黏膜黑色素瘤是什么？

肿瘤细胞具有明显的向黏膜内浸润的特点，因此，黏膜内见单个或小巢状异形细胞浸润是恶性黑色素瘤的重要线索。黏膜恶性黑色素瘤主要依靠光镜下组织学特点诊断，尤其是含有黑明，色素颗粒者。黏膜黑色素瘤是什么？下面为大家简单的介绍一下。

1黑色素瘤最佳治疗方法是什么

1、放射治疗黑色素瘤

放射治疗适用于有转移灶的患者和一些早期的雀斑型恶性黑色素瘤有效，它只能缓解患者内脏转移灶的压迫症状，减少痛苦。对原发性黑色素瘤一般不采用放射治疗，可作为综合治疗的一部分。

2、手术治疗黑色素瘤

手术时治疗黑色素瘤的方法之一，在治疗黑色素上病变范围在5厘米之内，且肿瘤的厚度和侵润深小于1厘米时，可进行手术切除。对那些病灶范围大而转移的患者在临床上是不建议做根治性手术。因此，对不能全切除者，更应强调综合治疗。

3、免疫治疗黑色素瘤

在手术的治疗后通常是采取免疫的治疗方式，主要是刺激病人产生强力的免疫反应，以达治疗肿瘤的作用。这也是黑色素瘤的治疗方式。

4、姑息性切除手术治疗黑色素瘤

对于病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术的黑色素瘤患者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，黑色素瘤的治疗可考虑行减积术或姑息性切除。

5、活检手术治疗黑色素瘤

对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。这也属于黑色素瘤的治疗方式之一。

2黏膜黑色素瘤是什么

除了一些易观察的表露部位如眼结膜角膜外，大部分黏膜恶性黑色素瘤的发生部位比较隐蔽，一部些少见甚至罕见部位极易漏诊，拖延了病程，加之临床表现没有特异性，临床经常误诊为发病部位的癌、血管瘤、息肉等，黏膜黑色素瘤的临床正确诊断率仅为15%。

在黏膜恶性黑色素瘤的病例中出现的细胞形态有短梭形、长梭形、小细胞样、气球样细胞、大上皮细胞样、痣细胞样、印戒细胞样;组织结构复杂多变，呈弥漫、巢状、腺样、条索样、器官样排列，同一病例上述形态2种或几种混合出现，以1种为主，个别病例背景明显黏液样变性。肿瘤组织中出现的黑色素对诊断有重要帮助，首先提示我们黑色素瘤的诊断，但是黑色素量多少不等，从大量色素掩盖肿瘤组织到没有色素。

3黑色素瘤患者的保健措施有哪些

一、心理护理

1、耐心倾听病人的主诉，取得其信任，鼓励病人克服化疗副反应。

2、帮助病人度过脱发等所造成的心理危险期。

二、健康指导

1、鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，禁食刺激性及坚硬色食物，以防损害口腔及消化道粘膜;鼓励病人吃自己喜欢的食物，保证营养及液体的摄入。

2、饭前饭后漱口，保持口腔卫生。

3、保持皮肤清洁、干燥，预防感染的发生。

4、保持良好心态及充足的睡眠。

5、教会患者如何准确记录出入量。

三、用药观察及护理

1、正确溶解及稀释药液，现用现配。一般常温下不超过1小时，尤其是氮芥类药物。如联合用药应根据药物的性质进行排序。避光的药物，使用中采取避光措施。

2、注意保护静脉，从远端开始，有计划地进行穿刺。

3、用药前先注入少量生理盐水，确定针头在静脉后再注入化疗药物。

4、如发现药液外渗，应立即停止输入，根据药液对组织刺激强度的不同，给予局部冷敷，并用生理盐水后普鲁卡因进行局部封闭，再用金黄散外敷。

四、病情观察与护理

1、心电监测病人生命体征的变化、发现异常及时通知医生。

2、观察牙龈有无出血、鼻出血、皮下淤血、阴道活动出血等。

3、观察病人腹痛、腹泻的次数及性质，及时收集大便标本并送检，警惕假膜性肠炎的发生。

五、药物副反应的观察及护理

1、脱发的护理：化疗后2周出现脱发现象，3-5月后头发会再生、，护理头发时应轻柔，避免烫发。

2、贫血：注意休息，限制不必要的活动，更换体位应缓慢，多摄食含铁多的食物，如菠菜、肝脏等。

4得了黑色素瘤应该如何确诊

得了黑色素瘤应该如何确诊?

