粘膜黑色素瘤怎么去除呢

更新时间:2023-05-23

恶性粘膜黑色素瘤是恶性质的,因此治疗非常重要,治疗时要根据检查的结果制定治疗方案,那么恶性粘膜黑色素瘤的治疗方法有哪些呢?治疗多分为外科治疗、放射治疗和化学治疗,治疗时还要查到患者的病情严重程度,治疗前医生也会分析治疗的效果,下面就一起来分析恶性粘膜黑色素瘤的治疗方法。

1中医如何治疗黑色素瘤比较好?

1、中药外治。五虎丹:水银、白矾、青矾、牙硝各180g、食盐90g,按降丹法炼制,炼成自色结晶为佳。功能主治:拔毒消腐,软坚消瘤。使用方法:五虎丹糊剂:五虎丹结晶1.2g,蟾酥、红娘、斑蟊(去头足)备0.5g,洋金花1g,以浆糊2g调成糊状,涂于溃疡面,每日换药1次。五虎丹钉剂:药物组成及份量同糊剂,用米饭赋形,搓成两头尖的棱形钉剂,长4cm,中间直径0.3cm,重约0.72g,阴干备用。

2、中药方剂。方药:党参15g、白术10g、茯苓15g、甘草6g、黄芪10g、仙灵脾10g、山茱萸15g、巴戟天10g、红花10g、补骨脂10g。分析:本方用四君子加黄芪健脾益气以扶后天之本,用仙灵脾、山茱萸、巴戟天、红花、补骨脂温补肾阳以救后天之本。

方药:党参20g、苍白术各20g、茯苓30g、甘草20g、生地20g、当归20g、赤自芍20g、川芎10g、黄芪30g、自藓皮30g、山豆根10g、草河车10g、白花蛇舌草30g、黛蛤散20g。分析:本证多见于年老体衰或久病之患音,用白藓皮、山豆根、草河车、自花蛇舌草、黛蛤散解毒化瘀以攻邪。

现在想必患者都对中医保守疗法有了全新的认识,如果有意愿使用的话,就可以根据医生的建议进行治疗,且最好是用外治和内服结合的办法,以便达到双管齐下的作用。另外,也一定要做好皮肤的护理,千万不要用热水清洗,以免产生刺激。


2粘膜黑色素瘤怎么去除呢

1、放射治疗。属于黑色素瘤的治疗方式之一,除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外,对其他的原发灶一般黑色素瘤的治疗的疗效不佳。因此对原发性黑色素瘤一般不采用放射治疗,而对转移性病灶用放射治疗。

2、化学治疗。在黑色素瘤的治疗上应用的也不是很多,在不能手术的情况下会采取化疗的方式,主要就是单种化疗药物的化疗和多种药物的联合化疗。这种治疗黑色素瘤的方式在生活中也是较为多见的。

3、姑息性切除术。对黑色素瘤的病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者,为了解除溃疡出血或疼痛,只要解剖条件许可,可考虑行减积术或姑息性切除。这是黑色素瘤的治疗之一。

4、免疫治疗。高剂量的干扰素对那些具有高危黑色素瘤术后患者可显着延长无瘤生存期和总生存期。这种效果是其他任何药物、细胞因子及其他形式的疫苗不可比拟的。很多黑色素瘤的患者都是通过免疫治疗,获得了长期病情的缓解,生存期也超过了5年,开创了黑色素瘤主动免疫治疗的先河。

文章中一共介绍了关于黑色素瘤的四种治疗方法,而且每一种都是目前最常用的,所以患者就可以在医生检查检查的基础上,去选择合适的疗法。与此同时,小编建议患者要注意保持患处皮肤卫生,最好是每天都用温水进行清洗。

3黑色素瘤症状

1.临床分型

(1)表浅蔓延型最多见,约占70%,好发于50岁左右,女性多发于肢体,男性好发于躯干,其恶性程度介于雀斑型和结节型之间,早期表现为棕黄色,棕色,蓝色或黑色,大多数可呈玫瑰红或桃红色,其边缘呈锯齿状,并使皮肤纹理消失,辐射生长期持续1~12年,此期内发生淋巴结转移者不到5%。

(2)雀斑型占10%~15%,为四型中恶性程度最低的一种,好发于头,颈,手背等暴露部位,多见于60~70岁,女性多见,临床上表现为较大的,平的或略高出皮面的棕黄色或棕色病灶,当辐射生长伴有垂直生长时,局部呈灶性隆起,颜色仍为棕黄色,淋巴结转移率为25%左右。

