黑色素瘤早期怎么治疗呢

黑色素瘤是一种常见的肿瘤疾病，黑色素瘤有恶性和良性两种，良性的黑色素瘤 是可以治愈的，而且对身体的伤害也是比较小的，恶性的黑色素瘤对人体的伤害很大，而且治疗也是比较困难的，那么黑色素瘤早期怎么治疗呢？我们一起来看看吧。

1恶性黑色素瘤的病因分析

1、日光照射 紫外线因素，紫外线辐射是引起恶黑的主要因素，紫外线对dna的损害是很敏感的，并且可以导致全身免疫力下降，许多资料支持日照、紫外线的致病效应也有人认为日照致恶黑的论据不足，提出日光循环因子假说，认为日光照射使机体产生一种因子，伴随血液循环到其它部位，刺激黑素细胞产生恶变。这种假说尚待证实，但日照与紫外线引起恶黑产生的论点，还是为人们所承认。

2、种族遗传因素 美国白种人皮肤恶黑的发病率比黑人高，日本人的恶黑低于白种人，而澳大利亚人，尤其来自英国的凯尔特(celt)族人的恶黑发病率最高。人类患恶黑的病人中1%～6%有家族史多发性恶黑着有家族史的比例可高达阿44%，属于常染色体显性遗传。greene收集34篇文献资料，共有家族性皮肤恶黑患者450例，分布在155个家族，平均每个家族有3例，最多的一个家族有15例患者。所有病例均发生在白种人身上。有67%的恶黑是在原有黑痣上发展的，家族性恶黑有日渐增多之势。流行病学资料亦显示白种人皮肤恶黑发病率明显高于有色人种。

3、原有色素痣的恶性变 60%的恶黑是由良性痣产生的，先天巨痣恶变率高达10%～30%，有人认为皮肤黑痣总数多于20个者，发生恶变的危险性高3倍。交界痣和混合痣中的交界成分可以恶变成黑瘤是众所周知的。交界痣主要是婴幼或儿童皮肤色素痣的表现型，青春期以前绝少恶变，青春期后大多交界痣都已转变成皮内痣，仅手掌、足底、阴囊、阴唇等少数部位在成人仍保持交界痣特性。因此这些痣潜在恶变的可能性最大。皮内痣一般认为是良性不发生恶变的，而现在皮内痣发生恶变也有报告。

4、内分泌因素 认为妊娠可以激发黑痣恶变，或促使已有的恶黑加剧而导致不良预后的看法由来已久。雌激素的增高与恶黑发生的关系尚无肯定性的结论，黑色素瘤细胞内有雌激素受体存在，表明它与恶黑的病变有一定的关系。黑色素的形成是由于黑素细胞内有一种含cu 2+ 的络氨酸酶，在其催化下络氨酸氧化而成黑色素。人体内的谷胱甘肽能间接的抑制络氨酸酶的活力，雌激素及黄体酮则能对抗谷胱甘肽的作用，而造成黑色素的生成增多，故认为内分泌与恶黑形成有一定的关系。

5、创伤及慢性刺激因素 创伤、慢性刺激因素是诱发色素性皮损恶变的原因之一，如瘢痕癌的发生与慢性刺激和创伤的关系早已为人所知。用腐蚀、电烧灼等不彻底的刺激手段治疗良性痣而引起突然播散导致死亡的病例也有报道。至于创伤与恶黑的发生关系尚难完全肯定。

6、免疫因素 在恶黑病人中已测出对肿瘤细胞抗原的循环抗体，在恶黑患者之间，胞浆抗体有交叉反应，而抗胞膜抗体则特异性较强。在体内抗体与黑素瘤细胞结合在一起，肿瘤局限时，抗体水平最高，在发生转移前，抗体即明显下降或消失。恶黑的细胞免疫也引起了人们的注意，在早期恶黑患者中，其淋巴细胞对培养的自身肿瘤细胞有细 胞毒作用，发生转移后，细胞毒作用即被血清因子封闭。一般认为细胞免疫反应可限制肿瘤的局部扩散，在体外已证实恶黑细胞的免疫吞噬现象，嗜黑素细胞不仅是对已杀死的肿瘤有清除作用，而且对肿瘤细胞尚有直接作用。

2黑色素瘤早期怎么治疗呢

1、活检手术治疗黑色素瘤

对疑为恶性黑素瘤者，应将病灶连同周围 05-1cm 的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。

2、原发病灶广泛切除治疗黑色素瘤

早在19世纪初期，人们已注意到恶性黑素瘤行局部切除术后有很高的局部复发率，基于此，对恶性黑素瘤必须作距原发灶3-5cm的广泛切除术，这样使局部复发率下降至 7% 左右。

