更新时间:2023-05-23
化疗是一种利用化学药物来进行治疗,灭癌的一种手段。所谓是药三分毒,更何况是化学药物,大多数化学药物都是具有一定的副作用,会造成不良反应。所以用化疗的方式势必会造成一定的伤害,尤其是化疗对肝脏的危害。面对这一问题,到底要怎么预防和治疗,便困扰了许多人。
1肝脏衰竭能不能治好
目前肝衰竭的临床治疗尚无特异有效的治疗手段,强调综合治疗,包括内科基础治疗、人工肝支持治疗和肝脏移植治疗三方面。
药物治疗
(1)内科基础治疗原则:早期诊断、早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗,并积极防治各种并发症,为肝细胞的再生赢得时间。
① 一般支持治疗:卧床休息、严格消毒隔离、保证每日能量和液体供给、维持内环境稳定、动态监测肝功能、血生化、凝血项等变化。
② 针对病因和发病机制的治疗:
a 病因治疗:对于乙肝病毒标志物阳性及HBV
DNA阳性的肝衰竭患者,在知情同意的基础上尽早酌情使用核苷类似物如拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦等,临床研究显示:积极有效的抗病毒治疗可抑制病毒复制,近期可遏制肝衰竭的炎症过程,远期可抑制炎症发作,延缓肝纤维化,降低肝癌发生;但应注意后续治疗中病毒变异和停药后病情加重的可能。对于药物或酒精所致肝衰竭,及时停用可疑药物和严格戒酒。
b激素治疗:研究表明,糖皮质激素对降低急性肝衰竭(尤其是酒精性肝衰竭)病死率有显著效果, 但糖皮质激素对HBV所致慢加急性肝衰竭患者的应用存在一定争议。周先珊等通过对63例早期慢性重型乙型肝炎/ACLF患者的随机分组研究发现,在抗病毒治疗的基础上应用糖皮质激素(地塞米松10mg/日×7天,后逐渐减量,总疗程7周)可有效改善临床症状、总胆红素及凝血酶原活动度,同时不增加腹腔感染、消化道出血等并发症的发生率。
2化疗对肝脏的危害怎么治疗
化疗引起的肝损伤,进而出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等,多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重,可以用五味子20克,枸杞子20克炖鲫鱼汤。
指导意见:
平时的生活中也要注意积极的做好调理,饮食上注意多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入,合并水肿要少吃盐,多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜,也可以在平时护理加以服用硒维康片,其所补充的麦芽硒可有效的调理肝脏,清除肝脏内的有害物质,并抑制癌细胞增殖生长,也可调节患者的免疫机能,有效的提升患者后期生活质量,对患者的预后较好。
面对一些疾病也许化疗是最好的选择,即使是有副作用也只能选择继续。因为肝脏的功能由于人体而言是非常重要的,首先它是人体代谢功能的主要器官,再次它在人体中扮演着去毒素的的重要作用。正是因为他的作用如此巨大,所以对于肝脏的保护是绝对不容忽视的。化疗对肝脏的危害,治疗是必不可少的。
3放疗常见的副作用
1、厌食、恶心呕吐
恶心呕吐是肿瘤放疗时常见的副作用之一,大多数是因为放疗引起胃肠功能紊乱。
防治办法:卧床休息,多饮水,以利代谢物的排泄。少食多餐,吃易消化、清淡的食物。
口服维生素B6、灭吐灵等可减轻恶心。如呕吐严重可肌肉注射灭吐灵等药物。
厌食常为放疗中较早出现的症状之一。如因放疗引起的食欲不振,可服用维生素B6及助消化药和开胃药,也可选择食用开胃食品山楂等。
上述症状较重、处理效果不佳,可考虑输液或停止放疗。
2、发热
放疗过程中引起发热的原因有多方面。放疗本身造成的组织损伤,尤其是肿瘤组织坏死吸收;血象下降、免疫功能减退也易合并病毒或细菌感染而引起发热;联合化疗或其他免疫增强药等可使发热加重。
因此出现发热,首先寻因。
低于38℃的发热,可不用退热药物,多饮温开水,注意休息,促其排汗、排尿,多能耐受并稳定至正常。
如体温超过38℃,引起明显头痛或全身不适,应使用退热药物,如阿司匹林、解热镇痛剂等,也可用湿毛巾行头部冷敷,待进一步明确发热原因后再做相应处理。