(3)结节型为四型中恶性度最高的一型,占12%左右,好发于50岁左右,男女之比为2∶1,好发于背部,临床为灰色带有桃红色彩的结节,当病灶继续生长时其颜色变成蓝黑色,呈紫黑果酱样圆顶形或息肉样块物,垂直生长为其唯一生长方式,病程进展迅速,一般持续数月至1 年,并较早发生溃疡和淋巴结转移,本型预后较差。

(4)肢端色斑样黑素瘤主要发于手掌,脚底及甲下,辐射生长期皮损为棕黄,棕褐或黑色,不高出皮面,若在甲下可见不规则的棕黄或棕褐色条纹由甲床向近端扩展,辐射生长期持续1年左右,不及时处理则进入垂直生长期,病灶呈结节状隆起,淋巴结转移率亦随之增加,预后亦差。

2.临床分期 根据原发灶的范围,淋巴结转移的情况和影像学检查有否远隔转移等结果来估测病期。

(1)Ⅰ期:无区域淋巴结转移。

(2)Ⅱ期:伴有区域淋巴结转移。

(3)Ⅲ期:伴有远处转移。

总体上,若色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶黑的可能:

(1)颜色杂色为恶性病变的信号,雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中参杂红色,白色或蓝色,其中尤以蓝色更为不好。

(2)边缘常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。

(3)表面不光滑,常粗糙而伴有鳞形片状脱屑,时有渗血,渗液,可高出皮面。

(4)病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色,灰色。

(5)感觉异常局部发痒,灼痛或压痛。

4黑色素瘤患者的饮食指导

1.少食脂肪 脂肪虽是人体热量的主要来源,但摄入不宜过量。长期高脂肪膳食易导致黑色素瘤,大肠癌,乳腺癌。此外,癌症患者在治疗过程中或疾病进展中,常有恶心、呕吐1厌油腻、消化功能差等表现,更应采用低脂肪饮食。

2.蛋白质的摄入不宜过量而应饮食多样化因癌症患者在放化疗时常引起消化道反应导致消化功能减弱,或肿瘤增加机体消耗而引起营养不良,甚至恶液质,许多人就盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食会增加胃肠道的负担,使胃肠消化吸收功能更弱,并且对肿瘤的治疗不利。已有许多实验证明,高蛋白膳食与子营癌、前列腺癌的发病率呈正相关。

3.宜多食新鲜蔬菜水果 新鲜蔬菜水果中含有大量的维生素A、维生素C、给生素E等,近年来研究发现,它们具有抗氧化作用,可清除自由基,阻断致癌物亚硝胺的合成,抑制鳞状上皮细胞的变性及癌细胞的发生,还具有增强机体免疫功能、促使溃疡愈合等作用。食用绿叶蔬菜,要随买随吃,不要放置时间过长,最好不要过夜以避免放置导致的维生素等营养物质的损失。

4.科学烹调注意保护食物营养成分我国自古以来十分讲究食品的烹调加工。对肿瘤病人的饮食调理来说应注意到不同的烹调方法、加热温度及其保持时间,对食物的营养价值有直接影响。一般来说,米、豆等粮食类食品与莲子、薏仁、核桃等坚果类食品可为耐受煮、炖等较长时间的受热过程,并能促使其有效成分溶解在汤汁中;具有滋补作用的肉类食品也宜较长时间的煮熬;需要烹炒的蔬菜类食品,则应尽量缩短加热制作过程,既达到炒热的目的,又保证维生素等营养成分不被破坏;有些富含维生素等营养成分的蔬菜可以生食的,可建议病人采用凉拌等方式加工食用,以利于食物营养成分的保护。

