黑色素瘤的形成怎么回事

对待瘤子，我们要保持冷静地态度，不应该全面的否定。很多人认为这是不治之症，但事物总有两面性，瘤子也有良性和恶性之分，良性可以通过切去的方法，但恶性也有可以治愈的手段。所以要保持乐观的心态，今天小编将介绍一下黑色素瘤，那么黑色素瘤是由什么原因引起的呢?

1黑色素瘤好发部位是哪里

该病的发生多数以中老年人群为主，并且男性患者大于女性的患者。一般该病多发生在肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。黑色素瘤的症状主要为迅速长大的黑色素结节。黑色素瘤的初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，继之病变损害不断扩大。

除此了皮肤以外，该病还可以发生在人体中的眼部以及指甲下的皮肤层中，一旦发病后，患者的受损皮肤多会出现不同程度的出血，瘙痒等病症的出现。使患者正常的生活都会受到影响。

通常该病一旦发生后，是具有一定的扩散迹象的，且病症会像患者的四周皮肤开始扩散出现星状黑斑或小结节，这些都是黑色素瘤的症状。常见的黑色素瘤的症状还表现为黑色素的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。

注意事项：建议患者在治疗期间一定要尽量多卧床休息，帮助身体元气的恢复，除此之外，患者在日常的饮食中可以尽量多摄取维生素以及较容易消化的食物为主。

一旦发现自己身上的色素沉着有增大的迹象，就要注意及时的检查治疗，因为这种疾病发展的非常迅速，当自己发现身体上出现了黑色的硬块、结节的时候，一般是癌细胞已经扩散的表现，这时候再不注意治疗，癌细胞扩散的面积更大后，治疗效果就会更差的。

2黑色素瘤的形成怎么回事

多数认为与内分泌因素有关。在外伤刺激，日光照射有促发成黑色素瘤的作用。

黑色素瘤又称为恶性黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤，大多见于30岁以上成人，发生于皮肤者以足底部和外阴及肛门周围多见，可以一开始即为恶性，但通常由交界痣恶变而来。凡黑痣色素加深、体积增大、生长加快或溃破、发炎和出血等常是恶变的象征。此瘤也可发生于粘膜和内脏器官。

黑色素瘤的组织结构呈多样性，瘤细胞可呈巢状、条索状或腺泡样排列。瘤细胞可呈多边形或梭形，核大，常有粗大的嗜酸性核仁，胞浆内可有黑色素颗粒。也有胞浆内没有黑色素颗粒的黑色素瘤，称为无黑色素性黑色素瘤，但多巴反应可为阳性。电镜下，则可见其胞浆内含有少数典型的黑色素小体或前黑色素小体，有助于诊断。黑色素瘤的预后大多很差，晚期可有淋巴道及血道转移。因此，本瘤早期诊断和及时治疗十分重要。

在临床上黑色素瘤恶性程度极高。黑色素瘤多数是在色素病变的基础上发生，少数发生于正常皮肤或粘膜的色素细胞。

好了，对待瘤子，小编主张保持积极乐观的心态，相信医学，无论良性，恶性，我们都有办法解决。黑色素瘤我们对它并不恐惧，我们要用心态加上医学技术战胜它。如果你还在恐惧黑色素瘤，不如站起来和小编一起对它说我们可以，我们不怕。

3指甲盖里的小黑痣竟是黑色素瘤

指甲盖里小黑痣 竟是黑色素瘤

几乎每个人身上都有痣，或大或小、或深或浅，只要不是大到影响美观，一般人都不会在意。60岁的张某(化姓)大拇指的指甲盖里长了一颗小黑痣，跟身上其他部位的痣差不多，一直没把它当回事。大概三个月前，这颗小黑痣的颜色开始变黑，并且蔓延至指甲尖。前阵子，张某在妻子的劝说下来到中大医院检查，病理检查发现小黑痣已经恶变成了黑色素瘤，只有截掉大拇指才能保命。

皮肤科王主任说，黑色素瘤起源于一颗小小的黑痣，发病隐匿且恶性程度非常高，进展非常迅速，杀伤力绝不亚于老百姓熟知的肺癌、胃癌等肿瘤。曾经有一位患者大小脚底就有一颗黑痣，一直生活的好好的，没想到60岁的时候这颗痣破溃了，到医院一查已经晚了，最多只有一年的寿命。

四招教你识别黑色素瘤

黑色素瘤那么可怕，我们应该怎么提防呢?数数身上的痣一大把，到底哪个会恶变啊?王飞指出，痣恶变成黑色素瘤是个低概率事件，大家不必为了身上的痣整日忧心忡忡，有四种方法可以帮你定位可疑对象。

看部位：一般来说，摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变，摩擦会让摩擦以后痣细胞增生活跃，发生异型、恶变。临床上还发现，中国人脚底的痣最容易恶变。

看深度：是否癌变与痣的大小无关，却与痣细胞所处的位置有关。按痣细胞所处的皮肤深度，痣分为皮内痣、交界痣、复合痣，相对来说交界痣(处于皮肤表皮与真皮交界处)更容易癌变。