3、区域淋巴结清除术治疗黑色素瘤

淋巴结清除的范围常随原发灶部位的不同而有所侧重，其适用证为对临床Ⅰ期的患者，可仅作病灶广泛切除后密切随访，如发现可疑转移时再作区域淋巴结清扫术对预后并无不良影响，并可使80%左右的临床Ⅰ期患者免遭区域淋巴结清除术的痛苦。对于病灶厚度> 1.5mm、 clark leverⅢ者都应作区域淋巴结清除术。

3黑色素瘤的危害有多大

黑色素瘤的早期症状不太明显，这对于一部分抱有无所谓思想的人来讲，简直就是灾难，从临床经验来看，到医院检查的朋友十有八九都是病情进入中晚期的。这给黑色素瘤患者的肉体和精神上都带来极大的困苦，这种困苦是可怕的。

恶性黑色素瘤(简称"黑瘤")是由黑素瘤在色素病变的基础上发展起来的，也会有少数发生在正常的皮肤或黏膜的色素细胞上。具体发病原因不明，大多数认为事与内分泌因素有关。并且在外伤刺激，日光照射促发黑然素瘤的作用。其临床特征是黑痣增生形成肿物或溃烂形成病患部位的溃疡。

肿物一般呈黑色，最小的病患部位仅为6-7毫米，大的部位可达几厘米至十几厘米，然而痛痒等症状不是很明显，所以很容易被人忽视。但绝不可轻视"小不点儿"，它同样具有其他癌症的生物学特性，并且具有易复发性、易淋巴转移的特性。而且"恶黑"的恶性程度极高，一旦发生血行的转移，要比其他癌症广泛，且预后不良，死亡率高。

黑色素瘤最主要的就是会出现扩散，如果没有及时的进行治疗导致黑色素瘤扩散到了体内相关部位上就会严重的威胁到患者的生命安全，所以在进行治疗的时候需要根据患者的情况进行针对性的治疗，这样才能够在最短的时间内达到最好的治疗效果，有效的达到很好的抑制疾病发展的效果，让患者能够在最短的时间内有效的得到治疗。

4怎样才能有效预防黑色素瘤

1、随时注意色痣是否有恶变的现象是黑色素瘤的预防方法之一。色痣一旦有恶变的话，一定要及时进行处理。色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅;色痣呈放射状向周围扩展;色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物;色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。这也是对于恶性黑色素瘤的预防措施。

2、对于发生在容易摩擦部位的色素痣应及早采取科学的方式进行处理。容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防恶性黑色素瘤的出现。如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等黑色素瘤患者的周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。

3、由于紫外线的照射与黑色素瘤的发病关系紧密，因此，黑色素瘤如何预防还要注意在夏天要戴帽子，戴墨镜，撑伞，要搽防晒霜。出门的时候尽量走在树荫下或建筑的阴影下。外出旅游的时候，要事先做好功课，带好防晒霜和防晒工具。尤其是老年人，别认为自己皮肤晒黑了没关系，这是不对的。这不是漂亮的问题，而是健康问题。

4、黑色素瘤的预防要注意长期受到紫外线辐射。在临床上，紫外线辐射是恶性黑色素瘤的病因之一，紫外线对DNA的损害是很敏感的，并且可以导致全身免疫力下降，许多资料支持日照、紫外线的致病效应也有人认为日照致恶黑的论据不足，提出日光循环因子假说，认为日光照射使机体产生一种因子，伴随血液循环到其它部位，刺激黑素细胞产生恶变。

5黑色素瘤的常见症状是什么

1.表浅蔓延型黑色素瘤

最多见，约占70%，好发于50岁左右，女性多发于肢体，男性好发于躯干，其恶性程度介于雀斑型和结节型之间，早期表现为棕黄色，棕色，蓝色或黑色，大多数可呈玫瑰红或桃红色，其边缘呈锯齿状，并使皮肤纹理消失，辐射生长期持续1～12年，此期内发生淋巴结转移者不到5%。

2.雀斑型黑色素瘤

占10%～15%，为四型中恶性程度最低的一种，好发于头，颈，手背等暴露部位，多见于60～70岁，女性多见，临床上表现为较大的，平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶，当辐射生长伴有垂直生长时，局部呈灶性隆起，颜色仍为棕黄色，淋巴结转移率为25%左右。

3.结节型黑色素瘤

为四型中恶性度最高的一型，占12%左右，好发于50岁左右，男女之比为2∶1，好发于背部，临床为灰色带有桃红色彩的结节，当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色，呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物，垂直生长为其唯一生长方式，病程进展迅速，一般持续数月至1 年，并较早发生溃疡和淋巴结转移，本型预后较差。

4.肢端色斑样黑色素瘤

主要发于手掌，脚底及甲下，辐射生长期皮损为棕黄，棕褐或黑色，不高出皮面，若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展，辐射生长期持续1年左右，不及时处理则进入垂直生长期，病灶呈结节状隆起，淋巴结转移率亦随之增加，预后亦差。