更新时间:2023-05-23
另外在人类肛门癌组织中也检测到具有致癌作用的人乳头状瘤病毒(human papilloma virusHPV)存在,提示这部分肛门癌的发生可能由于性传播感染引起;但大多数男性和女性病人并无此方式性交,因此HPV是如何传入肛门组织,尚需进一步研究。 下面,大家一起来看看吧。
1肛门肿瘤四大症状你必须了解
便血。是肛门恶性肿瘤早期症状,常表现为大便表面带血,颜色鲜红或暗红,血量不一定多,很容易与内痔或直肠息肉等疾病的出血相混淆。对于便血,除了及时做肛肠镜检查外,还需根据患者年龄、便血的多少、颜色及是否伴有疼痛等综合分析诊断。
肛门疼痛。结、直肠恶变早期,疼痛不明显或有隐痛。肛管内神经灵敏,肿瘤初期就可能出现痛感,大便时疼痛加重。
肛门肿物脱出。肿物脱出是指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外,有的便时脱出,便后能自行回纳入肛门内;有的则便后不能回纳或经常性在肛门外。很多人会把它当成痔疮,其实很多疾病都有可能引起肛门肿物脱出,例如直肠息肉、直肠肿瘤等。所以,肛门肿物脱出应引起重视。
长期腹泻。在多数人看来,腹泻不算个病,但事实上,长期不愈的腹泻背后,可能隐藏大肠、胃、肝及胰腺四个部位的恶性肿瘤危险。大肠肿瘤1/4患者存在腹泻症状,有此症状后,一定要及时就医。
注意事项
在癌症的手术前后都要求患者尽可能地增强免疫功能,除了药物途径,还可以通过食疗、保健方面,如海参多肽,灵芝,人参等,都对患者的免疫功能有一定作用。
2肛门肿瘤的组织学类型
(1)组织类型:鳞状细胞癌(也称表皮样癌)是最常见的组织类型约占肛周肿瘤的80%发生在肛门周围的肿瘤多数为角化上皮且分化良好;而位于肛管部位的肿瘤则多为非角化上皮且分化差起源于肛管上部齿状线周围的肿瘤多为混合性可同时有腺癌和鳞状细胞癌也称之为移行癌性泄殖腔源性癌或基底细胞癌这三种术语实际上是同一个概念但基底细胞癌目前最为常用
基底细胞癌占肛门表皮样癌的40%但按照不同的评价标准这一比例可能有所差别从临床和预后的角度这二种类型的差别没有相关性因此治疗上是基本相同的
在基底细胞癌中小细胞癌恶性程度较高这种类型与小细胞肺癌相似很容易转移扩散
肛门腺癌很少见(文献报道一般为5%~10%最多为18%)文献报道的病例均为来源于肛瘘和低位直肠肿瘤的胶样癌
(2)癌前状态:在80%的肛管鳞状细胞癌中可见到重度不典型增生和原位癌尤其是来源于肛周移行区的鳞状细胞癌更为常见肛门鳞状上皮内损害是另一种癌前病变;Bowen样丘疹病和Bowen’s病是常见的癌前疾病
(3)ICD-O分类:国际肿瘤学疾病分类(international classification of diseases for oncologyICD-O。
3肛门肿瘤的 临床表现
肛周癌的症状多为非特异性,常见便血,肛周瘙痒和不适感,症状常间断出现故不易引起病人的警觉70%~80%的肛周癌初始曾被诊断为良性疾病,Bowen’s病常伴有持续的肛周瘙痒,Paget’s病病人可以无症状也可表现为肛周瘙痒和出血性红斑肛周癌常与Paget’s病、黏膜白斑、肛裂肛瘘、痔等疾病相关。因此,常使肛周癌的诊断较为困难而发生误诊。由于这些原因导致不能及时早期诊断,就使得病情发展较快(60%~70%的病人肿块直径大于4cm)进而逐渐出现排便疼痛以及排便习惯的改变,这提示病变损害往往已较明显。进展期可出现肛门失禁或直肠-阴道瘘的表现
肛管癌多表现为肛管浸润性溃疡,溃疡边缘质地稍硬;在上段肛管,肿瘤有时可呈息肉样但周边仍可见浸润性改变。
发生在下段肛管的肿瘤往往进展快,症状明显。肛门部可见明显的肿块,或者肿块位于阴道后部,也常累及肛门口、远端直肠和其他邻近组织器官(如阴道、前列腺等)在15%~20%的病人中,肿瘤可累及骨盆直肠间隙,可表现为肛周脓肿或瘘。
肛周癌也可见腹股沟淋巴结肿大,有时为首发表现,此时病人可尚无任何症状。但是腹股沟淋巴结肿大常被误诊为炎性淋巴结肿大或者疝气而延误肛周癌的及时治疗。
个别病例在诊断出为肛周癌时已发生肝转移。
4做个全身检查要做哪些项目
现在医院里都设有体检中心,专门给有体检要求的人安排体检。一般正常体检包括
内科:血压、心、肝、脾、肺、肾,做心电图、肝功能(包括肾功能,血脂,血糖)超声波、胸部透视,必要时拍胸片。
外科查身长、体重、四肢关节、肛门,(兵疫体检还要查有没有腋臭?女同志须查妇科)。
五官科当眼(包括视力、色觉)、耳(包括听力)鼻、口腔等。
对于有特殊要求的可以特殊安排,例如乙肝两对半,B超、彩超等。另外各个单位如有特殊需要还可以特定。如煤矿工人可能还要求拍胸片以诊断矽肺、查听力诊断噪音性耳聋。
关于经费问题,抱歉说不好,因为各地的收费标准不一样,另外检查项目要由自己定,所以不好说具体钱数。不过体检收费标准都是各地的物价局定的。
血常规,肝功,肾功,大小便检查,一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部卧位→前侧胸部→腹部→下肢→肛门外生殖器→神经系统
5如何区别直肠癌与痔疮
直肠癌是一个角滑的敌人,它不易被发现。工作忙的白领在百忙中如发现便血了,往往误认为是痔疮,一般人的思路易往这里想;很难去想直肠癌或胃出血等等。
直肠癌最初的症状是便血。而便血,是临床一个复杂的疾病指征,它源于多种疾病。白领如果发现便血,应有以下常识:
痔疮的血一般鲜红,直肠癌的血一般比痔疮的血偏暗;痔疮的血往往一滴一滴,直肠癌的血量有时偏多;虽然痔疮与直肠癌的血都是先血后便(而胃出血大都先便后血),但直肠癌有时经常血、便交溶……
以上只是一般情况,特殊情况往往较为复杂。总之,发现血便症状,易及时就医。最好能做一下直肠指检和钡灌肠造影,以利进一步确诊。
及早确诊,意义重大。只要早期发现,直肠癌的治愈率相当高。因为直肠癌属于腺体瘤,手术早期切除,!
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