肠道淋巴肿瘤有什么表现

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1诊断淋巴肿瘤指标是什么

一、病情确诊

由于病变部位和范围不尽相同，临床表现很不一致。原发部位可在淋巴结，也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。结外淋巴组织原发部变多见于NHL。疾病播散方式有从原发部位向邻近淋巴结依此转移如HD，也有越过邻近而向远处淋巴结转移者，常见于NHL。NHL还可以多中心起源。所以临床一旦确诊，常已播散全身。

二、分期诊断

诊断建立后尚须确定病变范围，进行临床分期，有利于制订合理治疗方案及估计预后。1970年Ann Arbor会议所推荐的临床分期法，现仍采用，主要用于HD，NHL也可参用。

Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区(Ⅰ)或淋巴结以外单一器官(ⅠE)。

Ⅱ期：病变累及横膈同一侧二个或更多的淋巴结区(Ⅱ)，或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧一个以上的淋巴结区(ⅡE)。

Ⅲ期：隔上下都已有淋巴结病变(Ⅲ)，可以同时伴有脾累及(ⅢS)，或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累(ⅢE);

Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝及骨髓等。

所有各期又可按患者有全身症状(如发热达38℃以上连续3天、盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多)为B组，无全身症状为A组。

为了做好病期划分，除细致的病史和体格检查外，尚须作胸部X线摄片以除外纵隔、肺门淋巴结及肺部病变。对膈上Ⅰ或Ⅱ期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴结肿大时，可作下肢淋巴管造影、B型超声波或计算机X线断层摄影(CT)。高位腹膜后、胰周围、肝门及腹主动脉旁淋巴结显影，CT较淋巴管造影为佳。淋巴管造影能显示淋巴结结构，有利于鉴别。超声显像仅能发现大于2cm的淋巴结并无法鉴别肿大原因。

B型超声显像尚能发现肝脾肿大及肿瘤结节，但不能发现弥漫性浸润。由于临床分期与病理检查很多颇不一致，其相符率仅55%～65%，尤其对ⅢA患者，所以国外文献有主张剖腹探查，合并切脾及活检，有助于肯定诊断，全面了解病变范围，使分期更为正确，以便制订合理的治疗方案。剖腹对患者损伤较大，一般不易接受。由于B超声显像及CT的广泛应用，仅在检查结果对方案拟订有很大出入者，才考虑剖腹。

淋巴肿瘤指标划分是很明确的，人们在生活中能发现身体的异常，患者会进行疾病的初步诊断，诊断有失误也有正确的，但都必须参照医生的检查诊断，在科学依据的检查及诊断结果才是最准确的，患者发现异常的症状后要立即进行治疗，防止肿瘤扩大或是恶化，会防碍患者正确的判断及正规的治疗。

2肠道淋巴肿瘤有什么表现

肠系膜肿瘤多为实性肿物，而恶性肿瘤约占实性肿物的60%,以恶性淋巴瘤最多见，其他的有纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维肉瘤等。恶性肿瘤除腹痛及腹部包块外，尚有消瘦、贫血及肠梗阻等症状。原发性肠系膜肿瘤是发生于肠系膜组织的少见病，多见于男性，可发生于任何年龄。发病隐匿，早期常无特异性表现，临床误诊率高。

1病因

原发性肠系膜肿瘤是少见病，可能有7种来源：淋巴组织、纤维组织、脂肪组织、神经组织、平滑肌、血管组织和胚胎残余。

2临床表现

1.腹块

是最早也是最常见的症状，肿块可为囊性，也可为实质性，若其质较硬，表面不光滑呈结节状并有压痛，常提示为恶性肿瘤

2.腹痛

多为胀痛不适。若肿瘤出血或自发性破裂可引起急性腹膜炎而致剧痛。

3.发热

多见于恶性肿瘤。许多淋巴肉瘤患者的首发症状为不明原因的发热。高度恶性的软组织肉瘤，可有不规则发热或低热。

4.便血

恶性肿瘤已侵犯肠管引起肠道内出血。

5.其他

如食欲不振、消瘦、贫血、乏力等一些恶性肿瘤全身反应的表现。

另外，肿瘤还可压迫膀胱输尿管而致肾盂积水，表现为腰酸、胀痛不适或尿频，压迫下腔静脉或髂静脉致腹水等。少数原发性肠系膜恶性肿瘤以转移灶的表现为其首发症状，如转移到肺则有胸闷、胸痛;转移到脑则有头痛、头晕等。体检时应注意包块的位置、质地、结节及活动度，有报道，将包块的横向活动性作为肠系膜肿瘤的一大特点。

肠系膜肿瘤有一部分表现为急腹症症状和体征，有人主张将肠系膜肿瘤分为潜在型、腹块型和急腹症型。

3早期肠肿瘤能治疗好吗

其实这要看是良性肠肿瘤还是恶性肠肿瘤,良性肠肿瘤一般通过手术切除即可获得长期生存,而恶性肠肿瘤需根据患者病情制定合适的治疗方案,可有效提高临床治愈率。

首先要做肠镜病理检查确诊是良性还是恶性,良性肠肿瘤一般只需手术治疗,而恶性则较为复杂。肠肿瘤的治疗方法以手术为主的综合治疗为首选。肠肿瘤确诊后应尽量做手术切除,如果病变尚未扩散,手术切除后可能有满意的效果。手术后注意饮食,适当锻炼,把营养跟上,或者配合服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素),都能很好地延长患者生命期限。许多服用护命素的肠肿瘤患者都长期存活,且有一个较好的生活质量。

