更新时间:2023-05-23
颅内脂肪瘤,是中枢神经组织胚胎发育异常所致的脂肪组织肿瘤,很少引起临床症状,是临床上很少见的一种颅内肿瘤。绝大多数病灶位于脑中线附近,其中最常见的部位是胼胝体区,约占50%,小部分位于三脑室下部、脑干、小脑、基底节、四叠体区、侧脑室、外侧裂和桥小脑角区。下面,大家一起来看看吧。
1脑脂肪瘤怎么治疗呢
激光手术
术前准备
激光在临床切除中有多种用法,即可似外科操作切开,也可光剥离切除,根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可),再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割,用钳取出,手术准备视肿瘤大小而定,但均要在严格的无菌术下进行,较小脂肪瘤常用静脉切开包(内有止血钳2把,持针钳1把,短平镊1把,5mL空针1副,手术刀柄1个,缝线及圆,三角缝针等,敷料有纱布,棉球,洞巾1个),较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把,牵开器,止血钳数把及中单及腹单消毒备用。
麻醉:手术常用局部浸润麻醉,肿瘤周围可以多注射麻醉液,手术激光剥离时对保护组织有积极的作用,常用0.5~1%利多卡因,勿加肾上腺素。
手术步骤
Nd∶YAG激光微切口分叶切除脂肪瘤术,用切除10cm以下脂肪瘤,特点为:以解剖复杂特殊的部位,如颈,面及关节功能位,术后留下的创痕极轻微,尤其对颜面,颈部美容很有作用,而且关节功能位变化不大,手术在局部浸润麻醉后,用手术刀沿皮纹切开0.5~1cm,直达皮下,用Nd∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开,基部用光刀同法分离,分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织,由于激光切割脂肪瘤较快速,术中光刀可不必超出瘤体,分叶切割完毕,用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出,主要瘤体取出后,用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织,或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪,术毕,0.5cm以下切口可不用缝合,1cm大切口缝合1~2针,手术创面用多层纱布加压包扎。
术后处理
常规处理:包括术后抗炎及支持治疗,抗菌药应用1周,较小脂肪瘤激光术中严格无菌操作,术后可不用抗生素,仅给予大剂量维生素丙及其它维生素类药物,较大脂肪瘤术后除给予抗生素外,还应根据病人具体情况进行处理,包括支持治疗等。
术后24小时更换敷料,观察切口有无流出物及辨别分泌物性质并作好相应处理,在绝大多数激光术中观察,并发术后感染极少,只要遵循严格的无菌操作规程,就可避免发生,伤口缝线7~10天后拆除。
(二)预后
1%可复发,提示切除不完全或非典型性改变,多数皮损直径<5cm,除肿瘤较大影响局部动作,或因压迫神经而引起疼痛外,一般无自觉症状,极少恶变。
脂肪瘤中医治疗
1、内治汤药一
【方名】二陈汤加味
【处方】陈皮、茯苓、半夏、甘草、苍术、白术、枳实、白芥子。
【用法】水煎服,每日一剂。
【适用病症】用于脾失健运、湿邪上结、健脾和中、燥湿化痰。
2、内治汤药二
【辨证】风邪入腠,生痰成瘤。
【治法】祛风化痰,疏络散结。
【方名】千金六甲丸。
【组成】蜈蚣,全虫,僵蚕,蝉衣,炙穿山甲,夜明砂。
【用法】共研细末,水泛为丸,如绿豆大。每日3次,每次3克。
3、气滞痰凝型
【证见】瘤体按之柔软,或有胀感,体气壮实,或形体肥胖,无明显全身症状,脉滑实。
【治法】行气散结,燥湿化痰。
【方药】法半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、白芥子、制胆南星、海藻、昆布、枳壳、青礞石。
【用法】水煎服,每日1剂。
脑脂肪瘤怎么治疗呢?上面的内容已经详细的为我们介绍了几种治疗办法,我相信现在大家已经都了解了,相比较而言,我还是建议大家选择中医疗法,因为中医不进能够有效的治疗这种疾病,而且还没有任何的副作用。
2脑脂肪瘤的表现
多数颅内脂肪瘤很小,多在2厘米以下,并且常在CT扫描时偶然发现。颅内脂肪瘤症状进展缓慢病程较长,可达10年以上,偶可症状自行缓解。当脂肪瘤不位于脑重要功能区时一般不出现神经系统症状和体征。
1.癫痫
这是颅内脂肪瘤最常见的症状,约占50%,可为各种类型癫痫,但以大发作为主,其癫痫发作可能与肿瘤邻近结构出现胶样变性刺激脑组织,或脂肪瘤包膜中致密的纤维组织浸润到周围神经组织,形成兴奋灶有关;也可能与胼胝体发育不良或脂肪瘤本身有关。
2.脑定位征
