如何治疗脚指甲下黑色素瘤？

甲下黑色素瘤比较少见，但是少见并不等于不严重，甲下黑色素瘤的恶性程度也是非常高的。虽然甲下黑色素瘤在我们生活中还是比较少见的，但是它的恶性程度却是非常高的，而且男性患者要比女性患者多，通常甲下黑色素瘤主要以足趾的发病率最高。如何治疗脚指甲下黑色素瘤？下面为大家做详细的介绍。

1黑色素瘤患者应如何进行护理

1、饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。

2、偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。

3、避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激。

4、看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散病人的注意力，减少恶心呕吐。

5、治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。

6、在与病人的谈话中，不能渲染治疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。

7、病人出现恶心呕吐时，应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用病人感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。

8、由于脱发后头皮很敏感，治疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而且可能长得比治疗前更密更粗。

9、保持口腔清洁，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯，治疗期间选用质地柔软的牙刷，不用牙签剔牙，不吃过烫粗糙带刺或有刺激性的食物，避免造成口腔的微小损伤。

10、食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻，少吃甜食及富合纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。

11、病人要予以配合，避免改变针头位置，引起药液外漏。治疗静脉用药过程及拔针后，禁止局部热敷，防止药物外渗，造成局部组织坏死。血管弹性差的老年病人，静脉穿刺后的针眼闭合要慢一些，拔除针头后压迫时间要长一点，以减少药物外渗的机会。一旦发现药物已漏出血管外，或出现疼痛、烧灼感，应即请医护人员处理：立即停止注药，局部冰袋冷敷或作封闭，以防药物扩散。

12、治疗期间根据病人口味给予清淡易消化饮食，少量多餐鼓励进食。特别是治疗间歇期，更应注意补充高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪食物，以保证营养需要。

2如何治疗脚指甲下黑色素瘤

对早期未转移的损害应手术切除，应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围，如果是指恶性黑素瘤，可采用截指术。应切除受累淋巴结，但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向治疗具有很大的前景。

治疗黑色素瘤方法：

1、大块切除肿瘤及区域淋巴结清扫术。

2、在指端或足趾者应作截指(趾)术。

3、化疗有一定效果，可作手术要前后综合治疗。

4、放疗不敏感，仅作术手辅助治疗或晚期患者姑息治疗。

5、抗癌中药治疗：可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。细胞分子调节剂抑癌中药“傅山神”系列制剂(水丸、胶囊、口服液等)和抑癌针剂，打破了“毒癌、杀癌、抗癌”的“传统思维定势”，药物本身毫无毒性，也不对癌瘤产生直接的正面刺激，它是细胞基因疗法在临床上的应用。其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管网的形成，阻断癌细胞的营养供应，切断癌细胞的新陈代谢渠道，造成癌瘤得不到营养来源而逐渐枯萎，废物不能排出而逐渐变性坏死，而且不伤害正常细胞。

3预防黑色素瘤的方法都有哪些

1.黑色素瘤的预防对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术，这就是黑色素瘤的预防措施。

2.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。据报道，是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的。约有30%～50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关。如果因美容的需要，应将痣一次性切除，是比较安全可靠的。冷冻结合切除，力求一次完成，切忌分次切除，切除的标本应送病理检查。这也是黑色素瘤的预防措施之一。

4常见的三类黑色素瘤致病因素

1、阳光和紫外线照射就是导致黑色素瘤的原因之一，头皮黑色素瘤多见于曝光部位，根据以色列统计，农业工人的黑色素瘤的发病率15.4/10 万，较城市者高，居住在沿海地区的居民则比居住在山区者高。

2、黑色素瘤的原因还与种族也是有一定的联系的，白人比有色人种黑色素瘤的发病率高。

3、良性黑色素斑块，其中交界痣最易恶变，混合痣较少，而内皮痣则极少恶变。这也属于引起黑色素瘤的原因。

5黑色素瘤的典型症状有哪些

1、袭性皮肤恶性黑色素瘤

(1)表浅扩散型恶性黑瘤由Paget样原位恶黑发展而来。此时在原有稍隆起的斑片基础上。该型黑瘤较雀斑型发展快，经过一段辐射生长期后即转入垂直生长期。其5年存活率约70%。

(2)雀斑型黑瘤：由恶性雀斑样痣发生侵袭性生长而来，故常见于老年，多发生于身体暴露部位，尤其是面部，约占头颈部黑瘤的50%。病变大体上呈圆形，直径通常在3～6cm或更大，轮廓不规则，扁平状。颜色可由浅棕色至黑色，或黑色病变中夹杂有灰白色或淡蓝色区域。该型黑瘤，初期呈辐射性生长，最终才进入垂直生长期，有些根本不进入垂直生长期。故较晚发生转移，转移多倾向于局部淋巴结。其5年 存活率可达80%～90%。

2、原位性恶性黑色素瘤

又称表皮内恶黑，指恶黑病变仅局限于表皮内，处于原位阶段。

(1)肢端雀斑样原位黑素瘤：发病可能与外伤有关。其特点是发病于掌、跖、甲床和甲床周围无毛部位，特别好发于足跖。此瘤在原位生长时间较短，很快发生侵袭性生长。早期表现为深浅不一的色素沉着斑，边缘不规则，边界不清楚。如病变位于爪甲和甲床，则表现为纵行色素带。

(2)浅表扩散性原位恶黑：又称Paget样原位恶黑。以中老年患者为多，可发生于任何部位，但多见于非暴露部位。损害较恶性雀斑样痣为小，直 径很少超过2.5cm，常误诊为痣细胞痣。通常皮损稍隆起，外形不规则或边缘呈锯齿状。有的部分呈弧形。其特点是色调多变而不一致，黄褐色、褐色、黑色，同时混有灰白。如发生侵袭性生长时，其速度较恶性雀斑样痣迅速得多，往往在1～2年即出现浸润、结节、溃疡或出血。

3、特殊类型的黑色素瘤

1毛痣中的恶性黑瘤：30%～40%的儿童黑瘤源于巨毛痣。表现为巨毛痣中出现结节和溃疡，并有颜色改变。因此，对先天性巨毛痣应密切观察或做预防性切除。

2维增生性黑瘤：好发于头颈部，呈结节状生长，约2/3病例无色素沉着。其特征是，少数黑瘤细胞位于大量的纤维组织之中，预后较差。

3发病灶不明的黑瘤：该型黑瘤找不到原发病灶，黑瘤仅在区域淋巴结或其他器官被发现。其预后与原发灶明确并有区域淋巴结转移者无显著差别。

4端雀斑样痣型黑瘤：发病可能与外伤有关。其特点是发病于掌、跖、甲床和甲床周围无毛部位，特别好发于足跖。临床上类似于雀斑样痣型黑瘤，但侵袭性更强。以黑人和东方人较为常见。早期表现为深浅不一的色素沉着斑，边缘不规则，边界不清楚。

5色素性黑瘤：较为少见，在Giuliano等(1982)报道的2881例黑瘤中约占1.8%。病变通常呈结节状，缺乏色素，常被延误诊断，预后较差。