更新时间:2023-05-23
恶性的黑色素瘤是一种恶性程度极高的恶性肿瘤,可发自正常皮肤或内脏,亦可由色素性皮肤病如黑痣恶化形成。该病多见于中. 老年人,好发于足部. 下肢末端. 头. 颈. 腹. 臂. 毛级内等处,常为单发。头上黑色素瘤怎么办?请看下面详细的介绍。
1黑色素瘤的早期症状
起初正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。
多数恶性黑色素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞,恶性黑色素瘤在儿童中很少见,但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑色素瘤。虽然怀孕期易罹患黑色素瘤,但妊娠并不增加色素痣恶变为黑色素瘤的可能性。在怀孕期间,痣的形状和大小常有变化。以下危险信号提示色素痣恶变:大小改变,颜色改变,变红,变白,变蓝,特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散;表面特征改变,质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应,可能有出血,溃疡,瘙痒或疼痛等表现。
2头上黑色素瘤怎么办
要与正常的黑色素痣相鉴别,如果在正常的皮肤上出现黑色斑或各处及毛内的原有黑痣于近期内范围扩大,形成隆起结节或斑块,色素加深,色调不匀,周围出现炎性反应或散在深黑色斑点,易结痂或破溃出血。即请高度警惕。一般不管长在哪里的正常黑痣和黑色素是不会成为恶性黑色素瘤的,只要没有上述表现,也不要触摸,您就可以放心的工作。
对早期未转移的损害应手术切除,应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围,如果是指(趾)恶性黑素瘤,可采用截指(趾)术。应切除受累淋巴结,但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向治疗具有很大的前景。
3长了黑痣一定要切除吗
一、是皮疹不对称。皮疹一侧比较稳定,另一侧向周边扩大,并呈现不规则及表皮粗糙。
二、是皮疹色素加深或减退。可有淡褐色—浓褐色—黑色,暗红色—红色—紫红色,灰青色—青色—灰蓝色,甚至色素消失。
三、是皮疹周边境界不清楚。或者一侧清楚而另一侧模糊,给人一种隐隐约约的感觉。
四、是皮疹短期内生长迅速。1—2个月成倍增长。先天性色素痣皮疹直径大于6厘米,尤其是发生在手掌、足底者,如色素痣直径超过15毫米,已提示有恶性的可能。
五、是皮疹是否隆起。皮疹当初表面不隆起,以后微微隆起,逐渐形成结节。或表面有糜烂、结痂、流浓、流水,尤其是血水。
痣,一般要治疗,但对于易受磨擦部位的痣,应尽早切除。无论什么样的痣,千万不能用针挑或用手指挤,也不要随便用外用药敷贴,以免促其恶化。除痣一定要在正规医院,在医生正确指导下进行。
4黑色素瘤患者的饮食禁忌有哪些
一、少食脂肪
脂肪虽是人体热量的主要来源,但摄入不宜过量。长期高脂肪膳食易导致黑色素瘤,大肠癌,乳腺癌。此外,癌症患者在治疗过程中或疾病进展中,常有恶心、呕吐1厌油腻、消化功能差等表现,更应采用低脂肪饮食。
二、蛋白质的摄入要适量
因癌症患者在放化疗时常引起消化道反应导致消化功能减弱,或肿瘤增加机体消耗而引起营养不良,甚至恶液质,许多人就盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担,使胃肠消化吸收功能更弱,并且对肿瘤的治疗不利。已有许多实验证明,高蛋白膳食与子营癌、前列腺癌的发病率呈正相关。
三、宜多食新鲜蔬菜水果
新鲜蔬菜水果中含有大量的维生素A、维生素C、给生素E等,近年来研究发现,它们具有抗氧化作用,可清除自由基,阻断致癌物亚硝胺的合成,抑制鳞状上皮细胞的变性及癌细胞的发生,还具有增强机体免疫功能、促使溃疡愈合等作用。食用绿叶蔬菜,要随买随吃,不要放置时间过长,最好不要过夜以避免放置导致的维生素等营养物质的损失。
四、常食用干果类食物
常吃富有营养的干果种子类食物,如葵花子、芝麻、南瓜子、花生、葡萄干、等。这些食物含多种维生素、矿物制裁及纤维素、蛋白质和非饱合脂肪酸,以及可以提高病人抵抗力和免疫力的人参皂苷RH2等。
五、忌用食物
不暴饮暴食,不过多摄服冷饮、冷食。不吃盐腌及烟熏的食物,特别是烤糊焦化了的食物。
5黑色素瘤应与哪些疾病相鉴别
1.良性交界痣
镜下所见为良性大痣细胞,并无异性细胞,仅在真皮内生长,其炎性反应不明显。
2.幼年性黑色素瘤
于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节,镜下见细胞呈多形性,有核分裂,瘤细胞不向表皮浸润,且瘤体表面亦不形成溃疡。
3.细胞性蓝痣
好发于臀,尾骶,腰部,呈淡蓝色结节,表面光滑而不规则,镜下可见树枝状突的深黑色细胞,大棱形细胞,并集合成细胞岛,有核分裂相或坏死区时,应考虑到有恶变的可能。
4.基底细胞癌
是上皮细胞的恶性肿瘤,由表皮的基底层向深部浸润,癌巢周围为一层柱状或立方形细胞,癌细胞染色深,无一定排列,癌细胞内可含黑色素。
5.硬化性血管瘤
表皮过度角化,真皮乳状增殖,扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕,貌似表皮内血肿一样。
6.老年痣
见于老年人体表呈疣状的痣,表皮过度角化,粒层部分增厚或萎缩,棘层肥厚,基层完整,亦可有色素增加,真皮乳头增殖,外观呈乳头瘤样增生。
7.脂溢性角化病
病灶亦呈乳头瘤样增生,表皮下界限清楚,角化不完全,粒层先增厚,后变薄甚或消失,增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。
8.甲床下血肿
多有相应外伤史,镜下为干枯的血细胞,可有上皮成纤维细胞增生。
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