后腹膜脂肪肉瘤是什么

后腹膜脂肪瘤一般会比脂肪瘤小很多，不过或腹膜脂肪肉瘤在诊断的时候需要格外的注意。其实腹膜脂肪肉瘤的组织特征和软组织脂肪瘤有一定的相似性。后腹膜脂肪肉瘤是什么？下面我们就来介绍一下。

1造成脂肪肉瘤的病因有哪些

脂肪肉瘤根据细胞成分的不同，脂肪肉瘤又可分为：①高分化脂肪肉瘤，也称脂肪瘤样脂肪肉瘤;②粘液型脂肪肉瘤;③圆细胞型脂肪肉瘤;④多形型脂肪肉瘤;⑤未分化型脂肪肉瘤。脂肪肉瘤的并发症复杂多样，具体随肿瘤得位置而定，本病为恶性肿瘤，恶变质是最严重得并发症。以下是关于脂肪肉瘤的病因分析。

脂肪肉瘤的病因不明。脂肪肉瘤是源于脂肪母细胞向脂肪细胞分化的间叶细胞，故表现为不同分化程度的异型脂肪母细胞，均含有脂质。根据肿瘤细胞的分化程度和类型可以分为四型：分化良好型、黏液样型、圆形细胞型及多形型，但肿瘤中通常是多型细胞混合存在。

脂肪肉瘤多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多。男性多于女性。四肢特别是大腿、臀部好发，上肢、腹膜后、头、颈部肿块，直径以3～10cm多见，腹膜后肿瘤巨大者直径可达20cm以上，肿瘤常为结节状或分叶状。

存在有脂肪组织的部位皆有可能发生。脂肪肉瘤发生于肢体的病例占60%，腹膜后间隙占15%，躯干部皮下15%，原发于肝脏的脂肪肉瘤极为罕见。

2后腹膜脂肪肉瘤是什么

腹膜后脂肪瘤的组织学特征与软组织脂肪瘤相同，由成熟的脂肪细胞构成。有时脂肪细胞间纤维或血管丰富，则可称为纤维脂肪瘤或血管脂肪瘤。

腹膜后高分化脂肪肉瘤主要与腹膜后脂肪瘤鉴别。

腹膜后脂肪瘤很少见，细胞大小较一致，脂肪细胞之间间质很少或不见。除脂肪母细胞瘤外一般不见脂肪母细胞。诊断脂肪瘤必须慎重，以往诊断的脂肪瘤经随访证实大部分为脂肪肉瘤。黏液型脂肪肉瘤要与其他黏液型肿瘤或肿瘤黏液变性鉴别。

如黏液型恶性纤维组织细胞瘤、伴黏液变性的神经源性肿瘤或肌源性肿瘤等。黏液型恶性纤维组织细胞瘤肿瘤细胞异型性明显，细胞核大而多型，染色质淡染或深染。而黏液型脂肪肉瘤的细胞核较小并且更加深染。而且恶纤组无丰富的分状小血管，免疫组化表达 CD68、α-AT等。神经源性肿瘤细胞大而呈梭形，染色质淡染，无分支小血管，免疫组化表达S-100、NF等。肌源性肿瘤细胞呈梭形，体积较大并且细胞浆红染，核淡染，无分支小血管，免疫组公有肌源性分化，表达Muscle、Actin等。

应该注意的是：脂肪肉瘤经过多次复发后常常发生去分化，并且常常出现一平滑肌或横纹肌分化，当肌源性分化明显时，容易误诊为肌源性肿瘤，但多取材总能找到典型的脂肪肉瘤区域。圆形细胞脂肪肉瘤主要与腹膜后淋巴瘤、神经母细胞瘤、尤文肉瘤、肾外肾母细胞瘤、横纹肌样瘤、神经内分泌肿瘤、促纤维增生性小圆细胞肿瘤等鉴别。

3脂肪肉瘤在治疗期间的注意事项

1、为防止术后术区水肿，可以提前在家中准备冰块或冰袋，术后冰敷。

2、脂肪肉瘤术前饮食应清淡易消化的食物为主。

3、停用阿司匹林类药物，维生素E类药物，禁用人参、丹参等中药。

4、脂肪肉瘤手术后不要化妆。

5、女性病人月经期禁止脂肪肉瘤手术，一般在干净后3-7天后再安排手术。

6、脂肪肉瘤术区清洁，以防止术后感染。

7、提前一天或当天的化验结果，健康人群需要检查血凝四项、内镜三项、血细胞分析等，老年病人还需要根据需要检查血糖，心电图等，以策安全。存在非本专业疾病，需提前到其他科室检查治疗。

8、脂肪肉瘤病人术前一周禁烟;老年病人如有高血压病能够控制的，继续服药以控制血压，术前测量血压;腋臭手术病人来院手术时，穿对襟衣服，不要穿套头衣物;吸脂病人自备弹力衣裤或腹带。

9、脂肪肉瘤手术的术前准备按手术医师的要求准备，任何手术都有风险，肿瘤手术更是如此。手术前患者要有充分的准备，心情放松地配合医生更好地完成治疗工作，才能达到好的手术效果。充分的术前准备，顺利的手术过程，良好的手术效果是每一个患者的希望。

另外，脂肪肉瘤在治疗过程中要忌酒，因为酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激脂肪瘤形成及或使原来的瘤体增长、变大，增加脂肪瘤的癌变系数。

4脂肪肉瘤有哪些症状

一、脂肪肉瘤常见症状

单发性坚实性结节、肝下垂

二、脂肪肉瘤症状

脂肪肉瘤是第二位常见的软组织肉瘤。男性稍多于女性，可发生于任何年龄，但大多数在40岁以上。此病除发生于腹腔及大腿软组织外，很少发生于它处，但也有报告发生于躯干及四肢者。极少数病例是发生于原有的脂肪瘤基础上。

通常发生于深部肌肉间软组织，表现为一大肿块，边缘不清。脂肪肉瘤可生长很大，硬固。除非晚期患者，一般皮肤很少受累。

组织学上分化不好者有30%～40%发生转移，而分化好的则较少转移。虽然也可转移到肝、骨髓、中枢神经系统，但以肺为常见转移部位。

5脂肪肉瘤如何治疗好得比较快

手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除，是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见，引流区淋巴结清扫多无必要。

放射治疗的意义，有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段，我们多用于肿瘤边缘切除的病人，防止局部复发，对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人，术后放疗意义不大。

化 疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低，转移的可能性小，化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移，可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药 物，我们多采用联合化疗对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。

由于脂肪肉瘤的组织学型多，根据文献报道及我们自己的经验，高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好，5年生存率可达80%左右，多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差，5年生存率20%～50%。转移以血行转移为主，多转移到肺。