颅内脂肪瘤很少引起脑定位征,有时可压迫周围结构而出现相应的定位体征。如脂肪瘤压迫下丘脑,出现低血钠、肥胖性生殖无能等间脑损害表现;桥小脑角脂肪瘤可出现耳鸣、听力下降、眩晕、三叉神经痛、眼球震颤、共济失调等;鞍区脂肪瘤可引起内分泌紊乱及视力、视野改变等。延髓颈髓背侧脂肪瘤可表现为肢体麻木无力,延髓麻痹,呈进行性加重,伴胸背肩颈枕一过性疼痛发作,大小便功能障碍,四肢肌张力增高,肌力下降双侧病理征阳性;侧裂池或岛叶脂肪瘤可出现钩回发作、肢体无力等。
3.颅内压增高症
脑室脉络丛脂肪瘤可阻塞室间孔引起脑脊液循环受阻,四叠体区脂肪瘤压迫中脑导水管引起梗阻性脑积水而发生颅内压增高,如头痛、呕吐视盘水肿等。
4.其他症状
约20%的病人有不同程度的精神障碍甚至痴呆,可能是由于肿瘤累及双侧额叶所致,表现为淡漠、反应迟钝、无欲、记忆力下降、小便失禁等。胼胝体脂肪瘤精神障碍可达20%~40%,轻瘫占17%,头痛占16%。
3脑脂肪瘤的检查
1.颅骨平片
典型的胼胝体脂肪瘤X线平片可见中线结构处“酒杯状”或“贝壳状”钙化影,这一典型征象可作为诊断颅内脂肪瘤的确诊依据。桥小脑角脂肪瘤有时可有内听道扩大及岩骨嵴缺损等。其X线断层片能清楚地显示脂肪瘤局部X线透过较多的透亮区。同时颅骨平片尚可显示合并的颅脑畸形,如颅骨发育不全、骨缺损等。
2.脑血管造影
颈内动脉造影时胼胝体脂肪瘤可呈现大脑前动脉迂曲扩张,有时两侧大脑前动脉合二为一,胼缘动脉胼周动脉也相应扩张,供应脂肪瘤的许多小分支成平行网状,大脑前动脉、胼缘动脉常被肿瘤包裹桥小脑角脂肪瘤,在脑血管造影上可见小脑前下动脉及其分支迂曲扩张脑血管造影还可同时显示并存畸形,如胼胝体发育不全、脑积水及静脉引流异常等。
3.CT检查
脂肪瘤的CT表现为圆形、类圆形或不规则形的低密度区,CT值为-110--10Hu。其边缘清楚,低密度灶周围可有层状钙化。强化后低密度区不增强CT值无明显增加。低密度区直径多在2厘米左右。冠状扫描钙化层显示更清楚钙化灶以胼胝体脂肪瘤多见,其他部位的脂肪瘤钙化少见。有时亦可发现多发性脂肪瘤,特别是在侧脑室脉络丛附近,25%的胼胝体脂肪瘤病人在脉络丛可见第2个脂肪瘤。脂肪瘤的CT其他表现包括胼胝体发育不良、侧脑室分离、侧脑室脉络丛肿瘤等。
4.MRI检查
是诊断脂肪瘤最好的方法。T1加权像及T2加权像上均呈高信号脂肪瘤壁上的钙化有时呈无信号影。
大脑半球间裂(胼胝体)脂肪瘤的MRI可显示:①位于中线几乎对称的脂肪肿块,占据半球间裂的局部区域,通常在胼胝体附近;②在胼胝体压部周围示不同程度的延展,经脉络裂到脉络丛,沿大脑裂分布;③37%~50%同时伴有胼胝体发育不良;④11%同时伴有皮下脂肪瘤;⑤包围半球间动脉使其形成梭状扩张;⑥脂肪瘤外周壳状钙化或其中含致密骨。
4大脑脂肪瘤的危害是什么
脂肪瘤(lipoma)是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤,瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。
脂肪瘤有什么危害?脂肪肿瘤质软有弹性,有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连,皮肤表面完全正常,基部较广泛。平时活动不能压迫到生脂肪瘤的地方,如果被外力强压压破了脂肪瘤,那会非常痛而且有可能导致一定的出血。
而治疗大脑脂肪瘤的话,治疗:气虚型宜健脾益气,化痰散结。药用:黄芪30克,人参、当归各15克,茯苓、白术、远志各12克,乌药、香附、木香、贝母、陈皮、川芎各10克,甘草6克,大枣7枚。气滞型宜疏肝解郁,化痰散结。药用:当归15克,陈皮、赤芍、白芍各12克,乌药、川芎、香附、青皮、木香各10克,甘草6克,大枣5枚,生姜3片。
脂肪瘤患者饮食上要注意不要喝酒不要吃动物内脏。不吃腌制的熏制的烧烤刺激物和发物,干制品也尽量少吃。多吃绿色健康食品脂肪瘤是一种良性肿瘤,恶变总体来说概率不是很高,但是多呈多发性,难根治,易复发。
以上就是相关内容的介绍,希望对患者朋友有所帮助。
5脑部脂肪瘤有什么症状
首先医生建议患者去检查的时候如果脑袋里长个脂肪瘤,患者就需要高度重视了,因为大脑是人体的重要器官,是身体的“指挥官”,如果不及时治疗会给患者的生活带来很大的影响,但是我们也不要过于紧张。
2其次了解到了平时生活中大家应多观察自己的身体变化,如果发见腹内有积块、身体出现消瘦、倦怠乏力等症状时要及时到正规的医院进行详细地检查,如果确诊就要积极配合治疗,听从医生的安排。
3最后传统中医看来,脂肪瘤多起于情志失和,解除忧虑、紧张的情绪,避免情志内伤,对脂肪瘤的治愈至关重要,平时要保持心情愉快,积极乐观地生活。我们要有乐观的生活态度不要什么精神负担。
注意事项:
综上所诉我们知道了患者平时要心清淡饮食为主,少食高脂肪、高胆固醇的食品,多吃新鲜的蔬菜、水果,保持大便通畅,进食不宜过饱,以七八分饱为宜。
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