看颜色：痣的颜色也有很多种，除了黑色，还有红的、蓝的等，相对来说蓝痣更容易癌变，要密切关注。

观察变化：另外，最重要的一个识别办法就是注意观察痣的形态变化，痣在恶变前会发出以下讯号：形状不对称;边缘不规则，不是常见的圆润型;色泽改变，颜色变深或者变色(从黑色变成黑色肤色相间);直径大于6毫米。

身上有痣别乱点

看到黑色素瘤的杀伤力这么大，很多人估计立马就想把身上的痣全部点掉，既美观又安全。但是，王主任说这种“宁可错杀三千，也不可放过一个”的做法有很大的隐患。目前点痣主要是激光、冷冻两种方法，这对痣是很大的刺激，可能刺激它恶变成黑色素瘤。如果痣已经恶变了，点痣会刺激它转移扩散，通过血管、淋巴管从一个部位转移到另一个部位，比如从四肢末端转移到大脑中;或者直接向四周播散，比如从指甲盖传到整根手指;也可能从浅表层往深处生长。一旦黑色素瘤发生了转移，5年生存率低于20%。另外，还有数据研究显示大量无节制地使用美白产品，这对痣来说也是一种刺激，会增加黑色素瘤的发病率。

王主任提醒爱美贪白的女性朋友，身上特别是脸上有痣别只想去美容院点掉，要找专业医生处理痣，还要尽量少用美白产品，以免增加癌变的风险，从是否美观的小事变成“生死攸关”的大问题。

手术切除+病理检查是处理痣的最好方法

王主任说，对付身上的痣，最安全有效的治疗方法就是手术切除加病理检查。女士们不用担心切除痣后会留下丑的疤痕，手术可以采用美容线缝合，疤痕小而且会慢慢淡化。如果病理检查结果是黑色素瘤，就要尽早治疗将它扼杀在摇篮中，收获比较理想的治疗效果，后期再定期随访。医生会根据痣的深度、病理检查结果来判断可能波及的范围并加以切除。一般来说，1毫米深要扩大切除至1厘米宽的周围区域，2毫米深要切除至2厘米宽的周围区域，深度超过3厘米的黑色素瘤已经完全转移了，需要医生来评估制定治疗方案。

4如何诊断鉴别黑色素瘤

如果出现了黑色素瘤，要及时的自我察觉黑色素瘤，及早的提防黑色素瘤也是重要。如有黑色素瘤的情况，建议及早到专业的皮肤医院接受治疗。本病应注意与良性交界瘤，幼年性黑色素及细胞性蓝痣相鉴别，亦更应注意与基底细胞癌相鉴别，还应注意与硬化性血管瘤，老年痣，脂溢性角化病，甲床下陈旧血肿相鉴别。

1、良性交界痣。镜下所见为良性大痣细胞，并无异性细胞，仅在真皮内生长，其炎性反应不明显。

2、幼年性黑色素瘤。于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节，镜下见细胞呈多形性，有核分裂，瘤细胞不向表皮浸润，且瘤体表面亦不形成溃疡。

3、细胞性蓝痣。好发于臀，尾骶，腰部，呈淡蓝色结节，表面光滑而不规则，镜下可见树枝状突的深黑色细胞，大棱形细胞，并集合成细胞岛，有核分裂相或坏死区时，应考虑到有恶变的可能。

4、基底细胞癌。是上皮细胞的恶性肿瘤，由表皮的基底层向深部浸润，癌巢周围为一层柱状或立方形细胞，癌细胞染色深，无一定排列，癌细胞内可含黑色素。

5、硬化性血管瘤。表皮过度角化，真皮乳状增殖，扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕，貌似表皮内血肿一样。

6、老年痣。见于老年人体表呈疣状的痣，表皮过度角化，粒层部分增厚或萎缩，棘层肥厚，基层完整，亦可有色素增加，真皮乳头增殖，外观呈乳头瘤样增生。

7、脂溢性角化病。病灶亦呈乳头瘤样增生，表皮下界限清楚，角化不完全，粒层先增厚，后变薄甚或消失，增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。

8、甲床下血肿。多有相应外伤史，镜下为干枯的血细胞，可有上皮成纤维细胞增生。

温馨提醒：做好黑色素瘤的正确诊断，可以针对性的做好正确治疗，否则一旦误诊则可能对生命产生威胁。

5教你区别痣与黑色素瘤

所谓“ABCD”代表4种象征，即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。

不对称性(asymmetry)：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。

边缘(border)：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。

颜色(color)：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

直径(diameter)：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。

此外，发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，这类黑痣如果继续发展很可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大，此时说明病情已进展到晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。

恶性黑色素瘤的治疗包括外科治疗、化疗、放疗及免疫治疗。其中，恶性黑色素瘤出现转移灶可用放疗;化疗则是术后预防复发及转移的重要方法。