5.忌烟酒 酒精和尼古丁、焦油等与某些癌症的发病率有关。美国波士顿药物监督部门调查表明,酒精与乳腺癌、结肠癌、甲状腺瘤及恶性黑色素瘤的发生有关。有人报道,女性饮酒会使乳腺癌增加20%到60%,甲状腺瘤增加20%到70%。酒精可刺激垂体激素的分泌,使细胞分裂加快,增加恶性肿瘤的易感性;可使人体免疫力下降,对癌症病人不利,促使病情加重。正在治疗中的,尤其是化疗的病人,饮酒易损害肝功能,从而加重化疗药物对肝的损害。吸烟煤可导致多种癌症,吸烟最易引起肺癌,还可导致或诱发喉癌、舌癌、唇癌、口腔癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、子宫癌及白血病等。烟草及其它烟雾里,含有尼古尼、 3,4-苯并芘、亚硝胺、钋等放射性同位素,金属元属镉及7,12-二甲基胆蒽等致癌物质,有过氧化物、苯及苯的衍生物酚、醇等有促癌作用的物质。这些物质兴驻是导致和诱发癌症的祸根,还会加重肺癌等恶性肿瘤的发展并影响化疗效果。故适时戒除吸烟、饮酒的习惯,有利于癌症病人的治疗和康复。

5黑色素瘤和痣的区别

黑素细胞多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞,约40%~50%发生于色素痣(参见第125节痣和发育不良性痣)。恶性黑素瘤在儿童中很少见,但可源于出生即有的非常巨大的色素痣。晕痣通常会自行消失但在极少数病例会成为黑素瘤。虽然怀孕期易罹患黑素瘤,但妊娠并不增加色素痣恶变为黑素瘤的可能性。在怀孕期间,痣的形状和大小常有变化。

以下危险信号提示色素痣恶变:大小改变,颜色改变,变红,变白,变蓝,特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散;表面特征改变,质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应,可能有出血,溃疡,瘙痒或疼痛等表现。恶性黑素瘤在大小,形状和颜色(通常色素沉着)及局部侵袭和远处转移的倾向方面均有不同。该肿瘤扩散迅速,可在诊断数月后死亡。早期,非常表浅的病损5年治愈率可为100%。所以治愈率取决于早期诊断,早期治疗。

诊断有两种分类系统可用于Ⅰ期黑素瘤的评估:(1)根据Breslow的描述,从表皮颗粒层至肿瘤侵犯的最深处作为测量黑素瘤的深度。

(2)根据Clark的分类,肿瘤侵犯的解剖学的深度。在Clark的分类中,Ⅰ级表示黑素瘤仅局限于表皮;Ⅱ级黑素瘤已侵犯真皮的乳头层;Ⅲ级黑素瘤已经广泛累及乳头层;Ⅳ级黑素瘤侵犯真皮网状层;Ⅴ级表示黑素瘤侵犯了皮下脂肪。Breslow厚度及黑素瘤累及的深度的(Clark等级)的增加与较差的预后有关。鉴别鉴别诊断包括基底细胞癌,脂溢性角化症,发育不良痣,蓝痣,皮肤纤维瘤,各种型别的痣,血管瘤(特别是手和足),静脉湖,化脓性肉芽肿和疣。如果有疑问,必须进行稍超出病损的全层皮肤活检。对小病损行切除活检,对较大病损行切开活检。连续切片活检能确定黑素瘤的浸润深度,彻底的根治性手术必须在有明确的组织学诊断以后才可进行。色素性损害需要切除或活检的标准有:病损近期增大,变黑,出血或溃疡变。但是,以上症状常表示黑素瘤已侵入皮肤深层。当皮损出现颜色改变(如褐色或黑色混有红,白或蓝色背景),可见到或能触及的不规则隆起,边缘呈角形锯齿或有切迹,则应对皮损立即进行活检,能作出早期诊断。

对于色素性损害用皮肤镜(一种改良的浸油的眼镜)检查有助于区别黑素瘤和良性病损。组织学判断治疗和预后主要通过显微镜观测黑素瘤组织学上的浸润深度而决定。组织学分级需要进行充分的活检。中枢神经系统和甲床下黑素瘤一般不用这些系统进行分类。淋巴细胞的浸润深度反映了患者的免疫应答系统,与浸润的程度及预后有关。如果淋巴细胞仅在大多数表浅病损中浸润,则治愈的机会较大,反之,随着浸润的深度的增加,治愈的机会明显下降。痣演变成黑色素瘤是可以防范的,

最简单的就是注意以下几个位置的黑痣。1、手掌、脚掌、生殖器。因频繁摩擦,这些部位的痣会发生病变。2、头部、颈部。因长期阳光暴晒,这些部位的痣会发生病变。如果你的这些部位有黑色痣,以下4种“突变”,都应引起重视,应尽早就医。一是面积或体积突然增大二是近期突然颜色变深、变黑三是痣上突然出血破溃四是黑痣四周2厘米内出现许多新的小黑点,专业叫“卫星灶”。

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