薇说,在饮食上懂得调理,可以最大程度上帮助病人康复,比如为防止或减轻骨髓抑制引起的白细胞、红细胞、血小板等的下降,病人可以多食益气补血、补肾填髓的食物,如阿胶、红枣、花生、核桃、桂圆、菠菜、牛奶、大豆、瘦肉、蛋黄、香菇等食物。在食欲不振的时候,可选择山楂、陈皮、佛手等食物泡茶喝,多吃些开胃小食以刺激食欲,如山楂糕、扁豆、山药以及柠檬蜜、西瓜汁、梨汁、马蹄汁等。
通过饮食均衡,广泛摄取人体所需各种营养素,这才是最好的康复办法,而补品往往只能起到某一方面的作用。黄薇还指出,肿瘤患者食用补品之前最好请教医生,切勿只听广告,那种认为吃补品就能治疗肿瘤的想法是不切实际的。
5肿瘤病人为什么容易发生感染
1)在疾病发展过程中,由于肿瘤细胞本身或肿瘤细胞所产生的免疫抑制因子的作用以及肿瘤诱发的抑制细胞的作用,常使病人出现免疫抑制。
2)肿瘤病人在治疗过程中使用的抗肿瘤药物大都有不同程度的抑制机体免疫功能的作用,尤其是疗程长,机体得不到恢复时。
3)急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病造成的骨髓功能衰竭,化疗用药物的骨髓抑制副作用,放射治疗引起的骨髓抑制通常造成中性粒细胞减少,这是肿瘤病人发生感染的重要因素。同时中性粒细胞减少还容易引起感染的播散。
4)长期应用肾上腺皮质激素治疗时,对免疫功能也有抑制。
5)由于肿瘤消耗和治疗过程中胃肠道反应导致营养不良、血清免疫球蛋白减低而增加感染机会。
6)悲观、抑郁、消极的情绪可使交感神经抑制,内分泌功能紊乱,免疫功能下降。
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