更新时间:2023-05-23
国家为了从根本上阻断孩子受到乙肝侵害,从1980年开始引进外国的一种乙肝疫苗,1982年开始投入生产,经现场使用后于1992年开始作为计划免疫管理(即自费)使用,2002年开始作为计划免疫。使用十多年来,5岁以下儿童乙肝病毒携带率在大城市从原来的接近10%下降到1%,儿科病房的乙肝儿童也少多了。但为什么我国还有许多儿童属于乙肝高危人群呢? 产前阻断母婴传播乙肝病毒的方法有什么?一起来看看都有哪些吧。
1乙肝预防
1、注射乙肝疫苗
新生儿或成人接种乙肝疫苗的程序是"016",即:"0":出生后24小时内的新生儿注射第一针;"1":第一针注射后1个月注射第二针;"6":第一针注射后6个月,即半岁时注射第三针。
2、切断唾液传播
在50~80%乙肝病毒携带者的唾液中可以抓到乙型炎病毒,乙肝携带者母亲给孩子嘴对嘴地喂食物是个坏习惯,应该制止。
3、把好输血、血液制品质量关
用最灵敏的检查方法过筛输血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒,防止输入人体;要随时检查职业献血员的健康状况,发现有乙肝感染标志或乙肝病毒表面抗原携带者不能献血。
4、搞好卫生工作
蚊子、臭虫、跳蚤等吸血的节肢动物也可能传播乙肝,应该搞好家庭及环境卫生、勤洗澡、勤换衣服,勤洗勤晒被褥。
5、远离易感染场所
公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀、文眉、修脚等均可传染HBV;一些不正规的医疗诊所,对于针剂、器皿、器械没有经过严格消毒,亦容易感染乙肝病毒。
6、培养良好卫生习惯
尽量一个人使用自己的牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等,养成饭前便后、出入公共场所(公交车、医院、超市等)后洗手的卫生习惯。
2产前阻断母婴传播乙肝病毒的方法
尽管我国已经用了20年的乙肝疫苗,但在成人中仍有近10%的乙肝携带者,那么孕妇中当然也就有10%的携带率。我国每年有2000万孩子出生,计算下来,每年就会有200万高危新生儿产生,如果全部打疫苗——实际上,某些地区疫苗普及率不到80%——也会有40万小孩得乙肝。所以,预防和控制乙肝,就要从儿童抓起,避免再感染,并且做好产前阻断工作。
对未受感染的准妈妈来说,首先,婚检不容忽视,可以早知道对方是否是乙肝病人或乙肝携带者,可以早治疗、早预防。其次,育龄女性在怀孕前一定要到医院检查肝功能。如果检查结果显示肝脏没有受到乙肝病毒感染,则可以正常怀孕,并在胎儿娩出后按照接种计划接种乙肝疫苗。
对乙肝准妈妈来说,通过检查,如果发现自己是乙肝患者,那么暂时不要怀孕,等到肝功能恢复正常后再怀孕,否则,母亲产下的高危儿童乙肝病毒感染率特别高。有些乙肝母亲产下胎儿后,2~3个月内婴儿就会乙肝急性发作,危及生命。
如母亲是“大三阳”(即表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性),不采取阻断措施,感染率可高达100%;如是小三阳(表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性),不给予阻断,感染率超过50%;现在对于高危儿童,单纯靠打疫苗来阻断乙肝病毒,有效率只能达到60%~70%,即10个人中就有3~4人会受到感染。
对乙肝病毒携带准妈妈来说,检查后,如果属于乙肝病毒携带者(表面抗原阳性、无肝炎症状和体征、肝功能正常),则可以怀孕。但怀孕28周起,需多次注射乙肝免疫球蛋白,这样可以防止宫内感染乙肝病毒,因为这种情况下,可使宫内感染率下降8%~9%。并且,在孩子出生后按计划接种乙肝疫苗,同时注射乙肝免疫球蛋白。这种注射免疫球蛋白和接种乙肝疫苗同时使用叫做联合免疫,结合孕晚期母亲也注射免疫球蛋白,这样其阻断乙肝病毒母婴传播的有效率可达到90%以上。
3乙肝的检查
1.肝功能检查
包括胆红素,麝香草酚浊度试验,AST,ALT,A/G,凝血酶原时间,血清蛋白电泳等。
2.特异血清病原学检查(乙肝2对半检查)
包括HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc,抗-HBcIgM,有条件可检测HBV-DNA。
DNA-p,Pre-S1,Pre-S2等,采用原位杂交技术检测肝内HBV-DNA。
3.血象
白细胞总数正常或稍低,分类计数中性粒细胞可减少,淋巴细胞相对增多。
4.尿
急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前尿胆红素及尿胆原即可阳性。
4导致乙肝的诱因有哪些
1、最初感染乙肝病毒时的患者年龄。资料表明:新生儿感染乙肝病毒,约90%~要成为慢性携带者,儿童期感染乙肝病毒后约20%;成人约10%发展为带毒状态。
2、家族性传播。包括母婴垂直传播和母婴垂直传播的两种形式,尤其以母婴垂直传播居多。母亲如果乙肝E抗原为阳性,所生子女如果未打乙肝疫苗,大都会成为乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者。
3、免疫功能低下者。如肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析患者感染乙肝病毒后常易演变为慢性肝炎。乙型肝炎发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂治疗者,常能破坏患者体内的免疫平衡,也容易使急性肝炎转变为慢性。
4、其它因素。如急性期的肝炎患者过度劳累、酗酒、性生活过度、吸毒、应用损害肝脏的药物、营养不良、有其它病原微生物的严重感染或滥用药品等均可由急性转为慢性。
5乙肝患者的保健方法
1、体育锻炼。适当参加运动项目,比如太极,钓鱼,散步等等。
2、多饮水。夏天出汗比较多,容易造成体虚,所以乙肝患者要多饮水,最好每日饮水量在2000毫升以上。除膳食外,每日要少量多次饮用白开水。
3、合理饮食。高温会使人没有胃口,所以夏天乙肝患者饮食宜清淡爽口,合理搭配食用,忌食过多油腻,少吃甜食、辛辣食品,适当选吃寒凉食品,有利于解暑毒,消暑气。特别注意的是应远离啤酒。
4、注意卫生。夏天气温高、湿度大,细菌、真菌大量繁殖。乙肝患者肝脏本已有一定程序的损伤,各种病原微生物则乘虚而入,可能引起感冒或感染各类疾病等,可能会使本来静止或趋向痊愈的乙肝再度活动和恶化,造成肝功能损伤等,所以卫生方面要特别注意。
5、乐观的心态。积极乐观的心情对于乙肝的恢复也是有益的。
6、不要贪凉,避免着凉。由于天气热,很多乙肝患者夏天一直开着空调,这样很容易受凉或者拉肚子、感冒,甚至感冒很重发烧。
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