如体温持续升高达38.5℃以上,应暂停放疗,稳定病情,静脉输液给予支持,必要时应用抗生素、维生素及适量肾上腺素。
3、外周血象下降
造血系统对放射线高度敏感,部分患者在放疗中可出现外周血象下降。
原因是放疗时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制,向周围血中释放的成熟细胞(包括白细胞、红细胞和血小板)减少,射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的,而白细胞和血小板的寿命很短,因此外周血中计数很快下降,而红细胞的生产时间很长,贫血出现较晚。
患者接受放疗时,尤其是照射较大范围的扁骨、骨髓、脾及大面积放疗,如全肺放疗、全骨盆放疗、全腹放疗。造血系统受影响导致全血细胞下降,如白细胞和血小板的下降。
白细胞和血小板下降到一定程度就会对人体产生影响并有一定的危害,如患者自觉全身乏力,易导致严重感染甚至败血症,有出血倾向,导致内脏、颅内出血致死亡。
当白细胞小于3×109/L,血小板小于70×109/L时应暂停放疗,升血对症治疗,血象恢复后再开始治疗。不过,当放射野较小,如垂体瘤的放疗或放射野未包括造血系统时,如颈部的放疗、四肢软组织的放疗,如果白细胞在小于3×109/L,但大于 2×109/L,血小板小于70×109/L,但大于50×109/L时,仍可继续放疗,但应严密监测血细胞的变化。
放疗期间应每周检查血象一次。
单纯放疗一般不易引起明显的血象下降,下降的多少与照射野大小、部位等因素有关。放疗中应加强饮食营养,促进造血功能,食物宜高维生素、高蛋白。
升高血象的药物,如升白细胞药物鲨肝醇、利血生、维生素B4。有感染危险者,可应用粒细胞集落因子使白细胞数量迅速回升。还可采用成分输血或输新鲜全血。
白细胞下降明显者注意预防感染,血小板减少者注意有无出血向,防止损伤。对于血象下降严重者,应停止放疗,及时纠正,应抗生素预防感染。
4、放射治疗区的皮肤损伤
放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题,好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。
放射性皮损的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关外,还与照射总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、外界气候条件及患者的自我保护等因素有关。
肿瘤患者放疗过程中,要保护好放射区的皮肤:内衣要宽松、柔软,不要在照射野内粘贴胶布、涂抹红汞、碘酒等刺激性药物,不用肥皂等碱性物质清洗局部,不要曝晒等。
(1)皮肤瘙痒
照射部位的皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒感时,可用手掌轻轻拍打局部皮肤。涂0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉,在此期间患者应将放射野内皮肤暴露、透气并保持干燥,忌用凡士林软膏或湿敷。放射野内皮肤尽量减少涂抹肥皂和用力搓擦。忌用手挠抓,以免加重局部皮肤的损伤。
(2)皮肤脱皮、糜烂、渗出
放疗期间定期检查放射野内的皮肤反应,一旦出现皮肤红肿或干性脱皮,可停照2~3日以避免皮肤损伤进一步发展而产生湿性脱皮。
照射区域的皮肤出现充血、水肿甚至出现渗液和糜烂时,应暂停放疗。
要保持患部清洁,严防感染,用含抗生素和地塞米松软膏,如氯地霜外敷或用硼酸溶液湿敷以使皮损尽快愈合恢复治疗,可用庆大霉素、康复新湿敷后行暴露疗法,可起到抗感染、消除炎症、水肿、加速病损组织修复的作用。
禁止使用酒精擦拭。对于皮肤破溃同时合并的细菌感染,若较轻较局限,可外用抗炎药膏,如红霉素、氯霉素软膏;当感染较重时,可肌注或静点抗炎药物。
5、口咽疼痛、口干
嘱患者多饮水,进食温热软饭,以减轻食物刺激,必要时饭前用0.2%普鲁卡因液含漱,以达到表面麻醉,利于进食的目的。
采用庆大霉素24万U,地塞米松5mg,生理盐水20mL雾化吸入,每日2次。
疼痛严重不能进食者,应静脉补充液体,以保证机体营养供给。