如果是恶性肠肿瘤则很难完全治愈。手术、化放疗并不能完全去除扩散的肿瘤细胞。肠肿瘤进入晚期,已经发生远处转移,常见的转移为淋巴结、毗邻肠管、肺部、肝脏、脑部和骨骼,肿瘤周围浸润,范围大手术很难将原发灶完全清除,很多转移灶靠手术、化放疗并不能完全去除,肠肿瘤复发及进展的机会很大,治疗的目的更多的是姑息治疗,限制、抑制肿瘤的进展、改善生存质量、提高生存时限。

4恶性淋巴瘤如何护理

1、病情观察

观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等。观察淋巴结肿大所累及范围、大小。严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状,如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症,腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水。观察有无骨骼浸润,警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生。

2、对症护理

患者发热时按发热护理常规执行。呼吸困难时给予高流量氧气吸入,半卧位,适量镇静剂。骨骼浸润时要减少活动,防止外伤,发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。

3、一般护理

早期患者可适当活动,有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体。给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物,多饮水。

4、健康指导

注意个人清洁卫生,做好保暖,预防各种感染。加强营养,提高抵抗力。遵医嘱坚持治疗,定期复诊。

5淋巴瘤都有哪些并发症

1、上腔静脉压迫综合征

多见于纵隔NHL，表现为头面部、颈部浮肿，甚至上肢，上胸部浮肿，头面部、颈部、胸部静脉怒张，呼吸困难，不能平卧。属肿瘤急症或亚急症，需及时处理，除给予吸氧、利尿及肾上腺皮质激素以缓解症状外，应及早进行正规化疗。因纵隔肿瘤压迫，上肢静脉回流不畅，故注射化疗药物最好在下肢进行。

2、发热与感染

发热既可以为非霍奇金淋巴瘤的全身症状，也可由于合并感染所致，对鉴别其原因至关重要，有时在鉴别上很困难，往往需要详细病史、查体、必要的实验室、x线、CT等检查及观察方能明确。对肿瘤性发热，经抗肿瘤治疗仍难以控制者或必要时可加用肾上腺皮质激素或(和)解热镇痛药，清热解毒、滋阴凉血，中药退热，以保护患者避免过度消耗。

非霍奇金淋巴瘤患者，在经过多程化疗、放疗后肿瘤难以控制的情况下，免疫功能十分低下，极易合并感染。因此，对这类患者应重视保护和提高患者的抗病能力并注意口腔、皮肤、呼吸道和消化道卫生。常见感染病原体为细菌引起，且多为机会性感染，应及时应用有效抗生素及必要的支持治疗。必要时在应用抗生素前行血、痰或分泌物培养以指导用药;也可为真菌感染尤其是白色念珠菌和新型隐球菌，好发于肺部和脑膜，对轻度或口腔真菌感染可口服氟康唑治疗，中、重度感染应使用静脉注射;也可为病毒感染，多见带状疱疹，处理重点应为止痛和防止继发感染，必要时可应用干扰素等治疗。

3、椎管内压迫脊椎或椎管内病变导致的硬膜外脊髓压迫

为避免永久性神经损害，应采取有效的急救措施保护脊髓功能。椎管内压迫主要表现为受累脊椎部位疼痛、无力、麻木、感觉和运动障碍、反射改变、肢体瘫痪、自主功能障碍等，脊椎x线、MRI或CT可确定病变部位。治疗上，应根据椎管内压迫程度、部位及患者的预后，尽快进行椎板切除加活检和(或)放疗。在此之前可应用大剂量地塞米松治疗缓解症状。

4、胸膜腔和心包腔积液肿瘤侵犯胸膜或心包引起的积液

量少者全身化疗即可控制，必要时抽尽液体后注射氮芥、阿霉素、顺铂等药物，大多数患者可收到较好的效果。胸腔和心包积液也可因纵隔肿块压迫邻近组织致淋巴回流受阻或因放疗后引起，此时通常为漏出液，应与肿瘤所致的渗出液鉴别。

5、高尿酸血症

非霍奇金淋巴瘤在化疗或放疗过程中，由于瘤组织的迅速破坏，核酸分解猛增，可导致高尿酸血症，当在酸性尿环境中，大量尿酸成为不溶解的尿酸结晶沉积于远端肾小管，可产生少尿，肾功能衰竭。因此在治疗前和治疗中应服用别嘌醇，保证足够入量，服用碳酸氢钠碱化尿液，必要时进行利尿和透析。

6、穿孔、出血

胃肠道非霍奇金淋巴瘤在病程中或治疗过程中可发生穿孔、出血，应注意预防这种可能。对能进行手术治疗的患者应先进行手术。对于只能进行化疗的患者。治疗应缓慢进行，以促使机体的修复赶上肿瘤的崩解。对有出血患者应及时应用止血药，一旦发生穿孔、出血者，应尽快手术治疗。