1.抗人黑色素瘤血清做间接免疫荧光标记黑色素组织，当抗血清稀释为1∶2时，最高阳性率可达89%。

2.用Vacca双PAP免疫酶标记法标记测定，当抗血清稀释度为1∶400时，82.14%呈阳性反应。

3.色素原检查黑色素原经肾排出后氧化，使尿液呈暗褐色，称黑色尿。若在尿液中加入氯化铁、重铬酸钾、硫酸，可促进其氧化，再加硝酸钠，尿液呈紫色;先加醋酸，再加氢氧化钠，尿液呈蓝色。

容易与黑色素瘤混淆的疾病：

本病应注意与良性交界瘤、幼年性黑色素及细胞性蓝痣相鉴别，亦更应注意与基底细胞癌相鉴别。还应注意与硬化性血管瘤、老年痣、脂溢性角化病、甲床下陈旧血肿相鉴别。

1.良性交界痣镜下所见为良性大痣细胞，并无异性细胞，仅在真皮内生长，其炎性反应不明显。

2.幼年性黑色素瘤于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节。镜下见细胞呈多形性，有核分裂。瘤细胞不向表皮浸润，且瘤体表面亦不形成溃疡。

3.细胞性蓝痣好发于臀、尾骶、腰部，呈淡蓝色结节，表面光滑而不规则。镜下可见树枝状突的深黑色细胞、大棱形细胞，并集合成细胞岛。有核分裂相或坏死区时，应考虑到有恶变的可能。

4.基底细胞癌是上皮细胞的恶性肿瘤。由表皮的基底层向深部浸润，癌巢周围为一层柱状或立方形细胞。癌细胞染色深，无一定排列。癌细胞内可含黑色素。

5.硬化性血管瘤表皮过度角化，真皮乳状增殖，扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕，貌似表皮内血肿一样。

6.老年痣见于老年体表呈疣状的痣，表皮过度角化，粒层部分增厚或萎缩，棘层肥厚，基层完整，亦可有色素增加。真皮乳头增殖，外观呈乳头瘤样增生。

7.脂溢性角化病病灶亦呈乳头瘤样增生，表皮下界限清楚，角化不完全，粒层先增厚，后变薄甚或消失，增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。

8.甲床下血肿多有相应外伤史。镜下为干枯的血细胞，可有上皮成纤维细胞增生

5怎么避免得黑色素瘤

1、随时注意色痣是否有恶变的现象是黑色素瘤的预防方法之一。

色痣一旦有恶变的话，一定要及时进行处理。色素瘤患者应保持警惕信息包括如下：色痣体积增大，色素或深或变浅;色痣呈放射状向周围扩展;色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物;色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。这也是对于恶性黑色素瘤的预防措施。

2、对于发生在容易摩擦部位的色素痣应及早采取科学的方式进行处理。容易摩擦的色素痣，应取活组织病理检查。并尽早全部切除，以预防恶性黑色素瘤的出现。

如儿童大毛痣在腰部，在未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等黑色素瘤患者的周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。每次切除的标本务必送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。

3、由于紫外线的照射与黑色素瘤的发病关系紧密，因此，黑色素瘤如何预防还要注意在夏天要戴帽子，戴墨镜，撑伞，要搽防晒霜。出门的时候尽量走在树荫下或建筑的阴影下。

外出旅游的时候，要事先做好功课，带好防晒霜和防晒工具。尤其是老年人，别认为自己皮肤晒黑了没关系，这是不对的。这不是漂亮的问题，而是健康问题。