正常人的唾液由腮腺、颌下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔湿润,帮助食物的消化,而患头颈部恶性肿瘤的患者在接受放射治疗时,上述腺体大都在放射野内。在接受了高剂量的放疗后,正常腺体的腺细胞不能分泌足够的唾液,唾液变得少而粘稠,故病人会觉得口干。
这种情况在放疗中便开始出现并可能伴随终生。虽然目前还没有很好的办法可以使唾液分泌功能恢复正常,但可以在放疗中注意、多饮水、补充营养等使症状减轻。
6、脱发
放疗使用的高能射线穿透能力很强,而人的头颅大小有限,所以射线完全可以穿透。只要头颈部照射野内有头发或射线通过的路径上有头发,那么射线对头发毛囊的生长都会有影响,达到一定剂量后就会引起脱发。
放疗引起脱发后头发还会再长出来,不过每个人头发长出来的时间不同。
4化疗期间锻炼可有助减小肿瘤
与单独化疗相比,运动与化疗结合有促进药物的抗癌效果。美国研究人员发现,接受化疗期间坚持锻炼,内两周后,患者体内的肿瘤显著比那些只接受普通化疗药物阿霉素的人小。
他们认为,这可能是因为运动增加了肿瘤血流量,使更多的药物进入肿瘤。研究的作者说,如果化疗时进行锻炼就可以缩小肿瘤,那么就可以减小药物剂量,减少患者的副作用。他们补充说,这项研究也可以为模拟运动的影响的药物的研发铺平道路。阿霉素,也被称为亚德里亚霉素,是一种常用于治疗癌症的化疗药物。
药物带来的副作用有脱发、腹泻、恶心和呕吐以及心脏细胞损伤,长此以往还会导致心脏衰竭。之前的研究表明,在接受化疗前制定锻炼计划,可以保护心脏细胞免受阿霉素毒性的伤害。研究人员最初想看看是否化疗期间锻炼也可以保护心脏。他们进行了一项由四组小鼠参与的实验。所有的老鼠都在颈部注射了黑色素瘤细胞。
在接下来的两周内,给其中两组小鼠注射两剂量的阿霉素,而其他两组接受安慰剂注射。一组小鼠在注射阿霉素后进行一项锻炼计划:一星期在迷你跑步机上跑五天,每天45分钟,而其他的老鼠仍然久坐不动。两周后,研究人员使用心电图(ECG)和组织分析检测了动物的心脏。正如预期的那样,他们发现阿霉素会破坏心脏功能,并且增加增厚组织的纤维化,最终导致心力衰竭。
即使是参加了锻炼的老鼠也避免不了这种损害。然而,接受化疗和锻炼的小鼠的肿瘤明显比只进行化疗的小鼠小。宾夕法尼亚大学的副教授约瑟夫•立邦那提说:“当然,这些病人的当务之急是治愈癌症,他们会不惜一切代价来摆脱它。但当你越过了这个门槛,你必须面对患上长期心血管疾病的风险。
“我们的观察结果显示,运动对心脏健康不起作用:既没有恶化心脏健康,也没有促进作用。但是得到的肿瘤数据确实惊人。”他补充道:“如果运动有此种功效,您可以减小药物的使用剂量,减小副作用。人们无需服药,然后坐下来。简单的运动会影响药物代谢,我们只是刚刚见到了这一过程复杂性的冰山一角。”
约瑟夫教授说,他们进一步的研究将调查锻炼如何能增强阿霉素的药效。他补充说,更好地理解锻炼对身体各种系统的多方面的影响,也可以为模拟运动的影响的药物的研发铺平道路。
5 化疗后吃点什么好
1、化疗后喝芪枣鸡血藤牛肉汤
材料:黄芪30克,鸡血藤30克,大枣5枚,牛肉150克,生姜3片。
制法:牛肉飞水切成粒状,与上述药材一起放入瓦煲慢炖2小时后下盐食用。
功效:益气生血,补虚养脏。
主治:肿瘤患者化疗后出现骨髓抑制,特别是白细胞减少。
2、化疗后吃陈皮紫苏蒸排骨
材料:陈皮5克,新鲜紫苏叶20克,排骨250克。
制法:排骨切小块,陈皮和新鲜紫苏叶切成细条状,适量花生油、生抽和食盐拌均匀后下锅清蒸食用。
功效:理气健脾 降逆止呕。
主治:肿瘤患者化疗后出现食欲下降甚或恶心呕吐者。
3、化疗后吃黄芪杞子煲水鱼
材料:黄芪30克,杞子20克,水鱼1条。
制作:将水鱼宰杀后去内脏,洗净切块,黄芪用纱布包,与杞子、水鱼一起加水适量炖熟烂,去黄芪渣,油盐调味服食。适用化疗后出现眩晕、贫血,或白细胞减少,疲乏无力者。
4、化疗后吃太子参无花果炖兔肉
材料:兔肉150克,太子参30克,无花果80克。
制作:将太子参、无花果洗净切片,兔肉洗净切成小块。把全部用料一齐放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖2小时,调味即可。随量饮汤食肉。适应于化疗后体质虚弱,气短,口干者。
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