肝炎妈妈能否生出健康宝宝

大家知道，乙肝是会传染的，而且也可以通过基因遗传给孩子，所以乙肝患者在过去不建议怀孕，而现在有了乙肝母婴阻断技术，乙肝患者也可以成功怀孕，但也有人担心乙肝母婴阻断的成功率不高，费用等问题，目前没有任何证据可以证明乙肝妈妈母乳喂养会增加小孩感染的机会，那么肝炎妈妈能否生出健康宝宝?下面一起来看看吧!

1得了肝炎能怀孕吗?

如果是急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化者不宜怀孕。因为怀孕需要为胎儿提供大量的营养物质，会增加孕妈妈肝脏的负担，再加上内分泌时变化，则会使肝炎加重。另外，在分娩时也容易出危险，如大出血等，危及母子安全。

如果肝炎患者治愈、恢复健康后，可以在医生的指导下怀孕。比如，选择合适的怀孕时机，怀孕之后定期检查，注意营养和休息，做好早期预防的准备，以免怀孕和劳累而使1日病复发。

如果是在怀孕前三个月患上肝炎，那么最好做人工流产。因为孕早期是胎儿备器官形成的时期，如果患有急性病毒性肝炎，肝炎病毒有可能通过胎盘感染胎儿，约有6%的可能将病毒传给胎儿，所以容易引起染色体的畸变，使胎儿变成乙肝病毒携带者。

2肝炎妈妈能否生出健康宝宝

要根据病毒性肝炎的类型采取不同的措施：

如果是甲肝，肝炎痊愈后怀孕，对胎儿不会有任何影响。如果是乙肝，肝炎痊愈后，血中的乙肝表面抗原也消失，胎儿出生后，除约有6%可变成乙肝表面抗原者，其余94%左右的宝宝可能没有问题。如果肝功能阪复后，血中的乙型肝炎表面抗原一直到分娩时仍呈阳性，那就应当再查一查e抗原和e抗体。如果e抗原阳性，就必须进行预防注射，否则，宝宝出生后，几乎100%都会呈表面抗原阳性。如果e抗体阳性，一般不需要预防注射。如果e抗原和e抗体均阴性，也应当进行预防注射。

3乙肝母婴阻断的成功率是多少

要想阻断母婴传播，首先就要知道母婴传播的途径，目前认为母婴传播的途径可能有分娩过程中受染、子宫内受染和通过卵子受染三种，因此阻断也从这些方面考虑。阻断分娩过程中受染“24小时之内注射就可以”是误区，“免疫球蛋白”自费也要打，分娩过程中受染是最主要的传播途径。分娩过程中子宫的强烈收缩有可能将母血挤到新生儿的血液中。由于病毒刚刚进入新生儿的血液中，如果这时能立刻注射乙肝免疫球蛋白，就可以马上把新生儿血液中的乙肝病毒中和掉，新生儿就不会被感染了。但如果注射的时间太晚(如数小时，甚至20小时以后)，新生儿血液中的病毒，已经进入肝细胞内，再注射乙肝免疫球蛋白就没用了。

因此，新生儿乙肝免疫球蛋白注射的时间是越早越好。那种提出24小时之内注射就可以的看法是完全错误的。关于分娩过程中受染的预防，最主要的就是给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。根据目前的规定，乙肝疫苗是免费的，乙肝免疫球蛋白则是自费的，我个人的看法是尽可能动员家属给新生儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，因为单纯注射乙肝疫苗，其保护作用至少在半个月以后，如果分娩的过程中已经受染，单靠乙肝疫苗是很难预防的。除非在怀孕期间，母亲的HBVDNA一直是阴性。在这种情况下，是可以不注射HBIG的。因为母亲传染性的高低与其血液中HBVDNA的量是密切相关的。只要HBVDNA阳性，就有可能传染胎儿，滴度越高，其传染性就越强。

4乙肝妈妈可以哺母乳

“不必太担心，乙肝妈妈同样可以喂母乳!”广州医科大学附属第三医院产科主任医师、广州重症孕产妇救治中心副主任表示， 因乙肝病毒经母乳传给新生儿的可能性比在宫内及产时传播要小的多，况且吃了母乳还可获得抗体和免疫球蛋白，可抵抗细菌与病毒感染。所以，乙肝妈妈给宝宝纯母乳喂养是可行的。

记者了解到，对于乙肝阳性妈妈能否哺乳的问题，在我国《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》(2013版)也有相应的建议。肝病专家称，母乳中能找到乙肝病毒的核酸，但这与婴儿吃了母乳是否感染是两个概念：理论上，接触过含乙肝病毒的母乳，风险肯定比没接触大，基于此有人认为乙肝阳性妈妈不应该母乳喂养。然而，如果不母乳喂养，孩子也失去了从母乳中获得其他抗体的机会，同样是损失。临床试验发现，乙肝阳性妈妈的宝宝，母乳喂养和非母乳喂养的感染率几乎是一样的。母乳有风险，但是实际发生感染的几率不大，因为母乳通过消化道吸收，而新生儿的消化道内有一定的物质对病毒有抑制作用。

“但新生儿出生后应立即接种乙肝疫苗。”提醒妈妈们。

不过，现在的宝宝一出生就会注射乙肝疫苗，而乙肝阳性妈妈的新生儿一出生则要接种乙肝免疫球蛋白，第一时间就已经有了抗体，有抗体的人吃母乳被感染的风险很低。基于这样一个临床结果，指南提出，乙肝阳性的妈妈也可以选择母乳喂养。

5肝炎妈妈不要“母婴同床”

当母亲恰在肝炎的急性期或慢肝急性发作期是不能与新生儿同室的，因为这时的母亲无力照顾婴儿，而且及睡眠不佳会影响康复的。如是肝炎的恢复期或肝炎病毒携带者的产妇一般是可以实行母婴同室。

目前尚无因为母婴同室传播丙肝的报道。不过，母亲接触婴儿前要洗手，有乳头破裂的应暂时停止喂奶，母亲与新生儿要分床。

患肝炎的母亲能否与新生儿母婴同室,主要取决于母亲会不会传染新生儿。

当母亲恰在肝炎的急性期或慢肝急性发作期是不能与新生儿同室的，因为这时的母亲无力照顾婴儿，而且及睡眠不佳会影响康复的。如是肝炎的恢复期或肝炎病毒携带者的产妇一般是可以实行母婴同室。以常见的为例，由于感染的孕妇的唾液，乳汁都可能有传染性，但通过对新生儿实施乙肝疫苗与高效价HBIg预防注射后，母乳喂养与人工喂养的乙肝感染率无明显差别，所以母婴可以同室。