乙肝妈妈也能生下健康宝宝

乙型肝炎的传播途径主要有：经血传播、母婴传播、性接触传播、日常生活密切接触传播。其中母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径。尤其是e抗原阳性和HBVDNA阳性的孕妇，其婴儿感染率明显升高。那么这样的乙肝妈妈能生出健康的宝宝来吗?下面为大家介绍一下。

1乙肝传播途径

1、母婴传播：母婴传播是最重要的传播途径。母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。主要是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。

2、医源性传染：在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又被乙型肝炎病毒(HBV)污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。

3、输血传播：输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

4、破损的皮肤黏膜：包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。

5、性传播：乙肝患者可以通过性传染，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。在家庭中，夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方一定要接种乙肝疫苗，获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。

6、父婴传播：乙肝的父婴传播主要是孩子出生后，由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏，通过生活中的密切接触，感染乙肝病毒，这种感染方式，我们称之为水平传播。这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的，免疫系统不健全的孩子中，因此，更应该引起注意。

2乙肝妈妈也能生下健康宝宝

在中国每年乙肝孕妇约有115万例，母婴传播是婴儿感染乙肝的主要方式。日前，中国肝炎防治基金会的乙肝母婴零传播工程——妊娠乙肝防治示范基地项目会议上，记者了解到，通过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫接种已经显著降低了乙肝病毒的母婴传播率，但仍有5%-10%的婴儿会发生母婴传播，婴儿感染乙肝病毒常导致感染慢性化。

对于患乙肝的女性而言，如何生下健康宝宝呢?

A 孕前最好肝功能正常再怀孕

乙肝妈妈计划怀孕前，应该做肝功能检查、HBV-DNA检查、上腹部B超等生育前评估，再制定生育计划。通常肝功能正常，且无肝硬化者，可以妊娠，但要密切监测肝功能、HBV-DNA载量等指标的变化;对于在抗病毒治疗期间意外怀孕的，特别是使用干扰素治疗的女性，建议终止妊娠，如用核苷类抗病毒药物者，需咨询感染专科医生，根据服用药物妊娠安全性以及孕妇的意愿决定是否继续妊娠。

科学规范管理育龄期乙肝非常重要，育龄期肝功能异常者，需到感染科或肝病科就诊，如果明确是乙肝引起的肝功能异常，需要在医生指导下进行抗病毒治疗，待肝功能正常后再妊娠。

B 孕期风险高专业干预不可少

乙肝孕妇的孕期健康与母婴安全同样值得关注。“因为乙肝患者怀孕期间，肝脏负担较非孕期明显加重。”刘志华称。乙肝孕妇在妊娠期间可能会出现肝炎活动，甚至出现肝衰竭，孕妇肝功能异常与妊娠期糖尿病、产前产后出血、早产、死胎、新生儿窒息等相关。所以，乙肝孕妇需要感染科和妇产科医生共同进行妊娠期管理。

据介绍，乙肝病毒的母婴传播主要包括三种途径：宫内传播，以妊娠晚期及产前为主，乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到宫内感染;产时传播，是乙肝病毒母婴传播的主要途径，胎儿在分娩过程中，因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染;产后传播，主要是母婴密切接触而感染。

如何阻断乙肝的母婴传播?钟梅表示，孕妇不要太过于焦虑， 在对婴儿进行联合免疫的基础上，结合妊娠期对高病毒载量的孕妇进行抗病毒药物的干预，能够阻断绝大多数的乙肝母婴传播。

C 产后婴儿接种疫苗后可吃母乳

乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是很多人关心的问题。香港一项对10年间63885名产妇的分析显示，因为担心母乳喂养把乙肝病毒传给宝宝，HBsAg阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10%左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。

“作为医生肯定鼓励母乳喂养。”钟梅称，不管“大三阳”、“小三阳”，不管母乳中是否检测出病毒，都建议母乳喂养，因为联合免疫为婴儿提供了保护屏障。

虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒，但迄今为止，没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒传给宝宝的风险。一些回顾性研究显示，HBsAg阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率和人工喂养儿没有区别。世界卫生组织(WHO)也推荐HBsAg阳性的妈妈进行母乳喂养。

“当然，具体问题具体分析。”如果怀孕期间妈妈进行了预防性服药，建议分娩后停药，停药后可母乳喂养，乳汁中的药物含量会被逐渐代谢掉;还有孕妇进行了治疗性服药，也就是说，服药前孕妇已有肝炎活动，这种情况下，分娩后不能停药，也不建议母乳喂养。

3乙肝的症状有哪些

1、看大小便：孩子经常腹泻，大便不成形，颜色变浅，变得像白陶土一样;或者小便呈深黄色，看上去像浓茶水一样，有时尿液沾在衣服上，会留有黄色的痕迹等，这些都是黄疸型肝炎的早期症状。

2、看上腹部是否疼痛：孩子患有肝炎，肝脏发生肿大时，会表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感，疼痛感在夜间尤为严重。个别肝炎患儿会表现为脾脏肿大，并伴有脾区疼痛，常用手自觉不自觉地按抚上腹部。发现孩子有捂肚子的动作，细心的妈妈就要详细问问孩子“哪里疼”，还要亲自动手摸摸，确定疼痛的部位。

3、看面色：主要是观察孩子的面部是否发黄，特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄，接着就要看是否有周身皮肤发黄等，一旦发现黄疸体征，就应及时带孩子去做相关的检查。

4、看食欲：观察孩子的食欲是否正常。需要和过去进行比较，看他最近吃饭香不香，饭量是否下降了，如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐，那就要特别当心了。

4如何有效的预防乙肝

1.管理传染源

对于乙肝病人可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg携带者应定期随访，对直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作，慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作，疑似病例未确诊前，应暂停原工作，按国家规定要求，严格筛选献血员。

2.切断传播途径

加强卫生教育和管理工作，防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理，加强血液制品管理。

3.易感人群保护

乙肝疫苗高效安全，可按0，1，6月程序，三角肌肌注，血源疫苗每次10～30μg，重组疫苗5～10μg，产生的抗-HBs效价与保护作用呈正相关关系，一般认为>10U/L才具有保护作用，对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数，乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg阳性母亲的新生儿，可与乙肝疫苗联合使用，国内生产的HBIg多数为U/ml，用量应为0.075～0.2ml/kg。

5乙肝患者的保健方法

1、体育锻炼。适当参加运动项目，比如太极，钓鱼，散步等等。

2、多饮水。夏天出汗比较多，容易造成体虚，所以乙肝患者要多饮水，最好每日饮水量在2000毫升以上。除膳食外，每日要少量多次饮用白开水。

3、合理饮食。高温会使人没有胃口，所以夏天乙肝患者饮食宜清淡爽口，合理搭配食用，忌食过多油腻，少吃甜食、辛辣食品，适当选吃寒凉食品，有利于解暑毒，消暑气。特别注意的是应远离啤酒。

4、注意卫生。夏天气温高、湿度大，细菌、真菌大量繁殖。乙肝患者肝脏本已有一定程序的损伤，各种病原微生物则乘虚而入，可能引起感冒或感染各类疾病等，可能会使本来静止或趋向痊愈的乙肝再度活动和恶化，造成肝功能损伤等，所以卫生方面要特别注意。

5、乐观的心态。积极乐观的心情对于乙肝的恢复也是有益的。

6、不要贪凉，避免着凉。由于天气热，很多乙肝患者夏天一直开着空调，这样很容易受凉或者拉肚子、感冒，甚至感冒很重发烧。