更新时间:2023-05-23
小肠肿瘤是指从十二指肠起到到回盲瓣止的小肠肠管所发生的肿瘤。小肠占胃肠道全长的75%,其粘膜表面积约占胃肠道表面积的90%以上,但是小肠肿瘤的发生率仅占胃肠道肿瘤的5%左右,小肠恶性肿瘤则更为少见,约占胃肠道恶性肿瘤的1%。小肠肿瘤的确切病因目前尚不清楚。小肠肿瘤的临床表现很不典型,一般与肿瘤的类型、部位、大小、性质及是否有梗阻、出血和转移有关。那么,小肠肿瘤的症状有哪些?我们一起看看吧。
1小肠肿瘤的非手术治疗
1、恶性淋巴瘤小肠恶性淋巴瘤术后应辅以化疗,对于不能手术的恶性淋巴瘤病人,应采取以化疗为主的综合治疗,以达到改善症状、提高生活质量、延长生存期的目的。化疗方案一般为CHOP(cTX+VCR+ADM+Prednision)。对小肠恶性淋巴瘤病人一般不主张进行故疗。
2、腺癌原发件小肠腺癌对化疗有一定的治疗作用,但不很敏感。目前尚无成熟的治疗方案,对于手术后或不能手术的病人可尝试进行联合化疗。腺癌对放疗也不敏感,加上对小肠进行放疗后不良反应较多,故根治术后一般不宜进行放疗,但对于晚期病人进行姑息性放疗有时可缓解梗阻与疼痛。另外,手术中如果怀疑有微小癌灶残留,可酌情行局部放疗。
3、肉瘤对化疗药物有一定的敏感性,特别是阿霉素比较敏感,对于巨大的小肠平滑肌肉瘤,主张术前使用阿霉素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等药物组成联合化疗方案进行化疗,可使瘤体缩小,增加其活动度。以提高手术切除率。可酌情进行木前放疗,使瘤体缩小,增加手术切除率。
4、类癌对链佐霉素(striptozocin)有一定的敏感性,与5.氟尿嘧啶联合化疗,疗效较好。有报道生长激素对晚期小肠类癌进行姑息性治疗具有一定的疗效,可以缓解症状、延长生存期,也可缓解部分转移性类癌病人的临床症状,对于类癌综合征危象者,生长激素可起到救命的功效。放疗对小肠类癌不敏感,但对肝内转移者可能具有埋解效果。
2小肠肿瘤的症状
1。腹痛是最常见的症状,多因肿瘤的牵伸。肠管蠕动功能紊乱等所引起,可为隐痛、胀痛乃至剧烈绞痛,当并发肠梗阻时,疼痛尤为剧烈。并可伴有腹泻、食欲不振等。
2。肠道出血 常为间断发生的柏油样便或血便,甚至大量出血。有的因长期反复小量出血未被察觉,而表现为慢性贫血。
3。肠梗阻 引起急性肠梗阻最常见的原因是肠套叠,但极大多数为慢性复发性。肿瘤引起的肠腔狭窄和压迫邻近肠管也是发生肠梗阻的原因,亦可诱发肠扭转。
4。腹内肿块 一般肿块活动度较大,位置多不固定。
5。肠穿孔多见于小肠恶性肿瘤,急性穿孔导致腹膜炎,慢性穿孔则形成肠瘘。
6。类癌综合征由于类癌细胞产生的5-羟色胺和血管舒缓素的激活物质缓激肽所引起,主要表现为阵发性面、颈部和上躯体皮肤潮红(毛细血管扩张),腹泻,哮喘和因纤维组织增生而发生心瓣膜病。常因进食、饮酒、情绪激动、按压肿瘤而激发。大多见于类癌而有肝转移的病人。
3小肠肿瘤的预防方法
1、避免吸烟:吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素,与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质,如3-4苯丙芘,多环芳香烃、酚类、亚硝胺等,当烟草燃烧的烟雾被吸入时,焦油颗料便附着在支气管粘膜上,经长期慢性刺激,可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿,在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。
2、饮食结构:美国饮食、营养及癌委员会(DNC)的调查表明:结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上,合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用,特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分,这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。
3、避免或减少职业性致癌因素:由于某些工种和车间具有较高致癌剂水平,由此引起癌症的发病率较高,目前已证明煤油、焦油、沥青、菌类、石棉、芥子气、铬及砷化物、放射性物质苯、联苯胺、b-苯类、羰基镍等有致癌性,必须加强职业病的预防。
4小肠肿瘤病人的护理要点
小肠肿瘤患者不仅承受着身体上的病痛,而且心理上压力也很大。对小肠肿瘤患者的护理,要重视药物治疗,更要关注患者的心理压力缓解。
小肠肿瘤患者放疗与化疗期间引起焦虑和抑郁主要原因有,相关知识缺乏;疾病痛苦,包括担心肿瘤复发、肿瘤引起的疼痛、治疗的副作用;经济困难;生活自理受限。小肠肿瘤患者放疗与化疗期间由于经济、家庭社会、自身等多方面因素的影响,导致抑郁焦虑等不良心理状态的发生,严重影响治疗的效果和患者的生活质量。
小肠肿瘤患者往往容易激动,缺乏耐心、发脾气、自责和谴责他人。对病情的不了解使患者更加恐惧焦虑。适当的心理治疗可明显改善肿瘤患者化疗期间的不良心理状态。
5小肠肿瘤的饮食注意
1、每天吃奶类、豆类及其制品。我国膳食中钙普遍缺乏,仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高,并与豆类食品一样,是优良的蛋白质来源。
2、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面,赖氨酸含量高;而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。
3、膳食与体力活动平衡,保持适当体重。早、中、晚餐的供热量分别为30%、40%及30%为宜。
4、吃清淡少盐的膳食。我国居民的平均食盐摄入量约每天15克,是世界卫生组织建议值的两倍以上,故应减少食盐量的摄入。
5、多吃蔬菜、水果与薯类,维护心血管健康,增加抗病能力,预防癌症,预防眼疾。
6、饮酒应节制。吃清洁卫生、不变质的食品。包括选购符合卫生标准的食品,尤其是绿色食品。
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